Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Глобальная задержка развития - это общий термин, используемый, когда дети значительно отстают в своем умственном и физическом развитии. Его можно диагностировать, когда ребенок задерживается в одном или нескольких этапах, по категориям двигательные навыки , речь , когнитивные навыки, а также социальное и эмоциональное развитие. [1] Обычно существует определенное состояние, которое вызывает эту задержку, например синдром ломкой Х- хромосомы или другие хромосомные аномалии . Однако иногда бывает трудно определить это основное состояние. [2]

Другие термины, связанные с этим состоянием, - это неспособность нормально развиваться (которая связана с недостаточным набором веса и физическим развитием), умственная отсталость (которая фокусируется на интеллектуальном дефиците и изменениях, которые они вызывают в развитии) и нарушение развития (которое может относиться как к интеллектуальному, так и к интеллектуальному развитию). физическая инвалидность, изменяющая развитие).

Причины [ править ]

Задержка в развитии может быть вызвана неспособностью к обучению , и в этом случае задержку обычно можно преодолеть со временем и поддержкой, например, с помощью физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов и лингвистов. [3] Другие причины, которые могут вызвать необратимую задержку в развитии, включают генетические нарушения, такие как синдром Дауна и ломкая X , детские инфекции, такие как менингит или энцефалит, и нарушения обмена веществ, такие как гипотиреоз . Нарушения обмена веществ чаще вызывают задержку развития у детей старшего возраста, так как многие врожденные нарушения обмена веществ, которые легко поддаются лечению, выявляются.в период новорожденности. Использование токсичных веществ во время беременности, особенно алкоголя, может привести к задержке развития, если они влияют на неврологическое развитие плода, например, при алкогольном синдроме плода . Несмотря на то, что существует множество известных причин задержки, некоторым детям никогда не поставят диагноз. [4]

Расследование [ править ]

Наблюдение за развитием проводится во время посещения оздоровительного центра, чтобы проверить развитие ребенка. [5] Органы здравоохранения поощряют родителей следить за развитием своего ребенка, программа CDC «Узнай признаки. Действуй заранее» [6] предоставляет материалы для оценки развития ребенка на основе ожидаемых вех для таких действий, как то, как они играют, учатся, говорят и т. Д. действовать и двигаться. [7] Пропущенные вехи могут быть поводом для беспокойства, поэтому врач или другой специалист может потребовать более тщательного обследования или обследования для более тщательного изучения, обычно это делается путем прохождения скрининга развития.

Скрининг развития - более сложный процесс. Специалист по оценке попросит родителей заполнить анкету на основе исследований, в которой спрашивается о развитии ребенка, включая язык, движения, мышление, поведение и эмоции. Скрининг развития рекомендован Американской академией педиатрии (AAP) всем детям в 9, 18 и 30 месяцев. AAP также рекомендует, чтобы все дети проходили обследование специально на расстройство аутистического спектра (РАС) во время регулярных посещений здоровых детей в возрасте 18 и 24 месяцев. [5] [8] Если проверка развития указывает на задержку, ребенок должен пройти оценку развития.

Оценка развития проводится педиатром, детским психологом или другим обученным поставщиком медицинских услуг с целью выявления и диагностики задержек и состояний в развитии. [5]

  • Хромосомный микрочип и кариотипирование для выявления трисомии, микроделеций и дупликаций. Это наиболее чувствительный диагностический тест из доступных и используется в первую очередь во всех случаях, но он может пропустить сбалансированные транслокации и мозаицизм низкого уровня.
  • Специфические генные тесты доступны для определенных заболеваний, таких как синдром Ретта, хотя это дорогостоящие тесты, которые широко не доступны.
  • Выборочные метаболические исследования могут быть полезны при отсутствии других идентифицируемых причин, а конкретные проведенные тесты будут зависеть от представлений. Врожденные нарушения обмена веществ, вызывающие метаболические нарушения, встречаются редко, и возможности лечения ограничены, даже если они успешно диагностированы.
  • Прицельная МРТ головного мозга может считаться второй линией у отдельных пациентов и с большей вероятностью будет способствовать диагностике, если у ребенка есть аномальные физические признаки, такие как микроцефалия , макроцефалия , изменение окружности головы, очаговые неврологические признаки или эпилепсия .

Неонатальный скрининг используется в Великобритании ( тест Гатри ) и позволяет диагностировать определенные врожденные нарушения метаболизма до того, как они вызовут серьезные проблемы развития, с целью их устранения и предотвращения необратимых повреждений.

Канада, США и Нидерланды предлагают более обширный скрининг новорожденных, охватывающий некоторые другие нарушения цикла аминокислот, органических соединений и мочевины [9]

Управление [ править ]

Конкретное ведение детей с глобальной задержкой развития будет зависеть от их индивидуальных потребностей и основного диагноза. Раннее вмешательство необходимо для того, чтобы помочь ребенку полностью раскрыть свой потенциал. Специалисты, занимающиеся лечением GDD у детей, включают [10]

  • Логопеды
  • Физиотерапевты
  • Эрготерапевты
  • Специалисты по слуху (аудиолог)
  • Врачи-педиатры
  • Неврологи
  • Поставщики услуг раннего вмешательства (в зависимости от местоположения)

Помимо привлечения профессионалов, родители могут поддерживать развитие своего ребенка, играя с ним, читая вместе с ним, показывая им, как выполнять задания, и помогая им участвовать в повседневных делах, таких как стирка, одевание и прием пищи. [11]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Глобальная задержка развития" . Mencap . Проверено 25 ноября 2018 .
  2. ^ Срур, Мириам; Мазер, Барбара; Шевелл, Майкл I (2006). «Анализ клинических признаков, предсказывающих этиологический выход при оценке глобальной задержки развития». Педиатрия . 118 (1): 139–145. DOI : 10.1542 / peds.2005-2702 . PMID 16818559 . 
  3. ^ «Глобальная задержка развития | Контакт» . contact.org.uk . Проверено 25 ноября 2018 .
  4. ^ «Глобальная задержка развития | Контакт» . contact.org.uk . Проверено 25 ноября 2018 .
  5. ^ a b c CDC (25 июня 2020 г.). «Мониторинг развития и скрининг | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 23 октября 2020 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  6. ^ CDC (2020-05-14). " " Узнай знаки. Действуйте раньше. "Имеет БЕСПЛАТНЫЕ инструменты развития ребенка" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 23 октября 2020 .
  7. ^ CDC (2020-06-10). "Что такое веха в развитии?" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 23 октября 2020 .
  8. ^ «Раннее развитие детей» . AAP.org . Проверено 23 октября 2020 .
  9. ^ Митхьянта, Ренука; Нин, Рэйчел; Макканн, Эмма; Гладстон, Мелисса (2017-11-01). «Текущие научно обоснованные рекомендации по исследованию детей с глобальной задержкой в ​​развитии» . Архив болезней детства . 102 (11): 1071–1076. DOI : 10.1136 / archdischild-2016-311271 . ISSN 0003-9888 . PMC 5738593 . PMID 29054862 .   
  10. ^ "Задержка развития в управлении и лечении детей | Клиника Кливленда" . Кливлендская клиника . Проверено 25 ноября 2018 .
  11. ^ «Задержка развития | Терапия для детей» . www.therapiesforkids.com.au . Проверено 25 ноября 2018 .