Углеводный антиген 19-9 ( CA19-9 ), также известный как сиалил-Льюис А , представляет собой тетрасахарид, который обычно присоединяется к О- гликанам на поверхности клеток. Известно, что он играет жизненно важную роль в процессах распознавания от клетки к клетке. Это также онкомаркер, используемый в основном при лечении рака поджелудочной железы . [1]
Имена | |
---|---|
Предпочтительное название IUPAC (1 2 S , 1 4 S , 1 5 R , 1 6 R , 3 2 R , 3 3 R , 3 4 S , 3 5 S , 3 6 R , 5 2 R , 5 3 S , 5 4 R , 5 5 р , 5 6 Ξ, 7 2 S , 7 3 S , 7 4 R , 7 5 S , 7 6 S ) -1 5 , 5 5 -диацетамидо-1 4 , 3 3 , 3 5 , 5 6 , 7 3 , 7 4 , 7 5 -heptahydroxy-3 6 , 5 2 - бис (гидроксиметил) -7 6 - метил-1 6 - [(1 R , 2 R ) -1,2,3-trihydroxypropyl] -2,4,6-триокса-1, 7 (2), 3 (4,2), 5 (4,3) -tetraoxanaheptaphane-1 2 - карбоновой кислоты | |
Другие названия сиалил Le A , SLe A , раковый антиген 19-9, CA19-9 | |
Идентификаторы | |
| |
3D модель ( JSmol ) | |
ЧЭБИ | |
ChemSpider | |
MeSH | сиалил + Льюис + А |
PubChem CID | |
UNII | |
| |
Характеристики | |
C 31 H 52 N 2 O 23 | |
Молярная масса | 820,748 г · моль -1 |
Если не указано иное, данные приведены для материалов в их стандартном состоянии (при 25 ° C [77 ° F], 100 кПа). | |
проверить ( что есть ?) | |
Ссылки на инфобоксы | |
Состав
СА 19-9 является сиалилированной формой Льюис антигена A . Это тетрасахарид с последовательностью Neu5Acα2-3Galβ1-3 [Fucα1-4] GlcNAcβ.
Клиническое значение
Онкомаркер
Рекомендации Американского общества клинической онкологии не рекомендуют использовать CA19-9 в качестве скринингового теста на рак, особенно рак поджелудочной железы . Причина в том, что во многих случаях тест может быть ложно нормальным ( ложноотрицательный ) или ненормально повышенным у людей, у которых вообще нет рака ( ложноположительный результат ). Таким образом, основное применение CA19-9 - это выяснить, секретирует ли его опухоль поджелудочной железы; Если это так, то уровни должны упасть, когда опухоль лечится, и они могут снова подняться, если болезнь рецидивирует. [2] Поэтому он полезен в качестве суррогатного маркера рецидива .
У людей с опухолями поджелудочной железы CA19-9 может быть полезен для различения рака и других заболеваний железы. [1] [3]
Ограничения
CA19-9 может быть повышен при многих типах рака желудочно-кишечного тракта, таких как колоректальный рак , рак пищевода и гепатоцеллюлярная карцинома . [1] Помимо рака, повышенные уровни могут возникнуть в панкреатите , циррозе печени , [1] и заболевание желчных протоков. [1] [3] Он также может быть повышен у людей с непроходимостью желчных протоков . [3]
У пациентов, у которых отсутствует антиген Льюиса А (антиген группы крови на эритроцитах ), что составляет около 10% населения европеоидной расы, CA19-9 не продуцируется никакими клетками [3] даже у пациентов с большими опухолями. [2] Это связано с дефицитом фермента фукозилтрансферазы, который необходим для выработки антигена Льюиса A. [2]
История
CA19-9 был обнаружен в сыворотке крови пациентов с раком толстой кишки и раком поджелудочной железы в 1981 году. [4] Вскоре после этого он был охарактеризован, и было обнаружено, что он переносится в основном муцинами . [5]
Смотрите также
- Сиалил-Льюис Икс
- Система антигенов Льюиса
Рекомендации
- ^ a b c d e Perkins, G .; Slater, E .; Сандерс, G .; Причард, Дж. (2003). «Сывороточные онкомаркеры» . Американский семейный врач . 68 (6): 1075–1082. PMID 14524394 .
- ^ а б в Локер Г., Гамильтон С., Харрис Дж., Джессап Дж., Кемени Н., Макдональд Дж., Сомерфилд М., Хейс Д., Баст Р. (2006). «Обновление рекомендаций ASCO 2006 по использованию онкомаркеров при раке желудочно-кишечного тракта» . J. Clin. Онкол . 24 (33): 5313–27. DOI : 10.1200 / JCO.2006.08.2644 . PMID 17060676 .
- ^ а б в г Goonetilleke KS, Siriwardena AK (апрель 2007 г.). «Систематический обзор углеводного антигена (CA19-9) как биохимического маркера в диагностике рака поджелудочной железы». Eur J Surg Oncol . 33 (3): 266–70. DOI : 10.1016 / j.ejso.2006.10.004 . PMID 17097848 .
- ^ Копровски Х., Херлин М, Степлевски З., Сирс Х.Ф. (1981). «Специфический антиген в сыворотке крови больных карциномой толстой кишки». Наука . 212 (4490): 53–5. Bibcode : 1981Sci ... 212 ... 53K . DOI : 10.1126 / science.6163212 . PMID 6163212 .
- ^ Маньяни, Дж. Л. (15 июня 2004 г.). «Открытие, биология и разработка лекарств сиалил Lea и сиалил Lex». Архивы биохимии и биофизики . 426 (2): 122–31. DOI : 10.1016 / j.abb.2004.04.008 . PMID 15158662 .
Внешние ссылки
- CA-19-9 + Antigen в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
- CA19-9 при лабораторных испытаниях онлайн
- CA19-9: монография по аналитам - Ассоциация клинической биохимии и лабораторной медицины
- Основы гликобиологии, 3-е издание, глава 14: «Структуры, общие для различных гликанов» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK453042/#_Ch14_s2_