Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из рака пищевода )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рак пищевода
Другие названияРак пищевода
Аденока пищевода.jpg
Эндоскопическое изображение аденокарциномы пищевода
СпециальностьГастроэнтерология Общая хирургия онкология
СимптомыЗатрудненное глотание , потеря веса, хриплый голос , увеличение лимфатических узлов вокруг ключицы , рвота с кровью , [1] кровь в стуле.
ТипыПищеводного плоскоклеточный рак пищевода аденокарциномы [2]
Факторы рискаКурение табака , алкоголь , очень горячие напитки, жевание орехов бетеля , ожирение , кислотный рефлюкс [3] [4]
Диагностический методБиопсия ткани [5]
УходХирургия, химиотерапия , лучевая терапия [5]
ПрогнозПятилетняя выживаемость ~ 15% [1] [6]
Частота746 000 пострадавших по состоянию на 2015 год [7]
Летальные исходы509 000 (2018) [8]

Рак пищевода - это рак, возникающий из пищевода - пищевода , проходящего между горлом и желудком. [2] Симптомы часто включают затруднение глотания и потерю веса. [1] Другие симптомы могут включать боль при глотании , хриплый голос , увеличение лимфатических узлов («желез») вокруг ключицы , сухой кашель и, возможно, кашель или рвоту с кровью . [1]

Двумя основными подтипами заболевания являются плоскоклеточная карцинома пищевода (часто сокращенно ESCC) [9], которая чаще встречается в развивающихся странах , и аденокарцинома пищевода (EAC), которая чаще встречается в развитых странах . [2] Также встречается ряд менее распространенных типов. [2] Плоскоклеточный рак возникает из эпителиальных клеток , выстилающих пищевод. [10] Аденокарцинома возникает из железистых клеток, присутствующих в нижней трети пищевода, часто там, где они уже трансформировались в клетки кишечного типа.(состояние, известное как пищевод Барретта ). [2] [11] Причины плоскоклеточного типа включают табак, алкоголь, очень горячие напитки, плохое питание и жевание ореха бетеля . [3] [4] Наиболее частыми причинами типа аденокарциномы являются курение табака, ожирение и кислотный рефлюкс . [3]

Заболевание диагностируется при биопсии с помощью эндоскопа ( оптоволоконной камеры). [5] Профилактика включает отказ от курения и здоровое питание . [1] [2] Лечение зависит от стадии и локализации рака, а также от общего состояния человека и индивидуальных предпочтений. [5] Небольшой локализованный плоскоклеточный рак можно лечить только хирургическим вмешательством с надеждой на излечение . [5] В большинстве других случаев химиотерапия с лучевой терапией или без нее используется наряду с хирургическим вмешательством. [5]Рост больших опухолей может быть замедлен с помощью химиотерапии и лучевой терапии. [2] При наличии обширного заболевания или если больной недостаточно приспособлен для хирургического вмешательства, часто рекомендуется паллиативная помощь . [5]

По состоянию на 2018 год рак пищевода занимал восьмое место среди наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире с 572000 новых случаев в течение года. В том году он стал причиной 509 000 смертей по сравнению с 345 000 в 1990 году. [8] [12] Показатели широко варьируются в зависимости от страны, около половины всех случаев приходится на Китай. [2] Это примерно в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. [2] Результаты связаны со степенью заболевания и другими заболеваниями , но, как правило, довольно плохи, так как диагноз часто ставится поздно. [2] [13] Пятилетняя выживаемость составляет от 13% до 18%. [1] [6]

Признаки и симптомы [ править ]

Выраженные симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не инфильтрирует более 60% окружности пищеводной трубки, и к этому времени опухоль уже находится в продвинутой стадии . [14] Начало симптомов обычно вызвано сужением трубки из-за физического присутствия опухоли. [15]

Первым и наиболее распространенным симптомом обычно является затруднение глотания , которое часто проявляется сначала при приеме твердой пищи, а затем при приеме более мягкой пищи и жидкостей. [1] Боль при глотании поначалу менее обычна. [1] Потеря веса часто является начальным симптомом плоскоклеточного рака, но не аденокарциномы. [16] Возможная потеря веса из-за снижения аппетита и недоедания является обычным явлением. [17] Боль за грудиной или в области живота часто напоминает изжогу.. Боль часто может быть сильной, усиливаясь при проглатывании любой пищи. Другим признаком может быть необычно хриплый, хриплый или хриплый кашель в результате поражения возвратного гортанного нерва опухолью .

Наличие опухоли может нарушить нормальные сокращения пищевода при глотании. Это может привести к тошноте и рвоте , срыгиванию пищи и кашлю. [14] Существует также повышенный риск аспирационной пневмонии [14] из-за попадания пищи в дыхательные пути через аномальные соединения ( свищи ), которые могут образоваться между пищеводом и трахеей (дыхательное горло). [13] Ранними признаками этого серьезного осложнения может быть кашель во время еды или питья. [18] Поверхность опухоли может быть хрупкой и кровоточить , вызывая рвоту кровью.. Сдавление местных структур происходит на поздних стадиях заболевания, что приводит к таким проблемам, как обструкция верхних дыхательных путей и синдром верхней полой вены . Может возникнуть гиперкальциемия (избыток кальция в крови). [14]

Если рак распространился в другом месте, могут появиться симптомы, связанные с метастатическим заболеванием . Общие места распространения включают близлежащие лимфатические узлы , печень , легкие и кости. [14] Метастазы в печени могут вызвать желтуху и вздутие живота ( асцит ). Метастазы в легкие могут вызывать, помимо других симптомов, нарушение дыхания из-за избытка жидкости вокруг легких ( плевральный выпот ) и одышку (ощущения, часто связанные с нарушением дыхания).

Причины [ править ]

Два основных типа (например, плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома ) имеют разные наборы факторов риска . [16] Плоскоклеточная карцинома связана с такими факторами образа жизни, как курение и алкоголь. [19] Аденокарцинома связана с последствиями длительного кислотного рефлюкса . [19] Табак является фактором риска для обоих типов. [16] Оба типа чаще встречаются у людей старше 60 лет. [20]

Плоскоклеточный рак [ править ]

Двумя основными факторами риска плоскоклеточного рака пищевода являются табак (курение или жевание ) и алкоголь. [2] Сочетание табака и алкоголя имеет сильный синергетический эффект. [21] По некоторым данным, около половины всех случаев связаны с табаком и около одной трети - с алкоголем, в то время как более трех четвертей случаев у мужчин связаны с сочетанием курения и пьянства. [2] Риски, связанные с алкоголем, по-видимому, связаны с его альдегидным метаболитом и мутациями в некоторых родственных ферментах . [16] Такие метаболические варианты относительно распространены в Азии. [2]

Другие соответствующие факторы риска включают регулярное употребление очень горячих напитков (выше 65 ° C или 149 ° F) [22] [23] и прием едких веществ. [2] Высокий уровень воздействия нитрозаминов (химических соединений, содержащихся как в табачном дыме, так и в некоторых пищевых продуктах) также является важным фактором риска. [16] Неблагоприятный режим питания, по-видимому, связан с воздействием нитрозаминов через обработанное и приготовленное на гриле мясо, маринованные овощи и т. Д., А также низкое потребление свежих продуктов. [2] К другим связанным факторам относятся недостаточное питание , низкий социально-экономический статус и плохое питание.гигиена полости рта . [16] Жевание ореха бетеля (арека) является важным фактором риска в Азии. [4]

Физическая травма может увеличить риск. [24] Это может включать употребление очень горячих напитков. [3]

Аденокарцинома [ править ]

Рак пищевода (нижняя часть) в результате пищевода Барретта

Преобладание мужчин особенно сильно при этом типе рака пищевода, который встречается примерно в 7-10 раз чаще у мужчин. [25] Этот дисбаланс может быть связан с характеристиками и взаимодействием других известных факторов риска, включая кислотный рефлюкс и ожирение . [25]

Долгосрочные эрозивные эффекты кислотного рефлюкса (чрезвычайно распространенного состояния, также известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) тесно связаны с этим типом рака. [26] Длительная ГЭРБ может вызвать изменение типа клеток в нижней части пищевода в ответ на эрозию его плоской оболочки . [26] Это явление, известное как пищевод Барретта, у женщин возникает примерно на 20 лет позже, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов . [26] Наличие симптомов ГЭРБ или рефлюкса желчи повышает вероятность развития пищевода Барретта, что, в свою очередь, повышает риск дальнейших изменений.что в конечном итоге может привести к аденокарциноме. [16] Риск развития аденокарциномы при наличии пищевода Барретта неясен и, возможно, в прошлом был переоценен. [2]

Ожирение или избыточный вес связаны с повышенным риском. [27] Связь с ожирением, по-видимому, является самой сильной из всех видов рака , связанных с ожирением , хотя причины этого остаются неясными. [28] Абдоминальное ожирение кажется особенно актуальным, учитывая тесную связь его с этим типом рака, а также с ГЭРБ и пищеводом Барретта. [28] Этот тип ожирения характерен для мужчин. [28] Физиологически он стимулирует ГЭРБ, а также имеет другие хронические воспалительные эффекты. [26]

Инфекция Helicobacter pylori (считается, что это обычное явление затронуло более половины населения мира) не является фактором риска аденокарциномы пищевода и на самом деле, по-видимому, обладает защитным действием. Несмотря на то, что инфекцияявляется причиной ГЭРБ и фактором риска рака желудка, она , по-видимому, связана со снижением риска аденокарциномы пищевода на 50%. [29] [30] Биологическое объяснение защитного эффекта несколько неясно. [30] Одно из объяснений состоит в том, что некоторые штаммы H. pylori снижают кислотность желудочного сока , тем самым уменьшая повреждение при ГЭРБ. [31] Снижение показателей H. pylori.Инфекция среди западного населения в последние десятилетия, которая была связана с меньшей перенаселенностью домашних хозяйств, могла быть фактором одновременного роста аденокарциномы пищевода. [29]

Женские гормоны также могут иметь защитный эффект, поскольку EAC не только гораздо реже встречается у женщин, но и развивается в более позднем возрасте, в среднем на 20 лет. Хотя исследования многих репродуктивных факторов не дали четкой картины, похоже, что риск для матери снижается в соответствии с продолжительными периодами грудного вскармливания . [29]

Табакокурение увеличивает риск, но эффект при аденокарциноме пищевода незначителен по сравнению с таковым при плоскоклеточной карциноме, а алкоголь не является причиной. [29]

Связанные условия [ править ]

  • Рак головы и шеи связан со вторыми первичными опухолями в регионе, включая плоскоклеточный рак пищевода, из-за полевой канцеризации (то есть региональной реакции на долгосрочное канцерогенное воздействие). [32] [33]
  • История лучевой терапии для других условий в груди является фактором риска для аденокарциномы пищевода. [16]
  • Коррозионное повреждение пищевода в результате случайного или преднамеренного проглатывания едких веществ является фактором риска плоскоклеточного рака. [2]
  • Тилоз с раком пищевода - редкое семейное заболевание с аутосомно-доминантным наследованием, которое было связано с мутацией в гене RHBDF2 , присутствующем на хромосоме 17: оно включает утолщение кожи ладоней и подошв и высокий риск развития плоскоклеточного рака в течение всей жизни. . [2] [34]
  • Ахалазия (то есть отсутствие непроизвольного рефлекса в пищеводе после глотания), по-видимому, является фактором риска для обоих основных типов рака пищевода, по крайней мере у мужчин, из-за застоя застрявшей пищи и питья. [35]
  • Синдром Пламмера – Винсона (редкое заболевание, поражающее пищеводные перепонки ) также является фактором риска. [2]
  • Имеются некоторые данные, указывающие на возможную причинную связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и плоскоклеточным раком пищевода. [36] Отношения неясны. [37] Возможная значимость ВПЧ может быть выше в местах, где особенно высока заболеваемость этой формой заболевания, [38] как в некоторых азиатских странах, включая Китай. [39]
  • Существует связь между глютеновой болезнью и раком пищевода. Люди с нелеченой целиакией имеют более высокий риск, но этот риск снижается со временем после постановки диагноза, вероятно, из-за принятия безглютеновой диеты , которая, по-видимому, играет защитную роль от развития злокачественных новообразований у людей с целиакией. Однако задержка с диагностикой и началом безглютеновой диеты, по-видимому, увеличивает риск злокачественных новообразований. Более того, в некоторых случаях обнаружение целиакии связано с развитием рака, ранние симптомы которого аналогичны некоторым, которые могут появиться при глютеновой болезни. [40]

Диагноз [ править ]

Рак пищевода, проявляющийся дефектом наполнения во время серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Клиническая оценка [ править ]

Хотя окклюзионную опухоль можно заподозрить при глотании бария или бариевой еды , диагноз лучше всего поставить при обследовании с помощью эндоскопа . Это включает в себя прохождение гибкой трубки со светом и камерой по пищеводу и осмотр стенки, и называется эзофагогастродуоденоскопией . Биопсии, взятые из подозрительных поражений, затем исследуются гистологически на наличие признаков злокачественности.

Для оценки степени распространения рака необходимо дополнительное тестирование (см. § Стадия ниже). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, брюшной полости и таза может определить, распространился ли рак на соседние ткани или отдаленные органы (особенно на печень и лимфатические узлы ). Чувствительность компьютерной томографии ограничена ее способностью обнаруживать образования (например, увеличенные лимфатические узлы или пораженные органы), как правило, более 1 см. [41] [42] Позитронно-эмиссионная томография также используется для оценки степени заболевания и считается более точной, чем только компьютерная томография. [43] Эндоскопическое УЗИ пищевода может предоставить информацию об уровне инвазии опухоли и возможном распространении на регионарные лимфатические узлы.

Расположение опухоли обычно измеряется расстоянием от зубов. Пищевод (25 см или 10 дюймов в длину) обычно делится на три части для определения местоположения. Аденокарциномы, как правило, возникают ближе к желудку, а плоскоклеточные карциномы - ближе к горлу, но любая из них может возникать в любом месте пищевода.

  • Эндоскопическое изображение пищевода Барретта - частого предшественника аденокарциномы пищевода

  • Эндоскопические и лучевые эндоскопические ультразвуковые изображения подслизистой опухоли в центральной части пищевода

  • Контрастная компьютерная томография, показывающая опухоль пищевода (аксиальный вид)

  • Контрастная компьютерная томография, показывающая опухоль пищевода (коронарный вид)

  • Рак пищевода

  • Микрофотография, показывающая гистопатологический вид аденокарциномы пищевода (темно-синий в верхнем левом углу изображения) и нормального плоского эпителия (верхний правый угол изображения) при окрашивании H&E

Типы [ править ]

Рак пищевода обычно представляет собой карциному, которая возникает из эпителия или поверхностной оболочки пищевода. Большинство видов рака пищевода делятся на два класса: плоскоклеточные карциномы пищевода (ESCC), которые похожи на рак головы и шеи по внешнему виду и связаны с потреблением табака и алкоголя, и аденокарциномы пищевода (EAC), которые часто связаны с история ГЭРБ и пищевода Барретта. Эмпирическое правило состоит в том, что рак в верхних двух третях, вероятно, будет ESCC, а один - в нижних третях EAC.

Редкие гистологические типы рака пищевода включают различные варианты плоскоклеточного рака и неэпителиальные опухоли, такие как лейомиосаркома , злокачественная меланома , рабдомиосаркома и лимфома , среди прочего. [44] [45]

Постановка [ править ]

Постановка основана на системе стадирования TNM , которая классифицирует степень инвазии опухоли (T), поражение лимфатических узлов (N) и отдаленные метастазы (M). [16] В настоящее время предпочтительной классификацией является система стадирования 2010 AJCC для рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода . [16] Чтобы помочь в принятии клинических решений, эта система также включает информацию о типе клеток (ESCC, EAC и т. Д.), Степени (степень дифференциации - показатель биологической агрессивности раковых клеток ) и локализации опухоли (верхний , средний, нижний или соединительный[46] ). [47]

  • Т1, Т2 и Т3 стадии рака пищевода

  • Рак пищевода стадии T4

  • Рак пищевода с распространением на лимфатические узлы

Профилактика [ править ]

Профилактика включает отказ от курения или жевания табака. [2] Преодоление зависимости от жевания ареков в Азии - еще одна многообещающая стратегия профилактики плоскоклеточного рака пищевода. [4] Риск также можно снизить, поддерживая нормальную массу тела. [48]

По данным Национального института рака , «диета с высоким содержанием крестоцветных (капуста, брокколи / брокколини, цветная капуста, брюссельская капуста), а также зеленых и желтых овощей и фруктов снижает риск рака пищевода». [49] Считается, что пищевые волокна обладают защитным действием, особенно от аденокарциномы пищевода. [50] Нет никаких доказательств того, что витаминные добавки изменяют риск. [1]

Скрининг [ править ]

Люди с пищеводом Барретта (изменение клеток, выстилающих нижнюю часть пищевода) подвержены гораздо более высокому риску [51] и могут проходить регулярный эндоскопический скрининг на ранние признаки рака. [52] Поскольку преимущества скрининга аденокарциномы у людей без симптомов неясны, [2] это не рекомендуется в США. [1] В некоторых регионах мира с высоким уровнем сквамозной карциномы есть программы скрининга. [2]

Управление [ править ]

Стент пищевода при раке пищевода
Стент пищевода при раке пищевода
До и после тотальной эзофагэктомии
Типичные линии рубца после двух основных методов операции

Лучше всего лечением управляет многопрофильная группа специалистов по различным специальностям . [53] [54] Должно быть обеспечено адекватное питание и важна соответствующая стоматологическая помощь. Факторы, которые влияют на решение о лечении, включают стадию и клеточный тип рака (EAC, ESCC и другие типы), а также общее состояние человека и любые другие присутствующие заболевания . [16]

Как правило, лечение с лечебной целью ограничивается локализованным заболеванием без отдаленных метастазов : в таких случаях можно рассмотреть комбинированный подход, включающий хирургическое вмешательство. Широко распространенное, метастатическое или рецидивирующее заболевание лечится паллиативно : в этом случае можно использовать химиотерапию для продления выживаемости, в то время как такие методы лечения, как лучевая терапия или стентирование, могут использоваться для облегчения симптомов и облегчения глотания. [16]

Хирургия [ править ]

Дополнительная информация: Эзофагэктомия

Если рак был диагностирован еще на ранней стадии, возможно хирургическое лечение с лечебной целью. Некоторые небольшие опухоли, поражающие только слизистую оболочку или слизистую оболочку пищевода, могут быть удалены эндоскопической резекцией слизистой оболочки (EMR). [55] [56] В противном случае лечебная хирургия ранней стадии поражения может повлечь за собой удаление всего или части пищевода ( эзофагэктомия ), хотя это сложная операция с относительно высоким риском смерти или послеоперационных трудностей. Преимущества хирургического вмешательства менее очевидны на ранних стадиях ESCC, чем EAC. Существует ряд хирургических вариантов, и лучшие варианты для конкретных ситуаций остаются предметом исследований и обсуждений. [53] [57][58] Помимо характеристик и местоположения опухоли, другие факторы включают состояние пациента и тип операции, с которой хирургическая бригада имеет наибольший опыт.

Вероятное качество жизни после лечения является важным фактором при рассмотрении хирургического вмешательства. [59] Хирургические результаты, вероятно, лучше в крупных центрах, где процедуры выполняются часто. [57] Если рак распространился на другие части тела, эзофагэктомия в настоящее время обычно не выполняется. [57] [60]

Эзофагэктомия - это удаление сегмента пищевода; поскольку это укорачивает длину оставшегося пищевода, некоторые другие сегменты пищеварительного тракта вытягиваются через грудную полость и вставляются между ними. Обычно это желудок или часть толстой кишки (толстой кишки) или тощей кишки . Повторное соединение желудка с укороченным пищеводом называется пищеводно-желудочным анастомозом. [57]

Эзофагэктомия может выполняться несколькими методами. Выбор хирургического подхода зависит от характеристик и местоположения опухоли, а также от предпочтений хирурга. Отсутствуют четкие данные клинических испытаний о том, какие подходы дают наилучшие результаты в различных обстоятельствах. [57] Первое решение, касающееся точки входа, - между трансхиальной и трансторакальной процедурой. Более поздний трансхиальный подход позволяет избежать необходимости открывать грудную клетку; вместо этого хирург входит в тело через разрез внизу живота и другой разрез на шее. Нижняя часть пищевода освобождается от окружающих тканей и при необходимости отрезается. Затем желудок продвигается через пищеводный перерыв.(отверстие, в котором пищевод проходит через диафрагму ) и соединяется с оставшейся верхней частью пищевода в области шеи. [57]

Традиционный трансторакальный доступ проникает в тело через грудную клетку и имеет ряд вариаций. Торакоабдоминальный доступ открывает брюшную и грудную полости вместе, двухэтапный подход Айвора Льюиса (также называемого Льюисом-Таннером) включает в себя начальную лапаротомию и построение желудочного зонда с последующей торакотомией справа для удаления опухоли и создания пищеводно- желудочного анастомоза. . Трехэтапный подход Маккеуна добавляет третий разрез на шее для завершения шейного анастомоза. В последнее время некоторые хирурги используют так называемую расширенную эзофагэктомию, при которой больше окружающих тканей, включая лимфатические узлы , удаляются единым блоком . [57]

Если человек вообще не может глотать, может быть вставлен пищеводный стент , чтобы пищевод оставался открытым; стенты также могут помочь в закрытии свищей. Для продолжения кормления во время лечения опухоли может потребоваться назогастральный зонд , а некоторым пациентам требуется гастростомия (отверстие в коже для кормления, обеспечивающее прямой доступ к желудку). Последние два особенно важны, если у пациента есть склонность к аспирации пищи или слюны в дыхательные пути, что предрасполагает к аспирационной пневмонии .

Химиотерапия и лучевая терапия [ править ]

Химиотерапия зависит от типа опухоли, но обычно проводится на основе цисплатина (или карбоплатина, или оксалиплатина ) каждые три недели с фторурацилом (5-ФУ) либо непрерывно, либо каждые три недели. В более поздних исследованиях добавление эпирубицина было лучше [ требуется разъяснение ], чем другие сопоставимые схемы лечения распространенного неоперабельного рака. [61] [ требуется медицинская ссылка ]Химиотерапия может быть назначена после операции (адъювантная, т.е. для снижения риска рецидива), перед операцией (неоадъювантная терапия) или если операция невозможна; в этом случае используют цисплатин и 5-ФУ. Текущие испытания сравнивают различные комбинации химиотерапии; например, в исследовании фазы II / III REAL-2 сравниваются четыре схемы, содержащие эпирубицин и либо цисплатин, либо оксалиплатин, а также либо непрерывно вводимые фторурацил, либо капецитабин .

Лучевая терапия проводится до, во время или после химиотерапии или хирургического вмешательства, а иногда и сама по себе, чтобы контролировать симптомы. У пациентов с локализованным заболеванием, но с противопоказаниями к хирургическому вмешательству, «радикальная лучевая терапия» может использоваться с лечебной целью.

Другие подходы [ править ]

Формы эндоскопической терапии используются при стадиях 0 и I болезни: эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) [62] и абляция слизистой оболочки с использованием радиочастотной абляции, фотодинамической терапии, лазера Nd-YAG или коагуляции аргоновой плазмы.

Лазерная терапия - это использование света высокой интенсивности для уничтожения опухолевых клеток, воздействуя только на обработанную область. Обычно это делается, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем. Облегчение закупорки может помочь при боли и затруднении глотания. Фотодинамическая терапия , разновидность лазерной терапии, предполагает использование лекарств, которые поглощаются раковыми клетками; при воздействии специального света препараты становятся активными и разрушают раковые клетки.

  • Внутренняя лучевая терапия при раке пищевода

  • Саморасширяющиеся металлические стенты иногда используются для паллиативной помощи.

Продолжение [ править ]

После завершения курса лечения за пациентами внимательно наблюдают. Часто для улучшения симптомов и улучшения питания используются другие методы лечения.

Прогноз [ править ]

В целом прогноз рака пищевода довольно плохой, потому что у большинства пациентов заболевание находится на поздней стадии. К тому времени, когда появляются первые симптомы (например, затрудненное глотание), болезнь уже прогрессирует. Общая пятилетняя выживаемость (5YSR) в Соединенных Штатах составляет около 15%, при этом большинство людей умирают в течение первого года после постановки диагноза. [63] Последние данные о выживаемости в Англии и Уэльсе (пациенты, диагностированные в 2007 году) показывают, что только каждый десятый человек выживает после рака пищевода в течение как минимум десяти лет. [64]

Индивидуальный прогноз во многом зависит от стадии. У тех, у кого рак полностью ограничен слизистой оболочкой пищевода , 5YSR составляет около 80%, но поражение подслизистой оболочки снижает его до менее 50%. Распространение на собственную мышечную мышцу (мышечный слой пищевода) предполагает 5YSR на 20%, а расширение на структуры, прилегающие к пищеводу, прогнозирует на 7% 5YSR. Пациенты с отдаленными метастазами (которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство) имеют 5YSR менее 3%. [65]

Эпидемиология [ править ]

Смертность от рака пищевода на миллион человек в 2012 г.
  0-4
  5-6
  7-10
  11-15
  16–26
  27–36
  37–45
  46-59
  60-75
  76-142

Рак пищевода занимает восьмое место среди наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний во всем мире [2], а из-за плохого прогноза он является шестой по частоте причиной смерти, связанной с раком. [51] В 2012 году он стал причиной около 400 000 смертей, что составляет около 5% всех случаев смерти от рака (было диагностировано около 456 000 новых случаев, что составляет около 3% всех случаев рака). [2]

На ESCC (плоскоклеточный рак пищевода) приходится 60–70% всех случаев рака пищевода во всем мире, а на EAC (аденокарцинома пищевода) приходится еще 20–30% (меланомы, лейомиосаркомы, карциноиды и лимфомы являются менее распространенными типами). [66] Заболеваемость двумя основными типами рака пищевода сильно различается в разных географических регионах. [67] В целом ESCC более распространен в развивающихся странах , а EAC более распространен в развитом мире . [2]

Уровень заболеваемости ESCC во всем мире в 2012 г. составил 5,2 новых случая на 100 000 человеко-лет, причем преобладали мужчины (7,7 на 100 000 у мужчин против 2,8 у женщин). [68] Это был распространенный тип в 90% исследованных стран. [68] ESCC особенно часто встречается в так называемом «азиатском поясе рака пищевода», районе, который проходит через северный Китай , юг России , северо-восток Ирана , север Афганистана и восточную Турцию . [66] В 2012 году около 80% случаев ESCC во всем мире произошло в Центральной и Юго-Восточной Азии, и более половины (53%) всех случаев были в Китае. [68]Странами с наивысшими оценками национальных показателей заболеваемости были (в Азии) Монголия и Туркменистан и (в Африке) Малави , Кения и Уганда . [68] Проблема рака пищевода давно известна в восточной и южной частях Африки к югу от Сахары , где преобладает ESCC. [69]

В западных странах EAC стала доминирующей формой заболевания после увеличения заболеваемости за последние десятилетия (в отличие от заболеваемости ESCC, которая оставалась в основном стабильной). [5] [29] В 2012 году глобальный уровень заболеваемости EAC составлял 0,7 на 100 000 с сильным преобладанием мужчин (1,1 на 100 000 у мужчин против 0,3 у женщин). Районы с особенно высокими показателями заболеваемости включают Северную и Западную Европу, Северную Америку и Океанию . Страны с самыми высокими зарегистрированными показателями - Великобритания , Нидерланды , Ирландия , Исландия и Новая Зеландия . [68]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах рак пищевода является седьмой ведущей причиной смерти от рака среди мужчин (составляя 4% от общего числа). [70] По оценкам Национального института рака, в 2013 г. было зарегистрировано около 18 000 новых случаев рака пищевода и более 15 000 случаев смерти (по оценкам Американского онкологического общества , в течение 2014 г. будет диагностировано около 18 170 новых случаев рака пищевода, что приведет к 15 450 смертельным исходам). [67] [70]

Плоскоклеточный рак чаще встречается среди мужчин афроамериканского происхождения, которые в анамнезе много курят или употребляют алкоголь. До 1970-х годов плоскоклеточная карцинома составляла подавляющее большинство случаев рака пищевода в Соединенных Штатах. В последние десятилетия заболеваемость аденокарциномой пищевода (которая связана с пищеводом Барретта) в Соединенных Штатах неуклонно росла до такой степени, что теперь она превзошла плоскоклеточный рак. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарцинома пищевода чаще встречается у европеоидов.мужчин (старше 60 лет), чем афроамериканцев. Многочисленные сообщения указывают на то, что заболеваемость аденокарциномой пищевода увеличилась за последние 20 лет, особенно среди белых мужчин неиспаноязычного происхождения. Заболеваемость аденокарциномой пищевода с поправкой на возраст увеличилась в Нью-Мексико с 1973 по 2002 год. Это увеличение было обнаружено у неиспаноязычных белых и латиноамериканцев и стало преобладающим среди неиспаноязычных белых. [71] Заболеваемость раком пищевода и уровень смертности среди афроамериканцев по-прежнему выше, чем среди каузазианцев. Однако заболеваемость и смертность от рака пищевода значительно снизились среди афроамериканцев с начала 1980-х годов, тогда как среди кавказцев они продолжали расти. [72]В период с 1975 по 2004 год заболеваемость аденокарциномой среди белых американских мужчин увеличилась более чем на 460%, а среди белых американских женщин - на 335%. [67]

Соединенное Королевство [ править ]

Заболеваемость аденокарциномой пищевода в Великобритании за последние десятилетия значительно выросла. [16] В целом, рак пищевода является тринадцатым по распространенности раком в Великобритании (около 8300 человек были диагностированы с этим заболеванием в 2011 году) и шестым по частоте причиной смерти от рака (около 7700 человек умерли в 2012 году). [73]

Общество и культура [ править ]

Известные случаи [ править ]

См. Также: Категория: Смертельные случаи от рака пищевода

Хамфри Богарт , актер, умер от рака пищевода в 1957 году в возрасте 57 лет.

Кристофер Хитченс , писатель и журналист, умер от рака пищевода в 2011 году в возрасте 62 лет [74].

Моррисси в октябре 2015 года заявил, что у него болезнь, и описывает свой опыт, когда впервые услышал о ней. [75]

Направления исследований [ править ]

Риск развития рака пищевода плоскоклеточный-клеток может быть снижено у людей , использующих аспирин или связанных с НПВС , [76] , но в отсутствие рандомизированных контролируемых исследований в настоящее время данные неубедительны. [2] [29]

См. Также [ править ]

  • Аденокарцинома пищевода и желудка

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J Ферри, FF, под ред. (2012). «Опухоли» . Консультант Ферри 2013 . Филадельфия, Пенсильвания: Мосби (Эльзевьер). С. 389–391. ISBN 978-0323083737. Архивировано 19 сентября 2015 года.
  2. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у г Монтгомери, EA; и другие. (2014). «Рак пищевода». В Стюарте, Б.В. Wild, CP (ред.). World Report Cancer 2014 . Всемирная организация здоровья. С. 528–543. ISBN 978-9283204299.
  3. ^ а б в г Чжан, Гц; Джин, GF; Шен, HB (июнь 2012 г.). «Эпидемиологические различия рака пищевода между азиатским и западным населением» . Китайский журнал рака . 31 (6): 281–6. DOI : 10,5732 / cjc.011.10390 . PMC 3777490 . PMID 22507220 .  
  4. ^ a b c d Ахтар, S (февраль 2013 г.). «Риск жевания орехов ареки и плоскоклеточного рака пищевода у азиатов: метаанализ исследований случай-контроль». Причины рака и борьба с ними . 24 (2): 257–65. DOI : 10.1007 / s10552-012-0113-9 . PMID 23224324 . S2CID 14356684 .  
  5. ^ a b c d e f g h Шталь, М; Mariette, C; Хаустерманс, К; Сервантес, А; Арнольд, Д; Рабочая группа по рекомендациям ESMO (октябрь 2013 г.). «Рак пищевода: клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению» . Анналы онкологии . 24 Дополнение 6: vi51–6. DOI : 10.1093 / annonc / mdt342 . PMID 24078662 . Архивировано 23 марта 2016 года. 
  6. ^ a b «Информационные бюллетени SEER Stat: рак пищевода» . Национальный институт рака . Архивировано 6 июля 2014 года . Проверено 18 июня 2014 года .
  7. ^ ГББ 2015 Заболеваемость и частота травм и распространенность, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  8. ^ a b «Информационный бюллетень о раке пищевода» (PDF) . Глобальная обсерватория рака . Проверено 8 ноября 2019 .
  9. ^ Даже те, кто использует британское написание «пищевод»
  10. ^ Кельзен, Дэвид (2007). Онкология желудочно-кишечного тракта: принципы и практика (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 4. ISBN 9780781776172. Архивировано 25 сентября 2015 года.
  11. ^ Whittemore, отредактированный Дэвидом Шоттенфельдом, Джозефом Ф. Фраумени-младшим; младшие редакторы, Грэм А. Колдиц, Джонатан М. Самет, Элис С. (2006). Эпидемиология и профилактика рака (3-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 697. ISBN. 9780199747979. Архивировано 31 октября 2015 года.CS1 maint: extra text: authors list (link)
  12. ^ Лозано, R; Нагави, М; Бригадир, К; Lim, S; Сибуя, К; Aboyans, V; Авраам, Дж; Adair, T; и другие. (15 декабря 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID 23245604 . S2CID 1541253 .  
  13. ^ a b Enzinger PC, Mayer RJ (2003). «Рак пищевода» (PDF) . N. Engl. J. Med . 349 (23): 2241–52. DOI : 10.1056 / NEJMra035010 . PMID 14657432 . Архивировано из оригинального (PDF) 14 июля 2014 года.  
  14. ^ а б в г д Майер Р.Дж. (2008). «Рак желудочно-кишечного тракта». В: Лонго Д.Л., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Джеймсон Дж. Л., Лоскальцо Дж. (Ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона . 1 (18-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Publishing Division. С. 764–5. ISBN 978-0071748896.
  15. ^ Cheifetz, Адам S; Браун, Альфонсо; Карри, Майкл; Мосс, Алан С (2011). Оксфордский американский справочник по гастроэнтерологии и гепатологии . Издательство Оксфордского университета. п. 106 . ISBN 978-0-19-983012-1.
  16. ^ Б с д е е г ч я J к л м Pennathur А, Gibson МК, Джоб Б.А., Лукетич JD (февраль 2013 г. ). «Карцинома пищевода». Ланцет . 381 (9864): 400–12. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 60643-6 . PMID 23374478 . S2CID 13550805 .  
  17. ^ Ямада, Тадатака (2011). Учебник гастроэнтерологии . Джон Вили и сыновья. С. 1590–1. ISBN 978-1-4443-5941-1. Архивировано 20 сентября 2015 года.
  18. ^ Гердес, Ганс; Фергюсон, Марк К (2002). «Паллиативное лечение рака пищевода» . В Posner, Mitchell C; Vokes, Everett E; Weichselbaum, Ralph R (ред.). Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта . PMPH-США. п. 184. ISBN 978-1-55009-101-4. Архивировано 30 октября 2015 года.
  19. ^ а б Лао-Сириэкс, П; Caldas, C; Фитцджеральд, RC (июнь 2010 г.). «Генетическая предрасположенность к раку пищевода и желудка». Текущее мнение в области генетики и развития . 20 (3): 210–7. DOI : 10.1016 / j.gde.2010.03.002 . PMID 20347291 . 
  20. ^ Tobias JS, Hochhauser D (2013). Рак и его лечение (6-е изд.). п. 254. ISBN 978-1-11871-325-9.
  21. ^ Прабху, А; Оби, нокаут; Рубинштейн, Дж. Х (июнь 2014 г.). «Синергетические эффекты потребления алкоголя и табака на риск плоскоклеточного рака пищевода: метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (6): 822–7. DOI : 10.1038 / ajg.2014.71 . PMID 24751582 . S2CID 205103765 .  
  22. ^ Лумис, D; Гайтон, КЗ; Гросс, Й; и другие. (Июль 2016 г.). «Канцерогенность употребления кофе, мате и очень горячих напитков» (PDF) . Ланцет. Онкология . 17 (7): 877–8. DOI : 10.1016 / s1470-2045 (16) 30239-X . PMID 27318851 . Архивировано из оригинального (PDF) 05.10.2016 . Проверено 3 октября 2016 .  
  23. ^ «Вопросы и ответы по монографиям, том 116: кофе, мате и очень горячие напитки» (PDF) . www.iarc.fr . МАИР / ВОЗ. Архивировано 5 июля 2016 года (PDF) . Проверено 3 октября +2016 .
  24. ^ Хантер, отредактированный Блэром А. Джобом, Чарльзом Р. Томасом младшим, Джоном Г. (2009). Принципы и практика рака пищевода . Нью-Йорк: Demos Medical. п. 93. ISBN 9781935281177. Архивировано 10 сентября 2017 года.CS1 maint: extra text: authors list (link)
  25. ^ a b Rutegård M, Lagergren P, Nordenstedt H, Lagergren J (июль 2011 г.). «Аденокарцинома пищевода: новая эпидемия у мужчин?». Maturitas . 69 (3): 244–8. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2011.04.003 . PMID 21602001 . 
  26. ^ а б в г де Йонге, П.Дж.; ван Бланкенштейн, М; Грейди, ВМ; Койперс, EJ (январь 2014 г.). «Пищевод Барретта: эпидемиология, риск рака и последствия для лечения» . Кишечник . 63 (1): 191–202. DOI : 10.1136 / gutjnl-2013-305490 . hdl : 1765/67455 . PMC 6597262 . PMID 24092861 .  
  27. ^ Турати F, Tramacere I, La Vecchia C, E Негри (март 2013). «Мета-анализ индекса массы тела и аденокарциномы кардии пищевода и желудка» . Анналы онкологии . 24 (3): 609–17. DOI : 10.1093 / annonc / mds244 . PMID 22898040 . Архивировано 16 мая 2014 года. 
  28. ^ a b c Lagergren J (июнь 2011 г.). «Влияние ожирения на риск заболеваний пищевода». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 8 (6): 340–7. DOI : 10.1038 / nrgastro.2011.73 . PMID 21643038 . S2CID 31598439 .  
  29. ^ a b c d e f Лагергрен, Дж; Лагергрен, П. (2013). «Последние события в аденокарциноме пищевода» . КА: Онкологический журнал для клиницистов . 63 (4): 232–48. DOI : 10,3322 / caac.21185 . PMID 23818335 . 
  30. ^ a b Фальк, GW (июль 2009 г.). «Факторы риска развития рака пищевода» (PDF) . Клиники хирургической онкологии Северной Америки . 18 (3): 469–85. DOI : 10.1016 / j.soc.2009.03.005 . PMID 19500737 . Архивировано (PDF) из оригинала 12 августа 2014 года.  
  31. Перейти ↑ Harris, Randall E (2013). «Эпидемиология рака пищевода» . Эпидемиология хронических заболеваний: глобальные перспективы . Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Publishers. С. 157–161. ISBN 978-0-7637-8047-0. Архивировано 25 сентября 2015 года.
  32. ^ Priante А.В., Castilho EC, Kowalski LP (апрель 2011). «Вторые первичные опухоли у больных раком головы и шеи». Текущие онкологические отчеты . 13 (2): 132–7. DOI : 10.1007 / s11912-010-0147-7 . PMID 21234721 . S2CID 207335139 .  
  33. ^ Scherübl Н, Steinberg Дж, Schwertner С, Мир-Салим Р, Stölzel U, де Вилье ЕМ (июнь 2008 г.). « ' Полевая канцеризация' im oberen Aerodigestivtrakt» [Случайный плоскоклеточный рак пищевода, головы и шеи: риск и скрининг]. HNO (на немецком языке). 56 (6): 603–8. DOI : 10.1007 / s00106-007-1616-7 . PMID 17928979 . S2CID 9504791 .  
  34. ^ «Тилоз с раком пищевода» . rarediseases.info.nih.gov . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - NIH. 18 января 2013 года. Архивировано 19 августа 2014 года . Проверено 16 августа 2014 года .
  35. ^ Nyren O, Ады HO (2008). «Рак пищевода» . In Adami HO, Hunter DJ, Trichopoulos D (ред.). Учебник эпидемиологии рака . Том 1. Издательство Оксфордского университета. п. 224. ISBN 978-0-19-531117-4. Архивировано 25 октября 2015 года. |volume= has extra text (help)
  36. ^ Liyanage С.С., Рахман В, Ridda я, Newall АТ, Табризи С.Н., Garland С.М., Segelov Е, Н Seale, Кроу PJ, Моа А, Макинтайр CR (2013). «Этиологическая роль вируса папилломы человека в плоскоклеточном раке пищевода: метаанализ» . PLOS ONE . 8 (7): e69238. DOI : 10.1371 / journal.pone.0069238 . PMC 3722293 . PMID 23894436 .  
  37. ^ Ситас F, S Эггер, городской М.И., Тейлор PR, ABNET CC, Боффетта Р, О'Коннелл DL, DC Уайтман, Бреннан Р, Р Malekzadeh, Pawlita М, Доуси С.М., Waterboer Т (январь 2012). «Исследование InterSCOPE: Связь между плоскоклеточным раком пищевода и серологическими маркерами вируса папилломы человека» . Журнал Национального института рака . 104 (2): 147–58. DOI : 10,1093 / JNCI / djr499 . PMC 3260131 . PMID 22228147 .  
  38. ^ Syrjänen, K (январь 2013). «Географическое происхождение - важный фактор, определяющий распространенность вируса папилломы человека при плоскоклеточном раке пищевода: систематический обзор и метаанализ». Скандинавский журнал инфекционных болезней . 45 (1): 1–18. DOI : 10.3109 / 00365548.2012.702281 . PMID 22830571 . S2CID 22862509 .  
  39. ^ Hardefeldt, HA; Кокс, MR; Эслик, Г.Д. (июнь 2014 г.). «Связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и плоскоклеточным раком пищевода: метаанализ». Эпидемиология и инфекция . 142 (6): 1119–37. DOI : 10.1017 / S0950268814000016 . PMID 24721187 . S2CID 21457534 .  
  40. Перейти ↑ Han Y, Chen W, Li P, Ye J (2015). «Связь между глютеновой болезнью и риском любых злокачественных новообразований и злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта: метаанализ» . Медицина (Балтимор) . 94 (38): e1612. DOI : 10.1097 / MD.0000000000001612 . PMC 4635766 . PMID 26402826 .  
  41. ^ Султан, Ризван; Хайдер, Зишан; Чавла, Табиш Умер (январь 2016 г.). «Диагностическая точность компьютерной томографии при постановке операбельного рака пищевода». Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 66 (1): 90–92. ISSN 0030-9982 . PMID 26712189 .  
  42. ^ Ким, Тэ Чжун; Ким, Хяэ Ён; Ли, Кён Вон; Ким, Мун Су (2009). «Мультимодальная оценка рака пищевода: предоперационная стадия и мониторинг ответа на терапию» . Рентгенография . 29 (2): 403–421. DOI : 10,1148 / rg.292085106 . PMID 19325056 . 
  43. ^ Бруцци, Джон Ф .; Munden, Reginald F .; Truong, Mylene T .; Маром, Эдит М .; Sabloff, Bradley S .; Глэдиш, Грегори У .; Айер, Ревати Б .; Пан, Тин-Су; Макапинлак, Гомер А. (ноябрь 2007 г.). «ПЭТ / КТ рака пищевода: его роль в клиническом лечении». RadioGraphics . 27 (6): 1635–1652. DOI : 10,1148 / rg.276065742 . ISSN 0271-5333 . PMID 18025508 .  
  44. ^ Shields TW, LoCicero JW, Рид CE, Feins RH (2009). Общая торакальная хирургия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 2047–. ISBN 978-0-7817-7982-1. Архивировано 25 октября 2015 года.
  45. Перейти ↑ Halperin EC, Perez CA, Brady LW (2008). Принципы и практика радиационной онкологии Переса и Брэди . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 1137–. ISBN 978-0-7817-6369-1. Архивировано 19 октября 2015 года.
  46. ^ Рак, возникающий на стыке пищевода и желудка, часто классифицируется как рак желудка , как в МКБ-10 . См .: «С16 - Злокачественное новообразование желудка» . МКБ-10 Версия: 2015 . Всемирная организация здоровья. Архивировано 2 ноября 2015 года . Проверено 14 ноября 2014 года .
  47. ↑ Rice TW, Blackstone EH, Rusch VW (март 2010 г.). «Праймер для определения стадии рака: пищевод и пищеводно-желудочное соединение» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 139 (3): 527–9. DOI : 10.1016 / j.jtcvs.2009.11.002 . PMID 20176201 . 
  48. ^ Лауби-Секретан, B; Скоччанти, С; Лумис, Д. Гросс, Й; Bianchini, F; Straif, K; Рабочая группа Международного агентства по изучению рака (25 августа 2016 г.). «Ожирение и рак - точка зрения Рабочей группы IARC» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 375 (8): 794–798. DOI : 10.1056 / NEJMsr1606602 . PMC 6754861 . PMID 27557308 .   
  49. ^ NCI (2002). «Диета и рак полости рта, глотки и пищевода» . Nutr Cancer . 44 (2): 104–26. DOI : 10.1207 / S15327914NC4402_01 . PMID 12734057 . S2CID 1546319 . Архивировано 30 апреля 2008 года.  
  50. ^ Колман HG, Мюррей LJ, Хикс В, Бхат СК, Кубо А, Корли Д.А., Кардвелл CR, Кэнтвелл ММ (июль 2013 г. ). «Пищевые волокна и риск предраковых поражений и рака пищевода: систематический обзор и метаанализ». Обзоры питания . 71 (7): 474–82. DOI : 10.1111 / nure.12032 . PMID 23815145 . 
  51. ^ a b Zhang Y (сентябрь 2013 г.). «Эпидемиология рака пищевода» . Мир J. Gastroenterol . 19 (34): 5598–606. DOI : 10,3748 / wjg.v19.i34.5598 . PMC 3769895 . PMID 24039351 .  
  52. ^ Данбар KB, Spechler SJ (май 2014). «Споры в пищеводе Барретта» . Mayo Clin. Proc . 89 (7): 973–984. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2014.01.022 . PMID 24867396 . 
  53. ^ а б Тобиас, Джеффри С .; Хоххаузер, Даниэль (2010). Рак и его управление (6-е изд.). п. 257. ISBN. 978-1118713259.
  54. Перейти ↑ Berry 2014 , p. S292
  55. ^ Фернандес-Эспаррах, G; Кальдерон, А; де ла Пенья, Дж; и другие. (Апрель 2014 г.). «Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя» . Эндоскопия . 46 (4): 361–70. DOI : 10,1055 / с-0034-1364921 . PMID 24671864 . 
  56. ^ Вс, F; Юань, P; Чен, Т; Ху, Дж. (7 мая 2014 г.). «Эффективность и осложнения эндоскопической диссекции подслизистой оболочки для поверхностного рака пищевода: систематический обзор и метаанализ» . Журнал кардиоторакальной хирургии . 9 : 78. DOI : 10,1186 / 1749-8090-9-78 . PMC 4052291 . PMID 24885614 .  
  57. ^ a b c d e f g "Глава 79," Лечение " ". Рак ДеВиты, Хеллмана и Розенберга: рак: принципы и практика онкологии (9-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2011. ISBN. 9781451105452. Интернет-издание с обновлениями до 2014 г.
  58. Перейти ↑ Berry, MF (май 2014 г.). «Рак пищевода: система стадий и рекомендации по стадированию и лечению» . Журнал торакальных заболеваний . 6 (Дополнение 3): S289–97. DOI : 10.3978 / j.issn.2072-1439.2014.03.11 . PMC 4037413 . PMID 24876933 .  
  59. ^ Parameswaran R, Макнейр A, Avery К.Н., Berrisford Р.Г., Wajed С.А., Sprangers М.А., Blazeby JM (сентябрь 2008). «Роль качества жизни, связанного со здоровьем, в принятии клинических решений в хирургии рака пищевода: систематический обзор» . Анналы хирургической онкологии . 15 (9): 2372–9. DOI : 10,1245 / s10434-008-0042-8 . PMID 18626719 . S2CID 19933001 .  
  60. Перейти ↑ Berry 2014 , p. S293
  61. ^ Росс П., Николсон М., Каннингем Д. и др. (Апрель 2002 г.). «Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее митомицин, цисплатин и длительную венозную инфузию фторурацила (PVI 5-FU) с эпирубицином, цисплатином и PVI 5-FU при распространенном раке пищевода и желудка». Журнал клинической онкологии . 20 (8): 1996–2004. DOI : 10.1200 / JCO.2002.08.105 . PMID 11956258 . 
  62. Перейти ↑ Wang KK, Prasad G, Tian J (сентябрь 2010 г.). «Эндоскопическая резекция слизистой оболочки и эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки при раке пищевода и желудка» . Curr. Opin. Гастроэнтерол . 26 (5): 453–8. DOI : 10.1097 / MOG.0b013e32833e4712 . PMC 3215503 . PMID 20703112 .  
  63. ^ Polednak AP (май 2003). «Тенденции выживаемости для обоих гистологических типов рака пищевода в области эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов в США». Int. J. Рак . 105 (1): 98–100. DOI : 10.1002 / ijc.11029 . PMID 12672037 . S2CID 6539230 .  
  64. ^ «Статистика выживаемости при раке пищевода» . Cancer Research UK . 2015-05-15. Архивировано 8 октября 2014 года.
  65. ^ "Лечение рака пищевода | Как мы лечим рак пищевода | Больница КАЙДЗЕН" . www.kaizenhospital.com . Проверено 17 января 2021 .
  66. ^ a b Conteduca V, Sansonno D, Ingravallo G, Marangi S, Russi S, Lauletta G, Dammacco F (август 2012 г.). «Пищевод Барретта и рак пищевода: обзор» . Международный журнал онкологии . 41 (2): 414–24. DOI : 10.3892 / ijo.2012.1481 . PMID 22615011 . Архивировано 17 мая 2013 года. 
  67. ^ a b c Napier KJ, Scheerer M, Misra S (май 2014 г.). «Рак пищевода: обзор эпидемиологии, патогенеза, этапов обследования и методов лечения» . Всемирный журнал онкологии желудочно-кишечного тракта . 6 (5): 112–20. DOI : 10,4251 / wjgo.v6.i5.112 . PMC 4021327 . PMID 24834141 .  
  68. ^ а б в г д Арнольд М, Сурджоматарам I, Ферли Дж, Форман Д. (октябрь 2014 г.). «Глобальная заболеваемость раком пищевода по гистологическим подтипам в 2012 году» . Кишечник . 64 (3): 381–7. DOI : 10.1136 / gutjnl-2014-308124 . PMID 25320104 . 
  69. ^ Качала R (сентябрь 2010). «Систематический обзор: эпидемиология рака пищевода в Африке к югу от Сахары» . Медицинский журнал Малави . 22 (3): 65–70. DOI : 10.4314 / mmj.v22i3.62190 . PMC 3345777 . PMID 21977849 .  
  70. ^ a b «Факты и цифры о раке 2014» (PDF) . Американское онкологическое общество. Архивировано 29 апреля 2014 года (PDF) из оригинала . Проверено 28 апреля 2014 года .
  71. ^ Вега, Кеннет Дж .; Джамал, М. Мазен; Уиггинс, Чарльз Л. (июнь 2010 г.). «Изменение модели заболеваемости раком пищевода в Нью-Мексико: 30-летняя оценка» . Пищеварительные заболевания и науки . 55 (6): 1622–1626. DOI : 10.1007 / s10620-009-0918-х . ISSN 1573-2568 . PMC 2882567 . PMID 19688596 .   
  72. ^ «Тенденции заболеваемости и смертности» (PDF) . Снимок рака пищевода . Национальный институт рака. Сентябрь 2006. Архивировано 16 марта 2007 г. из оригинального (PDF) . Проверено 21 марта 2007 .
  73. ^ "Статистика рака пищевода" . Cancer Research UK . 2015-05-14. Архивировано 6 октября 2014 года . Проверено 3 октября 2014 года .
  74. ^ "Вдова Кристофера Хитченса после его смерти:" Бог никогда не приходил " " . www.cbsnews.com . Архивировано 30 октября 2015 года . Проверено 11 ноября 2015 года .
  75. ^ «Моррисси говорит о Трампе,« Диагноз рака », TSA нащупывает Ларри Кинга» . Rolling Stone . 2015-08-19. Архивировано 9 декабря 2015 года . Проверено 11 ноября 2015 года .
  76. ^ Солнце, L; Yu, S (ноябрь 2011 г.). «Мета-анализ: использование нестероидных противовоспалительных препаратов и риск плоскоклеточного рака пищевода». Заболевания пищевода . 24 (8): 544–9. DOI : 10.1111 / j.1442-2050.2011.01198.x . PMID 21539676 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : C15
  • МКБ - 9-СМ : 150
  • OMIM : 133239
  • MeSH : D004938
  • ЗаболеванияDB : 9150
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000283
  • eMedicine : статья / 277930 статья / 368206
  • NCI рак пищевода
  • Cancer.Net: рак пищевода
  • Рак пищевода от рака: мультидисциплинарный подход
  • Рак пищевода в Cancer Research UK
  • Национальная комплексная онкологическая сеть