| Часть серии по |
| Эвтаназия |
|---|
| Типы |
| Взгляды |
| Группы |
| Люди |
| Книги |
| Юрисдикции |
| Законы |
| Альтернативы |
| Другие вопросы |
| Жизнь в Нидерландах |
|---|
Эвтаназия в Нидерландах регулируется «Законом о прекращении жизни по требованию и помощи при самоубийстве (процедуры пересмотра)», который был принят в 2001 году [1] и вступил в силу в 2002 году. В нем говорится, что эвтаназия и самоубийство с помощью врача не наказуемы, если лечащий врач действует в соответствии с критериями должного ухода . [2] Эти критерии касаются просьбы пациента, страданий пациента (невыносимых и безнадежных), информации, предоставленной пациенту, отсутствия разумных альтернатив, консультации другого врача и применяемого метода прекращения жизни. [2]Чтобы продемонстрировать свое согласие, Закон требует, чтобы врачи сообщали об эвтаназии в комитет по рассмотрению. [2]
Правовая база [ править ]
Юридические дебаты по поводу эвтаназии в Нидерландах начались с «дела Postma» в 1973 году, касающегося врача, который способствовал смерти ее матери после неоднократных явных просьб об эвтаназии. [3] Несмотря на то, что врач был осужден, в решении суда были установлены критерии, при которых от врача не требовалось поддерживать жизнь пациенту вопреки его воле. Этот набор критериев был формализован в ходе рассмотрения ряда судебных дел в 1980-х годах.
Закон о прекращении жизни по требованию и помощи при самоубийстве (процедуры пересмотра) был принят в апреле 2001 года [1] и вступил в силу 1 апреля 2002 года. Он узаконивает эвтаназию и самоубийство с помощью врача в очень конкретных случаях при очень конкретных обстоятельствах. [4] Закон был предложен Эльс Борст , министром здравоохранения D66 . Процедуры, кодифицированные в законе, были конвенцией голландского медицинского сообщества более двадцати лет.
Закон позволяет медицинскому наблюдательному совету приостанавливать преследование врачей, проводивших эвтаназию, при выполнении каждого из следующих условий:
- страдания пациента невыносимы и нет никаких перспектив на выздоровление
- просьба пациента об эвтаназии должна быть добровольной и сохраняться в течение долгого времени (просьба не может быть удовлетворена под влиянием других людей, психологическим заболеванием или наркотиками)
- пациент должен полностью осознавать свое состояние, перспективы и возможности
- должна быть консультация как минимум с одним другим независимым врачом, который должен подтвердить условия, упомянутые выше
- смерть должна быть осуществлена врачом или пациентом в соответствии с медицинскими показаниями, и врач должен присутствовать
- возраст пациента не менее 12 лет (пациенты от 12 до 16 лет требуют согласия родителей)
Врач также должен сообщить о причине смерти муниципальному коронеру в соответствии с соответствующими положениями Закона о захоронении и кремации. Региональный комитет по проверке оценивает, соответствует ли случай прекращения жизни по запросу или самоубийство с помощью критериев должной заботы. В зависимости от результатов дело будет либо закрыто, либо, если условия не соблюдены, доведено до сведения прокурора. Наконец, законодательство предлагает прямое признание действительности письменного волеизъявления пациента относительно эвтаназии («директива об эвтаназии»). Такие объявления могут использоваться, когда пациент находится в коме или иным образом не может заявить, хочет ли он быть усыплен.
Эвтаназия остается уголовным преступлением в случаях, не соответствующих конкретным условиям закона, за исключением нескольких ситуаций, которые вообще не подпадают под ограничения закона, потому что они не считаются эвтаназией, а являются нормальной медицинской практикой:
- прекращение или отказ от бесполезного с медицинской точки зрения (бесполезного) лечения
- прекращение или не начало лечения по просьбе пациента
- ускорение смерти как побочный эффект лечения, необходимого для облегчения серьезных страданий
Эвтаназия детей в возрасте до 12 лет технически остается незаконной; однако д-р Эдуард Верхаген задокументировал несколько случаев и вместе с коллегами и прокурорами разработал протокол, которому необходимо следовать в этих случаях. Прокуратура воздержится от предъявления обвинений, если этот Гронингенский протокол будет соблюдаться.
Практика [ править ]
В 2016 году количество официальных случаев эвтаназии в Нидерландах составило 6091, что составило 4% от общего числа смертей в Нидерландах. [5]
В 2010 году их было 4050, и, согласно исследованию, проведенному Vrije Universiteit , Университетским медицинским центром Утрехта и Статистическим управлением Нидерландов и опубликованным в The Lancet , это было не больше, чем до "Прекращения жизни по запросу и самоубийства с помощью" ( О порядке проверки) Закон »вступил в силу в 2002 году; [6], и исследование пришло к выводу, что в действительности законодательство не привело к увеличению числа случаев эвтаназии и способствовало самоубийству по запросу. [7]
В 2003 г. в Нидерландах было официально зарегистрировано 1626 случаев эвтаназии в том смысле, что врач оказал помощь при смерти (1,2% от всех смертей). Обычно седативный натрия тиопентал является внутривенно вводит для индукции комы . Когда становится очевидным, что пациент находится в глубокой коме, обычно менее чем через минуту, вводят панкуроний, чтобы остановить дыхание и вызвать смерть.
Официально сообщалось также о 148 случаях смерти при содействии врача (0,14% всех смертей), обычно в результате употребления крепкого (10 г) зелья барбитуратов . Присутствие врача требуется по двум причинам:
- чтобы убедиться, что зелье не было принято другим человеком случайно (или, теоретически, для «несанкционированного» самоубийства или, возможно, даже убийства)
- контролировать процесс и быть доступным для применения комбинированной процедуры, упомянутой ниже, при необходимости
В двух случаях врач получил выговор за то, что он не присутствовал, пока пациент пил зелье. Они сказали, что не осознавали, что это было необходимо. [8]
Сообщалось о 41 случае сочетания двух процедур: обычно в таких случаях пациент пьет зелье, но это не приводит к смерти. Через несколько часов или раньше в случае рвоты вводят миорелаксант, чтобы вызвать смерть.
Безусловно, большинство зарегистрированных случаев касалось больных раком . Также в большинстве случаев процедура применялась дома.
Исследование, проведенное в 2000 году, показало, что голландские врачи, которые намереваются оказать помощь при самоубийстве, иногда в конечном итоге сами принимают смертельное лекарство из-за неспособности пациента принимать лекарство или из-за проблем с завершением самоубийства с помощью врача. [9]
В 2010 году было зарегистрировано 3136 случаев оказания помощи врачом в смерти пациента. При классификации было выявлено 2 910 случаев «прекращения жизни по запросу», 182 случая самоубийства с помощью посторонних лиц, а в 44 случаях это была комбинация. Оценочные комиссии решили, что в 9 случаях процедуры не соответствовали протоколу, и передали дела в прокуратуру и инспекцию здравоохранения . [10] Число зарегистрированных случаев ежегодно увеличивалось на 8%. В 2017 году количество зарегистрированных случаев эвтаназии увеличилось до 6585; 99,8% из них выполняются аккуратно. [11] Причина такого роста не ясна. [10]
Дальнейшее развитие [ править ]
Согласно действующему голландскому законодательству, эвтаназия врачами разрешена только в случаях «безнадежных и невыносимых» страданий. На практике это означает, что оно ограничено теми, кто страдает серьезными заболеваниями, такими как сильная боль, истощение или асфиксия . Иногда психиатрические пациенты, которые оказались неизлечимыми, могут подвергнуться эвтаназии. Существует много дискуссий о людях с ранним слабоумием, которые ранее заявили в письменном завещании, что, если они когда-либо заболеют деменцией, они захотят пройти эвтаназию. [12]
В феврале 2010 года гражданская инициатива под названием « Вне свободы воли» потребовала, чтобы все голландцы старше 70 лет, которые чувствуют усталость от жизни, имели право на профессиональную помощь в ее прекращении. Организация начала сбор подписей в поддержку этого предложенного изменения в голландском законодательстве. Эту инициативу поддержали ряд видных голландских граждан, в том числе бывшие министры и художники, ученые-юристы и врачи. [13] [14] Однако эта инициатива так и не была узаконена.
В 2016 году министр здравоохранения Нидерландов второго кабинета Рютте объявил о планах разработать закон, который разрешил бы помощь в самоубийстве в случаях без неизлечимой болезни, если человек считает, что он завершил свою жизнь. [15]
Иностранные взгляды [ править ]
В 2012 году кандидат в президенты США от республиканцев Рик Санторум ложно утверждал, что на принудительную эвтаназию приходилось 5% всех смертей в Нидерландах и что пожилые голландцы носят браслет с надписью «Не усыпляйте меня». Это утверждение было осмеяно различными голландскими источниками и побудило голландское посольство представить соответствующие статистические данные, опровергающие заявление Санторума, [16] [17], но отсутствие официального заявления голландских официальных лиц возмутило голландского политика Франса Тиммерманса , который потребовал от министра иностранных дел Ури Розенталя публично выступить против таких утверждений. [18] [19]
Самоубийство 17-летней Ноа Потховен в 2019 году привело к появлению ложных сообщений в англоязычных СМИ о том, что ей была предоставлена помощь в смерти. [20]
Ссылки [ править ]
- ^ a b «Принят голландский закон об убийстве из милосердия» . BBC . 11 апреля 2001 . Проверено 3 ноября 2018 .
- ^ a b c Буитинг Х., ван Делден Дж., Онвутака-Филпсен Б. и др. (2009). «Сообщение об эвтаназии и самоубийствах с помощью врача в Нидерландах: описательное исследование» . BMC Med Ethics . 10 : 18. DOI : 10,1186 / 1472-6939-10-18 . PMC 2781018 . PMID 19860873 .
- ^ Rietjens JA, ван дер Маас PJ, Onwuteaka-Филипсен BD, ван Делден JJ, ван дер Хайде А (сентябрь 2009 г.). «Два десятилетия исследований эвтаназии в Нидерландах. Что мы узнали и какие вопросы остались?» . J Bioeth Inq . 6 (3): 271–283. DOI : 10.1007 / s11673-009-9172-3 . PMC 2733179 . PMID 19718271 .
- ^ Янссен, Андре (2002). «Новые правила добровольной эвтаназии и самоубийств с медицинской помощью в Нидерландах». Семья Int J Law Policy . 16 (2): 260–269. DOI : 10.1093 / lawfam / 16.2.260 . PMID 16848072 .
- ^ «Количество официальных случаев эвтаназии увеличилось на 10% в Нидерландах» . 12 апреля 2017 . Проверено 10 февраля 2018 .
- ^ Onwuteaka-Филипсен, Bregje D .; Бринкман-Стоппеленбург, Арианна; Пеннинг, Корин; де Йонг-Крул, Гвен Дж. Ф.; ван Делден, Йоханнес Дж. М.; ван дер Хайде, Агнес (8 сентября 2012 г.). «Тенденции в практиках в конце жизни до и после принятия закона об эвтаназии в Нидерландах с 1990 по 2010 год: повторное перекрестное исследование». Ланцет . 380 (9845): 908–915. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61034-4 . ISSN 1474-547X . PMID 22789501 .
- ^ "Euthanasiewet leidde niet tot meer euthanasie" [Закон об эвтаназии не привел к еще большей эвтаназии]. nl.nl (на голландском). 10 июля 2012 . Проверено 11 марта 2015 года .
- ^ (на голландском языке) Regionale toetsingscommissies euthanasie Jaarverslag 2003 (PDF)
- ^ Groenewoud, JH .; van der Heide, A .; Onwuteaka-Philipsen, BD .; Willems, DL .; van der Maas, PJ .; ван дер Валь, Г. (февраль 2000 г.). «Клинические проблемы с выполнением эвтаназии и самоубийства с помощью врача в Нидерландах» . N Engl J Med . 342 (8): 551–6. DOI : 10.1056 / NEJM200002243420805 . PMID 10684914 .
- ^ a b «Aantal euthanasiegevallen weer gestegen» [Число случаев эвтаназии снова возросло]. nu.nl (на голландском). 2 сентября 2011 . Проверено 11 марта 2015 года .
- ^ NOS: Opnieuw Meer meldingen ван euthanasie [опять более сообщенных случаев эвтаназии]
- ^ Medisch Контакт июнь, 30, 2011: Artsen steunen euthanasie бий dementie
- ^ "" 'Право на смерть' для пожилых людей снова в центре голландских дебатов " " . Архивировано из оригинала 3 марта 2014 года . Проверено 9 февраля 2010 года .
- ^ " " Группа граждан утверждает 'право на смерть' - группа действий граждан хочет легализовать самоубийство с помощью помощи для всех людей старше 70 лет " » . Архивировано из оригинального 15 апреля 2010 года . Проверено 9 февраля 2010 года .
- ^ «Закон Нидерландов разрешил бы помощь в самоубийстве для здоровых пожилых людей» . Нью-Йорк Таймс . 13 октября 2016 г.
- ↑ Mackey, Роберт (22 февраля 2012 г.). «Голландцы озадачены ложным заявлением Санторума о принудительной эвтаназии» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ Posthumus, Нильс (18 февраля 2012). "Rick Santorum denkt Nederland te kennen: grootschalige bejaardenmoord" . NRC Handelsblad (на голландском языке).
- ↑ Макки, Роберт (24 февраля 2012 г.). «Голландский чиновник вынужден ответить на« скандальные обвинения » Санторума » . Нью-Йорк Таймс .
- ^ "Timmermans will actie Rosenthal om 'schandalige euthanasie-beschuldigingen' Santorum" . de Volkskrant (на голландском). 23 февраля 2012 г.
- ↑ Хенли, Джон (5 июня 2019 г.). «Голландская девочка не была подвергнута« законной эвтаназии »и умерла дома» . Хранитель .
Внешние ссылки [ править ]
 | В Викиновостях есть новости по теме:
|
- Годовые отчеты о самоубийствах и эвтаназии с помощью голландцев на английском, немецком, французском и голландском языках.
- Проблемному 29-летнему мужчине помогли умереть голландские врачи - BBC News. Опубликовано 9 августа 2018 г.
