Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Коренные народы
Канады
Бронзовая статуя аборигена и орла в натуральную величину над ним; справа от него медведь, а слева волк, все смотрят вверх на бело-голубое небо
История
Политика
Культура
Демография
Лингвистика
Религии
  • Традиционные верования
    • Инуитская религия
Индекс
  • Указатель статей
  • Местный
  • Первые нации
  • Инуиты
  • Метис
  • Заглушки
Википроекты
Порталы
  • Портал: Коренные народы Америки
  • Портал: Канада

ВикиПроект

  • Коренные жители Северной Америки

Первые нации

  • Commons
  • Викисловарь

Инуиты

  • Commons
  • Викисловарь

Метис

  • Commons
  • Викисловарь
  • v
  • т
  • е

Среди коренных народов высок уровень заболеваемости диабетом по сравнению с населением Канады в целом. Статистические данные 2011 года показали, что 17,2% коренных народов, живущих в заповедниках, страдали диабетом 2 типа. [1]

Факторы, способствующие высокой распространенности диабета 2 типа между коренными народами и населением в целом, включают сочетание факторов окружающей среды (образ жизни, диета, бедность), а также генетических и биологических факторов (например, гипотеза бережливого генотипа , бережливый фенотип ). [2] Неясно, в какой степени каждый фактор играет роль. [3]

Сахарный диабет 2 типа [ править ]

20 лет назад не существовало случаев ожирения и диабета 2 типа в общинах коренных народов, но они резко возросли. [4] Стандартизированные по возрасту показатели СД2 показывают 17,2% распространенности диабета 2 типа среди лиц из числа коренных народов, живущих в резервациях, по сравнению с 5,0% среди неаборигенного населения; [1]

Статистика показывает, что уровень распространенности диабета 2 типа среди коренного населения в 3-5 раз выше, чем среди населения Канады в целом. [5] Помимо более высокого уровня заболеваемости диабетом 2 типа, чем среди населения в целом, существуют также различия в характере заболевания среди первых наций, страдающих диабетом 2 типа, по сравнению с населением в целом, особенно с точки зрения возраста начала и гестационного диабета . [6]

Диабет в молодости [ править ]

Диабет в первых странах все чаще становится заболеванием молодого населения, которое, таким образом, испытывает тяжелое бремя болезней, связанных с диабетом осложнений и сопутствующих заболеваний. Чтобы проиллюстрировать это, среди населения в целом диабет 2 типа является заболеванием, связанным со старостью: новые случаи диабета достигли пика среди людей из числа коренных народов в возрасте 40–49 лет по сравнению с пиком среди лиц, не принадлежащих к числу коренных народов, в возрасте 70+. [7]

Это более раннее начало заболевания у коренного населения имеет серьезные последствия для здоровья женщин, особенно в течение их репродуктивных лет жизни: оно увеличивает вероятность развития диабета у ее детей, что способствует распространенности и заболеваемости диабетом в будущих поколениях.

Диабет у женщин [ править ]

Женщины из числа коренных народов особенно страдают диабетом, особенно в возрасте от 20 до 49 лет. У них в 4 раза выше заболеваемость диабетом, чем у женщин, не принадлежащих к первой нации [3], а также у них более высокий уровень гестационного диабета, чем у женщин неаборигенного происхождения, 8–18% по сравнению с 2–4%. [1]

Гестационный диабет [ править ]

Третий тип диабета, отличный от типа 1 и типа 2, - это гестационный сахарный диабет. Это временный тип диабета, который возникает во время беременности. У большинства женщин с гестационным диабетом уровень глюкозы в крови возвращается к нормальному после родов; если женщина не вернется к нормальному уровню глюкозы, у нее будет повторно диагностирован диабет 2 типа, и она больше не будет иметь гестационного диабета. [8]

Гестационный диабет несет риски как для матери, так и для ребенка. Это увеличивает вероятность развития у ребенка СД2 и рождения ребенка с высокой массой тела. Высокая масса тела увеличивает риск развития диабета у ребенка, даже если его мать не страдает. [8]

Отборочные программы для коренных народов [ править ]

Обзор рекомендаций по скринингу и лечению подтверждает использование теста на глюкозу в плазме натощак (FPG) или двухчасового определения уровня глюкозы в плазме (2hPG) в качестве инструмента скрининга. [9] Из-за более высокой заболеваемости диабетом у аборигенов рекомендуется более частое обследование для улучшения стратегий управления и профилактики диабета. Вместо стандартного скрининга каждые три года взрослые аборигены в Канаде с более высоким риском развития диабета должны проходить скрининг каждые один или два года. [3]

Детям старше десяти лет, у которых определен высокий риск развития диабета, рекомендуется пройти скрининг, что особенно важно для коренных народов и аборигенов, поскольку возраст начала диабета ниже (происходит в более раннем возрасте) по сравнению с населением в целом. [3] Дети с ожирением ( ИМТ > 99,5) должны ежегодно проходить пероральный тест на толерантность к глюкозе. [10] Несмотря на то, что существует ряд различных программ скрининга аборигенов, существует потребность в программах скрининга в партнерстве с общинами. [9]

Текущая политика в отношении диабета у коренных народов [ править ]

Правительство Канады разработало политику и программы, направленные на улучшение здоровья аборигенов. Одной из таких мер была реализация Инициативы по борьбе с диабетом аборигенов (ADI) в 1999 году. ADI финансировалась непрерывно в течение трех фаз: фаза 1 (1999–2004); Фаза 2 (2005–2010 гг.), И; Этап 3 (2011–2015 гг.).

Цель ADI - снизить распространенность диабета 2 типа с помощью кампаний по укреплению здоровья и инициатив, реализуемых обученными работниками, работающими с диабетом, и медицинскими работниками. ADI состоит из четырех основных компонентов, благодаря которым программа рассчитывает достичь своих целей.

  1. Укрепление здоровья и первичная профилактика на уровне общины
  2. Скрининговые и лечебные мероприятия для ранней диагностики заболевания
  3. Мероприятия по наращиванию потенциала и обучению для оснащения местных медицинских работников и медицинских работников
  4. Мероприятия по мобилизации знаний для расширения обмена знаниями

Текущая фаза 3 включает инициативы по здоровому образу жизни для детей, молодежи, родителей и семей; диабет в период до беременности и беременности; планирование продовольственной безопасности под руководством общин; и усиленное обучение медицинских работников руководствам по клинической практике и стратегиям ведения хронических заболеваний. [11]

См. Также [ править ]

  • Национальная организация здравоохранения аборигенов
  • Политика передачи здоровья Индии (Канада)
  • История населения коренных народов Америки
  • Королевская комиссия по будущему здравоохранения в Канаде
  • Ожирение в Канаде

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c «Основные моменты: в Канаде: факты и цифры с точки зрения общественного здравоохранения» . Агентство общественного здравоохранения Канады . 15 декабря 2011 . Проверено 14 января 2020 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  2. ^ Поллард, Тесса М. (2008). «Споры о бережливом генотипе и бережливом фенотипе: усилия по объяснению между популяционными вариациями заболеваемости диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями». Западные болезни . Издательство Кембриджского университета. С. 50–74. DOI : 10.1017 / CBO9780511841118.005 . ISBN 9780521851800.
  3. ^ a b c d Дайк, Роланд; Осгуд, Натаниэль; Линь, Тинг Сян; Гао, Эми; Стэнг, Мэри Роуз (23 февраля 2010 г.). «Эпидемиология сахарного диабета среди взрослых коренных народов и взрослых, не принадлежащих к коренным народам» . CMAJ . 182 (3): 249–256. DOI : 10,1503 / cmaj.090846 . ISSN 0820-3946 . PMID 20083562 .  
  4. ^ Шубаир, ММ; Тобин, ПК (2010). «Сахарный диабет 2 типа в популяции исконных народов: пример клинического руководства». Сельское и удаленное здравоохранение . 10 (4): 1505–1511. PMID 20958092 . 
  5. ^ "Стратегия борьбы с диабетом аборигенов Онтарио от Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода" (PDF) . 2011 . Проверено 6 февраля 2012 года . CS1 maint: discouraged parameter (link)
  6. ^ Продавцы, EA; Мур, К; Дин, HJ (декабрь 2009 г.). «Клиническое ведение диабета 2 типа у молодежи коренных народов». Детские клиники Северной Америки . 56 (6): 1441–59. DOI : 10.1016 / j.pcl.2009.09.013 . PMID 19962030 . 
  7. ^ Дайк, Роланд; Осгуд, Натаниэль; Сян Линь, Тин; Гао, Эми; Стэнг, Мэри Роуз (23 февраля 2010 г.). «Эпидемиология сахарного диабета среди коренных народов и взрослых, не принадлежащих к коренным народам» . CMAJ . 182 (3): 249–56. DOI : 10,1503 / cmaj.090846 . PMC 2826466 . PMID 20083562 .  
  8. ^ a b «Гестационный диабет и женщины из числа первых наций: обзор литературы» (PDF) . Центр коренных народов, Национальная организация здравоохранения аборигенов . 2009. Архивировано из оригинального (PDF) 26 августа 2011 года. CS1 maint: discouraged parameter (link)
  9. ^ a b «Диабет у аборигенов: обзор рекомендаций по скринингу и лечению» (PDF) . Справочная служба по технологиям здравоохранения. 25 августа 2010 г.
  10. ^ Ур, Эхуд; Чиассон, Жан-Луи; Выкуп, Том; Роу, Ричард (2008) Скрининг диабета 1 и 2 типа. В Комитете экспертов по клиническим рекомендациям Канадской диабетической ассоциации (ред.) Руководство по клинической практике, 2008 г.
  11. ^ «Инициатива по борьбе с диабетом аборигенов: рамки программы на 2010-2015 годы» . Министерство здравоохранения Канады . 2011 . Проверено 6 февраля 2012 года . CS1 maint: discouraged parameter (link)

Внешние ссылки [ править ]

  • Диабет - коренные народы и инуиты - Health Canada
  • Диабет и хронические заболевания - Портал аборигенов Канады