Аритмии , также известные как сердечные аритмии , сердечные аритмии или аритмии , представляют собой нарушения сердечного ритма , в том числе когда оно слишком быстрое или слишком медленное. [2] Слишком высокая частота сердечных сокращений в покое — более 100 ударов в минуту у взрослых — называется тахикардией , а слишком низкая частота сердечных сокращений в покое — ниже 60 ударов в минуту — называется брадикардией . [2] Некоторые виды аритмий не имеют симптомов . [1] Симптомы, если они есть, могут включать учащенное сердцебиение или ощущение паузы между ударами сердца. [1]В более серьезных случаях могут быть головокружение , потеря сознания , одышка или боль в груди . [1] Хотя большинство случаев аритмии не являются серьезными, некоторые из них предрасполагают человека к таким осложнениям, как инсульт или сердечная недостаточность . [2] [3] Другие могут привести к внезапной смерти . [3]
Аритмии часто подразделяют на четыре группы: экстрасистолы , наджелудочковые тахикардии , желудочковые аритмии и брадиаритмии . [3] Дополнительные сокращения включают преждевременные сокращения предсердий , преждевременные сокращения желудочков и преждевременные сокращения узлов . [3] Наджелудочковые тахикардии включают мерцательную аритмию , трепетание предсердий и пароксизмальную наджелудочковую тахикардию . [3] Желудочковые аритмии включают фибрилляцию желудочков ижелудочковая тахикардия . [3] [7] Брадиаритмии обусловлены дисфункцией синусового узла или нарушениями атриовентрикулярной проводимости . [8] Аритмии возникают из-за проблем с системой электропроводности сердца . [2] В постановке диагноза может помочь ряд тестов, в том числе электрокардиограмма ( ЭКГ) и холтеровское мониторирование . [5]
Многие аритмии можно эффективно лечить. [2] Лечение может включать лекарства, медицинские процедуры, такие как установка кардиостимулятора и хирургическое вмешательство. [6] Лекарства от учащенного сердцебиения могут включать бета-блокаторы или антиаритмические средства , такие как прокаинамид , которые пытаются восстановить нормальный сердечный ритм. [6] Эта последняя группа может иметь более серьезные побочные эффекты, особенно если принимать в течение длительного периода времени. [6] Кардиостимуляторы часто используются при замедлении сердечного ритма. [6] Людей с нерегулярным сердцебиением часто лечат препаратами для разжижения крови , чтобы снизить риск осложнений.[6] Те, у кого есть серьезные симптомы аритмии или состояние нестабильности с медицинской точки зрения, могут получить неотложную помощь с помощью контролируемого электрошока в форме кардиоверсии или дефибрилляции . [6]
Аритмией страдают миллионы людей. [4] В Европе и Северной Америке по состоянию на 2014 год фибрилляция предсердий затрагивает от 2% до 3% населения. [9] Мерцательная аритмия и трепетание предсердий привели к 112 000 смертей в 2013 г. по сравнению с 29 000 в 1990 г. [10] Однако в самых последних случаях, связанных с пандемией SARS-CoV-2, обычно развиваются сердечные аритмии, связанные с высокой заболеваемостью и смертность среди пациентов, госпитализированных с инфекцией COVID-19, из-за способности инфекции вызывать повреждение миокарда. [11] Внезапная сердечная смерть является причиной примерно половины смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и около 15% всех смертей во всем мире. [12]Около 80% случаев внезапной сердечной смерти являются следствием желудочковых аритмий. [12] Аритмии могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у пожилых людей. [4] Аритмии также могут возникать у детей; однако нормальный диапазон частоты сердечных сокращений зависит от возраста. [3]
Аритмии можно классифицировать по частоте ( тахикардия , брадикардия ), механизму (автоматические, повторные, триггерные) или продолжительности (отдельные экстрасистолы , куплеты, пробежки, то есть 3 и более ударов, неустойчивые = менее 30 секунд или устойчивые). = более 30 секунд). [ нужна ссылка ]
Они также известны как АВ- блокады, потому что подавляющее большинство из них возникает из-за патологии атриовентрикулярного узла . Они являются наиболее распространенными причинами брадикардии: [ нужна цитата ]