Желчные пути
Желчевыводящие пути ( билиарное дерево или билиарная система ) относятся к печени , желчному пузырю и желчным протокам , а также к тому, как они работают вместе, чтобы производить, хранить и выделять желчь . Желчь состоит из воды, электролитов , желчных кислот , холестерина , фосфолипидов и конъюгированного билирубина . Некоторые компоненты синтезируются гепатоцитами (клетками печени), остальные извлекаются из крови печенью.
Желчь выделяется печенью в мелкие протоки, которые сливаются в общий печеночный проток . Между приемами пищи выделяемая желчь накапливается в желчном пузыре. Во время еды желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку , чтобы избавить организм от отходов, хранящихся в желчи, а также для облегчения усвоения пищевых жиров и масел .
Желчные пути относятся к пути, по которому желчь секретируется печенью , а затем транспортируется в двенадцатиперстную кишку , первую часть тонкой кишки . Структура, общая для большинства представителей семейства млекопитающих , желчевыводящих путей часто называют деревом, потому что оно начинается с множества мелких ветвей, которые заканчиваются общим желчным протоком , иногда называемым стволом желчного дерева. Проток, ветви печеночной артерии и воротная вена образуют центральную ось портальной триады . Желчь течет в направлении, противоположном направлению крови, находящейся в двух других каналах.
Систему обычно называют желчевыводящими путями или системой, [2] и может включать использование термина «гепатобилиарный», когда он используется для обозначения только печени и желчных протоков. [3] Название желчных путей используется для обозначения всех протоков, структур и органов, участвующих в производстве, хранении и секреции желчи. [4]
Желчь выделяется печенью в мелкие протоки, которые сливаются в общий печеночный проток . Между приемами пищи секретируемая желчь хранится в желчном пузыре, где может всасываться 80–90% воды и электролитов, оставляя желчные кислоты и холестерин. Во время еды гладкие мышцы стенки желчного пузыря сокращаются, что приводит к выделению желчи в двенадцатиперстную кишку , чтобы избавить организм от отходов, хранящихся в желчи, а также помочь в абсорбции пищевых жиров и масел путем растворения их с помощью желчных кислот . .
Желчные пути также могут служить резервуаром для инфекций кишечного тракта. Поскольку желчевыводящие пути являются внутренним органом, они не имеют соматической иннервации , и желчная колика , обусловленная инфекцией и воспалением желчевыводящих путей, не является соматической болью. Скорее, боль может быть вызвана растяжением просвета, что вызывает растяжение стенки. Это тот же механизм, который вызывает боль при кишечной непроходимости . [ нужна ссылка ]
9. Желчный пузырь , 10–11. Правая и левая доли печени . 12. Селезенка .
13. Пищевод . 14. Желудок . 15. Поджелудочная железа : 16. Добавочный проток поджелудочной железы , 17. Проток поджелудочной железы .
18.Тонкая кишка : 19.Двенадцатиперстная, 20.кишка
21–22. Правая и леваяпочки.
Передняя граница печени приподнята (коричневая стрелка). [1]