Тестирование фертильности - это процесс оценки фертильности, как в целом, так и для поиска «фертильного окна» в менструальном цикле . Общее состояние здоровья влияет на фертильность, и тестирование на ИППП является важной смежной областью.
Тестирование фертильности | |
---|---|
Цель | оценить фертильность |
Женщины
Здоровые женщины фертильны от полового созревания до менопаузы , хотя фертильность обычно значительно снижается к крайним значениям этого периода. Начало полового созревания обычно определяется менархе и наличием вторичных половых признаков, таких как рост груди , появление лобковых волос и изменения распределения жира в организме. Конец фертильного возраста женщины обычно наступает незадолго до наступления менопаузы, поскольку фертильность снижается до такой степени, что установление жизнеспособной беременности очень маловероятно.
Тест на овуляцию
Существуют различные методы прогнозирования фертильности, помогающие или предотвращающие беременность .
Тест на растяжение
Слизь шейки матки становится прозрачной и эластичной во время фертильного окна , что позволяет сперматозоидам выжить и пройти через нее. По консистенции плодородная слизистая похожа на яичный белок .
Набор для прогнозирования овуляции
Наборы для прогнозирования овуляции обычно представляют собой тесты на антитела к лютеинизирующему гормону , пик которых наблюдается в моче во время овуляции. Некоторые тесты, такие как монитор фертильности Clearblue , также проверяют на эстрадиол .
Электронные мониторы фертильности
Монитор рождаемости представляет собой электронное устройство , которое может использовать различные методы , чтобы помочь пользователю с осознанием плодовитости . Монитор фертильности может анализировать изменения уровня гормонов в моче , базальную температуру тела , электрическое сопротивление слюны и влагалищных жидкостей или сочетание этих методов. Эти устройства могут помочь в достижении беременности . Однако в настоящее время недостаточно данных, чтобы сделать выводы об эффективности мониторинга фертильности в отношении живорождений или беременностей. [2]
Шейное положение
Во время фертильного окна шейка матки становится мягкой, высокой, открытой и влажной.
График базальной температуры тела
Базальная температура тела изменяется во время менструального цикла . Более высокий уровень прогестерона, высвобождаемый во время менструального цикла, вызывает резкое повышение базальной температуры тела на 0,5–1 ° C во время овуляции . [3] Это позволяет идентифицировать плодородное окно с помощью коммерческих термометров. Этот тест также может указать, есть ли проблемы с овуляцией. [4]
Календарные методы
Поскольку период фертильности наступает примерно в одно и то же время каждого месяца, для прогнозирования овуляции можно использовать календарные методы .
Диагностика бесплодия
Женщины фертильного возраста могут быть бесплодны по ряду причин. Для установления причин доступны различные тесты.
Тестирование на анти-мюллеровы гормоны
Тесты на анти-мюллеровы гормоны позволяют оценить овариальный резерв . Это указывает на вероятные оставшиеся возможности фертильности у женщины.
Фолликулостимулирующего гормона
Тесты на фолликулостимулирующий гормон позволяют установить, будет ли у женщины овуляция в любой конкретный месяц. Этот тест обычно проводится на 3-й день менструального цикла .
Гистеросальпингография
Гистеросальпингография включает осмотр фаллопиевых труб и матки путем инъекции рентгеноконтрастного вещества, чтобы убедиться, что яйцеклетка может беспрепятственно пройти по трубе, а также для выявления аномалий матки. Гистеросальпингосонография (HSSG) - это самая последняя и улучшенная версия гистеросальпингографии, поскольку она менее инвазивна. Как видно из названия, в отличие от гистеросальпингографии, тест использует ультразвук для получения изображений. [5]
Используются разные контрастные вещества, поэтому HSSG можно разделить на:
HyCoSy : краткая форма для гистеросальпинго-контрастной сонографии . Этот тип HSSG использует физиологический раствор или раствор галактозы в качестве контраста. Специалист вводит контраст через шейку матки и с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Контраст проходит через матку и маточные трубы.
HyFoSy : расшифровывается как Hysterosalpingo-Foam-Sonography . Вместо контрастного вещества вагинально вводится пенящийся гель, который заполняет полость матки и диффундирует в маточные трубы. Преимущество HyFoSy заключается в обеспечении гораздо лучшего качества изображения с помощью ультразвука. [6]
УЗИ яичников
Ультразвуковое исследование этих яичников (оптимально трансвагинального УЗИ может проводиться) , чтобы установить развитие фолликулов в яичниках . Это может быть особенно полезно при диагностике синдрома поликистозных яичников .
Гистероскопия
Гистероскопия используется для диагностики наличия ряда состояний, которые могут повлиять на фертильность, таких как миома матки , синдром Ашермана и двурогая матка . Он включает в себя введение эндоскопа для получения изображений внутренней части матки .
Лапароскопия
Лапароскопия используется для исследования внутренней части живота . Его можно использовать для определения проходимости маточных труб и особенно подходит для диагностики эндометриоза .
Мужчины
Мужчины, пережившие половое созревание, должны быть фертильными на протяжении всей жизни. Мужчины эякулируют сперму, которая содержит половые клетки, называемые спермой . После полового акта сперма попадает в яйцеклетку через женский репродуктивный тракт , обычно вызывая оплодотворение в маточных трубах .
Тестирование фертильности для мужчин включает в себя тестирование спермы и генетическое тестирование , поскольку другие факторы, такие как импотенция , очевидны. Сперма может быть проверена на количество сперматозоидов , подвижность сперматозоидов , морфологии сперматозоидов , рН , объем, фруктоза содержание и акрос активность. Также проводятся проверки для выявления неопустившихся яичек и ретроградной эякуляции , наряду с историей болезни , такой как лечение рака, облучение , употребление наркотиков и т. Д. В некоторых случаях тест яйцеклетки, свободной от зоны, может также использоваться для диагностики фертильности. Генетическое тестирование и хромосомный анализ могут исключить некоторые другие причины мужского бесплодия, такие как синдром Клайнфельтера .
Недавнее исследование выявило эпигенетические закономерности в мужской сперме, которые могут способствовать бесплодию. [8]
Смотрите также
- Бесплодие
Рекомендации
- ^ Дансон, DB; Baird, DD; Wilcox, AJ; Вайнберг, CR (1999). «Вероятность клинической беременности в конкретный день на основе двух исследований с несовершенными показателями овуляции» . Репродукция человека . 14 (7): 1835–1839. DOI : 10.1093 / humrep / 14.7.1835 . ISSN 1460-2350 . PMID 10402400 .
- ^ Мандерс, М; McLindon, L; Шульце, Б; Бекманн, ММ; Кремер, JA; Фаркуар, К. (17 марта 2015 г.). «Время полового акта для пар, пытающихся зачать ребенка». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD011345. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011345.pub2 . PMID 25775926 .
- ^ Холл, Джон (2010). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. ISBN 978-1416045748.
- ^ «Диагностика бесплодия» . ARC Fertility . Проверено 4 ноября +2016 .
- ^ Maheux-Lacroix, S .; Boutin, A .; Moore, L .; Bujold, E .; Laberge, PY; Lemyre, M .; Додин, С .; Додин, Сильви (2013). «Гистеросальпингосонография для диагностики окклюзии маточных труб у субфертильных женщин: протокол систематического обзора» . Систематические обзоры . 2 : 50. DOI : 10,1186 / 2046-4053-2-50 . PMC 3703290 . PMID 23826862 .
- ^ «Как выполняется гистеросальпингография (HSG)?» . www.invitra.com . Проверено 18 февраля 2021 года .
- ^ Палатник, Анна; Strawn, Estil; Сабо, Анико; Робб, Пол (2012). «Каков оптимальный размер фолликулов до начала овуляции в циклах внутриматочной инсеминации кломифена цитратом или летрозолом? Анализ 988 циклов». Фертильность и бесплодие . 97 (5): 1089–1094.e3. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2012.02.018 . ISSN 0015-0282 . PMID 22459633 .
- ^ Кеннет И. Астон; Филип Дж. Урен; Тимоти Дж. Дженкинс; Алан Хорсагер; Брэдли Р. Кэрнс; Эндрю Д. Смит; Дуглас Т. Каррелл (декабрь 2015 г.). «Аберрантное метилирование ДНК сперматозоидов позволяет прогнозировать статус мужской фертильности и качество эмбриона». Фертильность и бесплодие . 104 (6): 1388–1397. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2015.08.019 . PMID 26361204 .