Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Грипп (грипп)
Вирус H1N1
Типы
Вакцина
Уход
Пандемии
Вспышки
Смотрите также

В 2009 пандемии гриппа вакцина была вакцинами против гриппа , разработанных для защиты от пандемического вируса H1N1 / 09 . Эти вакцины содержали либо инактивированный (убитый) вирус гриппа, либо ослабленный живой вирус, который не мог вызвать грипп. Убитую вакцину вводили путем инъекции, а живую вакцину вводили в виде назального спрея. Оба эти типа вакцины были произведены путем выращивания вируса в куриных яйцах. Было произведено около трех миллиардов доз с доставкой в ​​ноябре 2009 года. [1] [2] [ требуется обновление ]

В исследованиях вакцина [ какая? ] оказались одновременно эффективными и безопасными, [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] », обеспечивая сильный защитный иммунный ответ и имея профиль безопасности, аналогичный профилю безопасности обычной вакцины против сезонного гриппа. [11] Однако около 30% людей уже обладали некоторым иммунитетом к вирусу, причем вакцина принесла наибольшую пользу молодым людям, поскольку многие пожилые люди уже получили иммунитет в результате воздействия аналогичных вирусов в прошлом. [12] Вакцина также обеспечивала некоторую перекрестную защиту от пандемического штамма гриппа 1918 года . [13]

Первые результаты (до 25 декабря 2009 г.) когорты наблюдателей из 248 000 человек в Шотландии показали, что вакцина эффективна для предотвращения гриппа H1N1 (эффективность 95,0% [95% доверительный интервал 76,0–100,0%]) и госпитализаций по поводу гриппа ( 64,7% [95% доверительный интервал 12,0–85,8%]). [14]

Разработка, тестирование и производство вакцины в достаточном количестве - это процесс, который занимает много месяцев. По словам Кейджи Фукуда из Всемирной организации здравоохранения , «потенциал вакцины гораздо больше, чем был несколько лет назад, но не хватает вакцины, чтобы мгновенно производить вакцины от гриппа для всего населения мира». [15] Версия вакцины в виде назального тумана поступила в продажу 1 октября 2009 г. [16] [ требуется обновление ]

Типы вакцины [ править ]

Были доступны два типа противогриппозных вакцин:

  • TIV (грипп выстрел ( инъекция ) из т rivalent (три штамма; как правило , A / H1N1, А / H3N2 и В) я nactivated (убито) v accine) или
  • LAIV (назальный спрей (аэрозоль) из л IVE в ttenuated я nfluenza об accine .)

TIV работает, вводя в кровоток те части трех штаммов вируса гриппа, которые организм использует для создания антител; в то время как LAIV работает, инокулируя организм теми же тремя штаммами, но в модифицированной форме, которая не может вызвать болезнь.

LAIV не рекомендуется для лиц младше 2 лет и старше 49 лет [17], но может быть сравнительно более эффективным для детей старше двух лет. [18]

Методы изготовления [ править ]

В случае инактивированных вакцин вирус выращивают путем инъекции его вместе с некоторыми антибиотиками в оплодотворенные куриные яйца. Для приготовления каждой дозы вакцины необходимо от одного до двух яиц. [19] Вирус реплицируется в аллантоисе эмбриона, который является эквивалентом плаценты у млекопитающих. Жидкость в этой структуре удаляется, а вирус очищается от этой жидкости такими методами, как фильтрация или центрифугирование.. Затем очищенные вирусы инактивируются («убиваются») небольшим количеством дезинфицирующего средства. Инактивированный вирус обрабатывают детергентом, чтобы разбить вирус на частицы, а сегменты сломанной капсулы и высвободившиеся белки концентрируют центрифугированием. Последний препарат суспендируют в стерильном физиологическом растворе с фосфатным буфером, готовом к инъекции. [20] Эта вакцина в основном содержит убитый вирус, но может также содержать небольшое количество яичного белка и антибиотиков, дезинфицирующих и детергентов, используемых в производственном процессе. В многодозовых версиях вакцины консервант тимеросал добавлен для предотвращения роста бактерий. В некоторых вариантах вакцины, используемых в Европе и Канаде, например, в Arepanrix иТакже добавляется адъювант Fluad , содержащий сквален , витамин E и эмульгатор под названием полисорбат 80 . [21]

Чтобы сделать живую вакцину, вирус сначала адаптируется для роста при 25 ° C (77 ° F), а затем выращивается при этой температуре до тех пор, пока он не теряет способность вызывать заболевание у людей, что требует роста вируса при нормальной температуре человеческого тела. 37 ° C (99 ° F). Для роста вируса при низких температурах необходимы множественные мутации, поэтому этот процесс фактически необратим, и, как только вирус потеряет вирулентность (станет «ослабленным»), он не сможет восстановить способность инфицировать людей. [22] Затем ослабленный вирус, как и раньше, выращивают в куриных яйцах. Жидкость, содержащую вирус, собирают и вирус очищают фильтрованием; этот шаг также удаляет все заражающие бактерии. Отфильтрованный препарат затем разбавляют в растворе, который стабилизирует вирус. Это решение содержитглутамат натрия , фосфат калия , желатин , антибиотик гентамицин и сахар. [23]

Другой метод получения вируса гриппа был использован для производства вакцины Novartis Optaflu . В этой вакцине вирус выращивается в культуре клеток, а не в яйцах. [24] Этот метод быстрее, чем классическая система на основе яиц, и дает более чистый конечный продукт. В конечном продукте нет следов яичных белков, поэтому он безопасен для людей с аллергией на яйца. [25] [26]

Предыдущее производство сезонной вакцины [ править ]

До вспышки гриппа H1N1 / 09 ВОЗ рекомендовала, чтобы вакцины для сезона гриппа в Северном полушарии 2009–2010 гг. Содержали вирус, подобный A (H1N1) , и были созданы запасы вакцины . [27] [28] [29] Однако штамм H1N1 в вакцине против сезонного гриппа отличался от пандемического штамма H1N1 / 09 и не обладал иммунитетом против него. [30] Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) охарактеризовали более 80 новых вирусов H1N1, которые могут быть использованы в вакцине. [31]

Производственные вопросы и решения [ править ]

Вопросы [ править ]

В середине 2009 года были опасения, что, если вторая, более смертоносная волна этого нового штамма H1N1 появится осенью 2009 года, предварительное производство пандемических вакцин может оказаться серьезной тратой ресурсов, поскольку вакцина может оказаться непригодной. эффективны против него, а также возникнет нехватка вакцины от сезонного гриппа, если производственные мощности будут переведены на новую вакцину. [15]Вакцина от сезонного гриппа производилась с мая 2009 года. Хотя производители вакцин были готовы перейти на производство вакцины от свиного гриппа, многие вопросы остались без ответа, в том числе: «Следует ли нам действительно делать вакцину от свиного гриппа? существующий вирус, поскольку вирусы гриппа быстро меняются? Вакцина против текущего вируса может быть гораздо менее эффективной против измененного вируса - стоит ли нам ждать, чтобы увидеть, изменится ли вирус? Если производство вакцины не начнется в ближайшее время, вакцина против свиного гриппа не будет готов, когда это необходимо ". [32]

Затраты на производство вакцины также стали проблемой, поскольку некоторые законодатели США сомневались, стоит ли новая вакцина неизвестных преимуществ. Представители Фил Гингри и Пол Браун , например, не были убеждены, что США должны потратить до 2 миллиардов долларов на его производство, при этом Гингри заявил: «Мы не можем допустить, чтобы все наши расходы и наша реакция определялись средствами массовой информации. паника, чтобы мы не получили Катрину ... Это важно, потому что то, о чем мы говорим, когда обсуждаем целесообразность потратить 2 миллиарда долларов на производство вакцины, которая, возможно, никогда не будет использована - это очень важное решение, которое наша страна должна сделать это ». [33] Фактически, Университет Фэрли ДикинсонаОпрос PublicMind в октябре 2009 года показал, что большинство (62%) жителей Нью-Джерси вообще не планировали делать вакцину. [34]

Перед объявлением пандемии ВОЗ заявила, что в случае объявления пандемии она попытается обеспечить наличие значительного количества вакцины на благо развивающихся стран. По словам официальных лиц ВОЗ, производителей вакцин и страны с постоянными заказами, такие как США и ряд европейских стран, попросят «сообщить развивающимся странам с момента, когда будут готовы первые партии вакцины, если вакцина H1N1 будет изготовлена» для пандемический штамм. [35] Глобальная организация заявила, что хочет, чтобы компании жертвовали не менее 10% своей продукции или предлагали сниженные цены для бедных стран, которые в противном случае могли бы остаться без вакцин в случае внезапного всплеска спроса. [36]

Геннадий Онищенко , главный врач России, заявил 2 июня 2009 года, что свиной грипп недостаточно агрессивен, чтобы вызвать всемирную пандемию, отметив, что текущий уровень смертности от подтвержденных случаев составляет 1,6% в Мексике и только 0,1% в США. На пресс-конференции он заявил: «Пока неясно, нужно ли нам использовать вакцины против гриппа, потому что вирус, который сейчас циркулирует по Европе и Северной Америке, не имеет пандемического характера». По его мнению, вакцина может быть произведена, но сказал, что приготовление вакцины сейчас будет считаться «практикой», поскольку миру скоро понадобится новая вакцина против нового вируса. «Что такое 16 000 больных? В течение любого сезона гриппа только в Москве заболевают около 10 000 человек в день», - сказал он. [37]

Сроки производства [ править ]

После встречи с ВОЗ 14 мая 2009 года фармацевтические компании заявили, что готовы начать производство вакцины от свиного гриппа. Согласно сообщениям новостей, эксперты ВОЗ представят рекомендации Генеральному директору ВОЗ Маргарет Чан, которая должна была дать рекомендации производителям вакцин и Шестьдесят второй сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. [38] [39] [40] Кейджи Фукуда из ВОЗсказал репортерам: «Это чрезвычайно сложные вопросы, и никто не может их задать на одной встрече». Большинство компаний, производящих вакцины против гриппа, не могут одновременно производить вакцины от сезонного гриппа и вакцины от пандемического гриппа. Производство занимает месяцы, и невозможно переключиться на полпути, если чиновники здравоохранения ошибаются. Если свиной грипп мутирует, ученые не уверены, насколько эффективной останется вакцина, сделанная сейчас из нынешнего штамма. [40] Однако вместо того, чтобы ждать решения ВОЗ, некоторые страны Европы решили выпустить предварительные заказы на вакцины. [41]

20 мая 2009 года AP сообщило: «Производители не смогут начать производство вакцины [от свиного гриппа] не раньше середины июля, на несколько недель позже, чем предполагалось ранее, согласно экспертной группе, созванной ВОЗ. Затем она будет Для производства вакцины в больших количествах требуются месяцы. Вирус свиного гриппа не очень быстро растет в лабораториях, что затрудняет получение ученым ключевого ингредиента, необходимого для вакцины, «посевного материала» вируса [... ] В любом случае массовое производство пандемической вакцины было бы авантюрой, поскольку это отнимет производственные мощности для вакцины от сезонного гриппа, от которого ежегодно умирают до 500 000 человек. Некоторые эксперты задаются вопросом, действительно ли миру нужна вакцина. для болезни, которая пока кажется легкой ». [42]

Другой вариант, предложенный CDC, - это «раннее внедрение сезонной вакцины», по словам Дэниела Джернигана из CDC. Он сказал, что CDC будет работать с производителями вакцин и экспертами, чтобы посмотреть, будет ли это возможным и желательным. Вакцинация от гриппа в США обычно начинается в сентябре и достигает пика в ноябре. Некоторые эксперты по вакцинам соглашаются, что было бы лучше начать второй раунд вакцинации против нового штамма H1N1, чем пытаться добавить его в вакцину от сезонного гриппа или заменить один из трех его компонентов новым вирусом H1N1. [43]

Австралийская компания CSL заявила, что они разрабатывают вакцину от свиного гриппа, и предсказала, что подходящая вакцина будет готова к августу. [44] Однако Джон Стерлинг, главный редактор журнала Genetic Engineering & Biotechnology News , сказал 2 июня: «На создание совершенно новой вакцины против гриппа может уйти пять или шесть месяцев. Есть большие надежды на то, что биотехнологии и фармацевтические компании, возможно, смогут что-то подготовить раньше ». [45]

По состоянию на сентябрь 2009 г. ожидалось, что вакцина против H1N1 / 09 будет доступна, начиная с ноября 2009 г., с производством трех миллиардов доз в год. [1] [2] Ожидалось, что для обеспечения достаточной защиты потребуются две дозы, но тесты показали, что одной дозы будет достаточно для взрослых. [46]

По состоянию на 28 сентября 2009 г. компания GlaxoSmithKline произвела вакцину, изготовленную путем выращивания вируса в куриных яйцах с последующим разрушением и дезактивацией вируса [47] [48], а компания Baxter International произвела вакцину, изготовленную на культуре клеток, подходящую для тех, у кого есть яйца аллергия. Вакцины одобрены для использования в Европейском Союзе . [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55]

Тестирование [ править ]

Первоначальное тестирование человеческого Фаза I начало с Novartis " MF59 кандидатом в июле 2009 года [56] , в которой время фазы было запланировано II испытание вакцины кандидата CSL425 CSL, чтобы начать в августе 2009 года, но не начал вербовку. [57] По состоянию на 21 июля 2009 г. кандидат Санофи Пастер по инактивированному вирусу H1N1 планировал несколько испытаний фазы II , но набор участников еще не начался. [58] Освещение в новостях противоречило этой информации, так как австралийские испытания кандидата CSL были объявлены как начавшиеся 21 июля, [59] и китайское правительство объявило о начале испытаний кандидата Hualan Biological Engineering. [60]

Pandemrix , производимый GlaxoSmithKline (GSK), и Focetria , сделанный Novartis, были одобрены Европейским агентством по лекарственным средствам 25 сентября 2009 г. [49] [50] [51], а Celvapan , производимый Baxter, был одобрен на следующей неделе. [52] [53] [61] Первое сравнительное клиническое исследование обеих вакцин началось на детях в Соединенном Королевстве 25 сентября 2009 года. [ Необходима цитата ] GSK объявила о результатах клинических испытаний по оценке использования Pandemrix у детей, взрослых и детей. старший. [62] [63] [64] [65]Испытание 2009 года, посвященное изучению безопасности и эффективности двух разных доз вакцины против сплит-вируса , было опубликовано в The New England Journal of Medicine . [66] Вакцина, использованная в испытании, была приготовлена ​​компанией CSL Biotherapies на куриных яйцах так же, как и сезонная вакцина. Устойчивый иммунный ответ вырабатывался более чем у 90% пациентов после однократного приема 15 или 30 мкг антигена. Это исследование показало, что текущая рекомендация по двум дозам вакцины является излишней и что одной дозы вполне достаточно.

Arepanrix , AS03 - адъювантной H1N1 пандемического гриппа Вакцина аналогична Pandemrix и также ГСК, был утвержден министром Канады здравоохранения 21 октября 2009 года [67] [68] [69]

Неблагоприятные события [ править ]

Обзор, проведенный Национальным институтом здравоохранения США (NIH), пришел к выводу, что вакцина против гриппа H1N1 2009 года («свиного гриппа») имеет профиль безопасности, аналогичный профилю безопасности сезонной вакцины. [11]

В ходе первоначального клинического испытания в Австралии о несерьезных побочных эффектах сообщили около половины из 240 вакцинированных людей, в том числе болезненность и боль в месте инъекции, головная боль, недомогание и мышечная боль. [66] У двух человек были более серьезные события, с гораздо более длительным периодом тошноты, мышечной боли и недомогания, которые длились несколько дней. Авторы заявили, что частота и тяжесть этих побочных эффектов были аналогичны тем, которые обычно наблюдаются при использовании вакцин против сезонного гриппа. [66] Во втором испытании приняли участие 2200 человек в возрасте от 3 до 77 лет. [70] В этом исследовании пациенты не сообщали о серьезных побочных эффектах, наиболее часто наблюдаемыми явлениями были боль в месте инъекции и лихорадка, которые наблюдались у 10–25% людей.[70] Несмотря на то, что в этом испытании пациенты наблюдались индивидуально, правительство подвергалось критике за то, что оно полагалось на добровольную отчетность для поствакцинальной оценки в других обстоятельствах, поскольку это «маловероятно, чтобы точно измерить процент людей, у которых наблюдается неблагоприятный эффект». [12]

По состоянию на 19 ноября 2009 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что было введено 65 миллионов доз вакцины и что она имела профиль безопасности, аналогичный профилю безопасности вакцины от сезонного гриппа, без существенных различий в побочных эффектах, вызванных различными типами вакцины. вакцины. [71] Имеется один отчет о нежелательном явлении на 10 000 доз вакцины, причем только пять процентов этих побочных эффектов являются серьезными, а общая частота серьезных событий составляет 1 на 200 000 доз. [71]

В Канаде после того, как в период с 21 октября по 7 ноября было распределено 6,6 миллиона доз вакцины, у 598 вакцинированных людей появились сообщения о легких побочных эффектах, включая тошноту, головокружение, головную боль, лихорадку, рвоту и отек или болезненность в месте инъекции. . Поступали сообщения о покалывании губ или языка, затрудненном дыхании, крапивнице и кожной сыпи. Тридцать шесть человек имели серьезные побочные эффекты, включая анафилаксию и лихорадочные судороги. Частота серьезных побочных эффектов составляет одну из 200 000 распределенных доз, что, по словам главного санитарного врача Канады, меньше, чем ожидалось для вакцины от сезонного гриппа. GlaxoSmithKline отозвала партию вакцины в Канаде после того, как она, как оказалось, вызвала более высокий уровень побочных эффектов, чем другие партии. [72]

В США по состоянию на 20 ноября 2009 г. было распределено 46 миллионов доз, и было зарегистрировано 3182 побочных эффекта. CDC заявил, что «подавляющее большинство» было умеренным, с одним серьезным побочным эффектом на 260 000 доз. [73]

В Японии к 31 декабря 2009 года было вакцинировано около 15 миллионов человек. В медицинских учреждениях было зарегистрировано 1900 случаев побочных эффектов и 104 случая смерти. Минздрав объявил, что проведет эпидемиологическое расследование. [74]

Во Франции к 30 декабря 2009 года было вакцинировано около пяти миллионов человек. После вакцинации AFSAP было зарегистрировано 2657 случаев побочных эффектов, восемь случаев внутриутробной смерти и пять случаев выкидыша . [75]

Редкими потенциальными побочными эффектами являются временные нарушения свертываемости крови и синдром Гийена-Барре (СГБ), серьезное заболевание периферической нервной системы , от которого большинство пациентов полностью выздоравливают в течение от нескольких месяцев до года. Некоторые исследования показали, что гриппоподобное заболевание само по себе связано с повышенным риском СГБ, предполагая, что вакцинация может косвенно защищать от заболевания, защищая от гриппа. [61] По словам Мари-Поль Кини из ВОЗ, оценка побочных эффектов широкомасштабной вакцинации против гриппа осложняется тем фактом, что в любой большой популяции несколько человек заболеют и умрут в любой момент. [71]Например, в любой шестинедельный период в Великобритании ожидается шесть внезапных смертей по неизвестным причинам и 22 случая синдрома Гийена-Барре, поэтому, если бы все жители Великобритании были вакцинированы, этот фоновый уровень заболеваемости и смертности сохранялся бы в обычном режиме. а некоторые люди просто случайно умрут вскоре после вакцинации. [76]

Некоторые ученые выражают обеспокоенность по поводу более долгосрочных эффектов вакцины. Например, Сухарит Бхакди , профессор медицинской микробиологии Университета Йоханнеса Гутенберга в Майнце в Германии, написал в журнале « Медицинская микробиология и иммунология» о возможности того, что иммуностимуляция вакцинами или любой другой причиной может усугубить уже существующее сердечное заболевание. [77] [78] Крис Шоу, нейробиолог из Университета Британской Колумбии, выразил обеспокоенность тем, что серьезные побочные эффекты могут проявиться не сразу; он сказал, что потребовалось от пяти до десяти лет, чтобы увидеть большинство результатов синдрома войны в Персидском заливе . [77]

CDC заявляет, что большинство исследований современных противогриппозных вакцин не выявили связи с GBS, [79] [80] [81]. Хотя в одном обзоре указывается, что частота вакцинации составляет примерно один случай на миллион вакцинаций, [79] [82] большое исследование в Китай, сообщает в The New England Journal медицины , охватывающей около 100 миллионов доз вакцины против гриппа H1N1 обнаружил только одиннадцать случаев синдрома Гийена-Барра , [10] на самом деле ниже , чем нормальная скорость заболевания в Китае, [10] и нет другие заметные побочные эффекты. [10]

Беременные женщины и дети [ править ]

Обзор использования противогриппозных вакцин у беременных женщин, проведенный в 2009 году, показал, что инфекции гриппа представляют серьезный риск во время беременности и что многочисленные исследования показали, что инактивированная вакцина безопасна для беременных женщин, и сделан вывод о том, что эту вакцину "можно безопасно и эффективно вводить во время беременности". в любом триместре беременности »и что высокие уровни иммунизации предотвратят« значительное число смертей ». [83] В обзоре безопасности противогриппозных вакцин у детей в 2004 г. было показано, что живая вакцина безопасна, но может вызывать хрипы у некоторых детей, страдающих астмой; по трехвалентной инактивированной вакцине было доступно меньше данных, но при клинических испытаниях серьезных симптомов не наблюдалось. [84]

Сквален [ править ]

Newsweek заявляет, что «дикие слухи» о вакцине от свиного гриппа распространяются по электронной почте, он пишет, что «утверждения - почти чистая чушь, лишь следы фактов». [85] Эти слухи, как правило, содержат необоснованные заявления о том, что вакцина опасна, и могут также способствовать теориям заговора . [85] Например, Newsweek сообщает, что в некоторых электронных письмах содержатся ложные утверждения о сквалене (жир печени акулы) в вакцинах. New York Times также отмечает, что группы, выступающие против вакцинации, распространили «ужасные предупреждения» о составах вакцины, которые содержат сквален в качестве адъюванта . [86]Адъювант - это вещество, которое усиливает иммунный ответ организма, тем самым увеличивая запас вакцины и помогая иммунизировать пожилых людей со слабой иммунной системой. [72] [87] Сквален - это нормальная часть человеческого тела, вырабатывается в печени и циркулирует в крови [88], а также содержится во многих продуктах питания, таких как яйца и оливковое масло . [89] [90] Ни один из составов вакцины, используемых в США, не содержит сквален или какой-либо другой адъювант. [89] Однако некоторые европейские и канадские рецептуры действительно содержат 25 мкг сквалена на дозу, что примерно соответствует количеству капли оливкового масла. [21] [91]Некоторые эксперименты на животных показали, что сквален может быть связан с аутоиммунными заболеваниями. [77] [92], хотя другие предполагают, что сквален может защитить людей от рака. [93] [94]

Адъюванты на основе сквалена использовались в европейских противогриппозных вакцинах с 1997 года, за последние двенадцать лет было введено около 22 миллионов доз. [95] ВОЗ заявляет, что эти вакцины не вызывают серьезных побочных эффектов, хотя они могут вызывать легкое воспаление в месте инъекции. [95] Безопасность вакцин против гриппа, содержащих сквален, также была проверена в двух отдельных клинических испытаниях, одно на здоровых не пожилых людях, [96] и другое на пожилых людях, [87] в обоих испытаниях вакцина была безопасной и надежной. переносится со слабыми побочными эффектами, такими как легкая боль в месте инъекции. Мета-анализ 2009 годасобрали данные 64 клинических испытаний вакцин против гриппа с адъювантом, содержащим сквален MF59, и сравнили их с эффектами вакцин без адъюванта. Анализ показал, что адъювантные вакцины были связаны с несколько более низким риском хронических заболеваний, но ни один из типов вакцин не влиял на нормальный уровень аутоиммунных заболеваний; авторы пришли к выводу, что их данные «подтверждают хороший профиль безопасности, связанный с вакцинами против гриппа с адъювантом MF59, и предполагают, что может быть клиническая польза по сравнению с вакцинами, не содержащими MF59». [97]Обзор воздействия адъювантов на мышей и людей, проведенный в 2004 г., пришел к выводу, что «несмотря на многочисленные сообщения о случаях аутоиммунитета, вызванного вакцинацией, большинство эпидемиологических исследований не подтвердили эту связь, и риск, по-видимому, чрезвычайно низок или отсутствует», хотя авторы отметили что возможность того, что адъюванты могут вызвать разрушительные иммунные реакции у некоторых восприимчивых людей, не исключена полностью. [98] Обзор адъювантов на масляной основе в противогриппозных вакцинах, проведенный в 2009 г., показал, что этот тип адъюванта «не стимулирует антитела против скваленового масла, вырабатываемого организмом человека в естественных условиях, и не увеличивает титры уже существующих антител к сквалену», и что эти составы не вызывают каких-либо соображения безопасности. [99]

В статье, опубликованной в 2000 году, предполагается, что сквален мог вызвать синдром войны в Персидском заливе , продуцируя антискваленовые антитела [77] [100], хотя другие ученые заявили, что неясно, действительно ли используемые методы способны обнаруживать эти антитела. [101] В журнале Vaccine было опубликовано исследование Министерства обороны США 2009 года по сравнению здорового военно-морского персонала и лиц, страдающих синдромом войны в Персидском заливе , в котором использовался проверенный тест на эти антитела и не было обнаружено никакой связи между наличием антител и заболеванием, с около половины обеих групп имеют эти антитела и не имеют корреляции между симптомами и антителами. [102]Более того, ни одна из вакцин, введенных американским войскам во время войны в Персидском заливе, на самом деле не содержала никаких адъювантов сквалена. [88] [103]

Тиомерсал [ править ]

Многодозовые версии вакцины содержат консервант тиомерсал (также известный как тимеросал), соединение ртути, которое предотвращает заражение при многократном использовании флакона. [104] Однодозовые версии и живая вакцина не содержат этого консерванта. [104] В США одна доза из многодозового флакона содержит примерно 25 микрограммов ртути, что немного меньше, чем в типичном бутерброде с тунцом . [105] [106] В Канаде разные варианты содержат от пяти до 50 микрограммов тимеросала на дозу. [107] Использование тиомерсала вызывает споры , и утверждается, что он может вызывать аутизм и другие заболевания.нарушения развития . [108] В США Институт медицины рассмотрел эти претензии и пришел к выводу в 2004 году , что доказательства не поддерживает какую - либо связь между вакцинами и аутизмом. [109] Другие обзоры пришли к аналогичным выводам: в обзоре 2006 г., опубликованном в Canadian Journal of Neurological Sciences, в котором говорится, что нет убедительных доказательств в поддержку утверждения о том, что тимеросал играет причинную роль в развитии аутизма, [110] и в обзоре 2009 г. журнал Clinical Infectious Diseases утверждает, что утверждения о том, что ртуть может вызывать аутизм, «биологически неправдоподобны». [111] Национальная служба здравоохранения Великобританиизаявил в 2003 году, что «нет никаких доказательств долгосрочных побочных эффектов из-за уровней воздействия тиомерсала в вакцинах». [112] Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу , что нет «никаких доказательств токсичности у младенцев, детей и взрослых , подвергшихся воздействию тиомерсала в вакцинах». [113] Действительно, в обзоре 2008 г. отмечалось, что, хотя тиомерсал был исключен из всех детских вакцин в США в 2001 г., это не повлияло на количество диагнозов аутизма, которые все еще растут. [114]

Дистония [ править ]

По данным CDC, нет никаких доказательств того, что прививки вызывают дистонию или нет . Дистония встречается крайне редко. Из-за очень небольшого числа случаев дистония плохо изучена. [115] Было отмечено только пять случаев, которые могли быть связаны с вакцинацией против гриппа в течение восемнадцати лет. [115] В одном недавнем случае женщина отметила симптомы гриппа, за которыми последовали трудности с движением и речью, начавшиеся через десять дней после вакцинации от сезонного гриппа. [116] Однако Фонд медицинских исследований дистонии заявил, что маловероятно, что симптомы в этом случае были на самом деле дистонией, и заявил, что «никогда не было подтвержденного случая дистонии в результате прививки от гриппа».[117]

Отзыв детской вакцины [ править ]

15 декабря 2009 г. один из пяти производителей, поставляющих вакцину H1N1 в США, отозвал тысячи доз, потому что они оказались не такими эффективными, как ожидалось. Французский производитель Sanofi Pasteur добровольно отозвал около 800 000 доз вакцины, предназначенной для детей в возрасте от шести до 35 месяцев. Компания и Центры по контролю и профилактике заболеваний(CDC) подчеркнули, что отзыв не был вызван соображениями безопасности, и что, хотя вакцина не так эффективна, как предполагалось, детям, получившим ее, не нужно делать повторную иммунизацию. CDC подчеркнул, что никакой опасности для детей, получивших отозванную вакцину, не представляет. На вопрос, что должны делать родители, представитель CDC Том Скиннер ответил: «Абсолютно ничего». Он сказал, что если дети получат эту вакцину, с ними все будет в порядке. [118] [119]

Связанный с Pandemrix рост нарколепсии в Финляндии и Швеции [ править ]

Основная статья: Pandemrix

В 2010 году Шведское агентство по производству медицинских продуктов (MPA) и Финский национальный институт здравоохранения и социального обеспечения (THL) получили отчеты шведских и финских медицинских работников о нарколепсии как предполагаемой побочной реакции после вакцинации против гриппа Pandemrix . Отчеты касаются детей в возрасте 12–16 лет, у которых симптомы, совместимые с нарколепсией , диагностированные после тщательного медицинского обследования, проявились через один-два месяца после вакцинации.

В феврале 2011 года THL пришла к выводу, что существует четкая связь между кампанией вакцинации против Pandemrix в 2009 и 2010 годах и эпидемией нарколепсии в Финляндии: вероятность получить нарколепсию при вакцинации была в девять раз выше, чем без нее. [120] [121]

В конце марта 2011 года в пресс-релизе MPA говорилось: «Результаты когортного исследования, основанного на шведском регистре, указывают на 4-кратное повышение риска нарколепсии у детей и подростков в возрасте до 20 лет, вакцинированных Pandemrix, по сравнению с детьми того же возраста. возраст, который не был вакцинирован ". [122] В том же исследовании не было обнаружено повышенного риска у взрослых, вакцинированных Pandemrix.

Доступность [ править ]

Центры по контролю и профилактике заболеваний [ править ]

2500 человек выстраиваются в очередь в торговом центре в Техас-Сити, штат Техас, чтобы получить вакцину против гриппа H1N1 от Департамента здравоохранения округа Галвестон 30 октября 2009 года.

Американские центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили следующие рекомендации относительно того, кого следует вакцинировать (порядок не является приоритетным): [123] [124] [125] [126]

  • Беременные женщины, поскольку они подвержены более высокому риску осложнений и потенциально могут обеспечить защиту младенцев, которых нельзя вакцинировать;
  • Домашние контакты и лица, осуществляющие уход за детьми младше 6 месяцев, потому что младенцы более раннего возраста подвержены более высокому риску осложнений, связанных с гриппом, и не могут быть вакцинированы. Вакцинация тех, кто находится в тесном контакте с младенцами в возрасте до 6 месяцев, может помочь защитить младенцев, «заключив их в кокон» от вируса;
  • Персонал служб здравоохранения и неотложной медицинской помощи, потому что инфекции среди медицинских работников были зарегистрированы, и это может быть потенциальным источником инфекции для уязвимых пациентов. Кроме того, увеличение числа прогулов среди этой группы населения может снизить пропускную способность системы здравоохранения;
  • Все люди от 6 месяцев до 24 лет:
    • Дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, поскольку случаи гриппа H1N1 2009 наблюдались у детей, которые находились в тесном контакте друг с другом в школе и детских садах, что увеличивает вероятность распространения заболевания, и
    • Молодые люди в возрасте от 19 до 24 лет, потому что многие случаи гриппа H1N1 2009 были зарегистрированы у этих здоровых молодых людей, и они часто живут, работают и учатся в непосредственной близости, и они часто являются мобильным населением; и,
  • Лица в возрасте от 25 до 64 лет, состояние здоровья которых связано с повышенным риском медицинских осложнений гриппа.
  • Как только спрос на эти группы будет удовлетворен на местном уровне, все люди в возрасте от 25 до 64 лет также должны пройти вакцинацию.

Кроме того, CDC рекомендуют

Дети в возрасте до 9 лет должны получить две дозы вакцины с интервалом примерно в месяц. Детям старшего возраста и взрослым достаточно одной дозы. [127] [128]

Национальная служба здравоохранения [ править ]

В Великобритании «S Национальная служба здравоохранения политики является предоставление вакцины в этом порядке: [129]

  • Люди в возрасте от шести месяцев до 65 лет с:
    • хроническое заболевание легких;
    • хронические сердечные заболевания;
    • хроническая болезнь почек;
    • хроническое заболевание печени;
    • хроническое неврологическое заболевание;
    • сахарный диабет; или же
    • подавленная иммунная система, будь то из-за болезни или лечения.
  • Все беременные.
  • Люди, живущие с кем-то, чья иммунная система ослаблена (например, люди с раком или ВИЧ / СПИДом).
  • Люди в возрасте 65 лет и старше, относящиеся к группам риска вакцины против сезонного гриппа.

Это исключает подавляющее большинство людей в возрасте от шести месяцев до 24 лет, группу, для которой CDC рекомендует вакцинацию.

NHS отмечает, что:

  • Кажется, что здоровые люди старше 65 лет обладают некоторым естественным иммунитетом.
  • Дети, хотя и страдают непропорционально сильно, обычно полностью выздоравливают.
  • Вакцина неэффективна для грудных детей раннего возраста.

Соединенное Королевство начало свою административную программу 21 октября 2009 года. Солдатам Великобритании, проходящим службу в Афганистане, также будет предложена вакцинация. [130] [131]


К апрелю 2010 года стало очевидно, что большая часть вакцины не нужна. Правительство США закупило 229 миллионов доз вакцины против H1N1, из которых 91 миллион доз был использован; Из излишков 5 миллионов доз хранились в больших количествах, 15 миллионов доз были отправлены в развивающиеся страны и 71 миллион доз был уничтожен. [132] Всемирная организация здравоохранения планирует рассмотреть , если он переусердствовал к вспышке H1N1. [132]

Политические вопросы [ править ]

Президент США Барак Обама получает вакцину 20 декабря 2009 г.

В связи с распространением вакцины возникли общие политические вопросы, не ограничиваясь вспышкой 2009 года. Во многих странах поставки контролируются национальными или местными правительствами, и вопрос о том, как вакцина будет распределяться в случае недостаточного количества вакцины для всех, является критическим и, вероятно, будет зависеть от характера любой пандемии и возрастных групп, наиболее подходящих для данной категории. риск серьезных осложнений, включая смерть. В случае пандемии со смертельным исходом люди будут требовать доступа к вакцине, и основная проблема будет заключаться в том, чтобы сделать ее доступной для тех, кто в ней нуждается. [133]

Хотя предполагалось, что для борьбы с пандемией может потребоваться обязательная вакцинация , во многих странах нет законодательной базы, которая позволяла бы это. Единственные группы населения, которых легко заставить принять вакцинацию, - это военнослужащие (которым могут делаться плановые прививки в рамках их служебных обязанностей), медицинский персонал (от которого может потребоваться вакцинация для защиты пациентов), [ необходима цитата ] и школьники, от кого (согласно конституционному законодательству США) может потребоваться вакцинация в качестве условия посещения школы. [134]

См. Также [ править ]

  • Пандемия свиного гриппа 2009 г.
  • COVID-19 вакцина
  • Иммунологический адъювант

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «ВОЗ сокращает оценку производства вакцины против свиного гриппа» . AFP. 24 сентября 2009 . Проверено 25 ноября 2009 года .
  2. ^ a b «Стенограмма виртуальной пресс-конференции с Грегори Хартлом, представителем H1N1, и доктором Мари-Пол Киени, директором ВОЗ Инициативы по исследованиям вакцин Всемирной организации здравоохранения» (PDF) (пресс-релиз). Всемирная организация здравоохранения . 24 сентября 2009 года архивации (PDF) с оригинала на 28 августа 2010 года . Проверено 13 августа 2010 года .
  3. ^ Wu, J .; Сюй, Ф .; Lu, L .; Lu, M .; Miao, L .; Gao, T .; Ji, W .; Suo, L .; Liu, D .; Ma, R .; Ю., Р .; Zhangzhu, J .; Liu, W .; Zeng, Y .; Li, X .; Чжан, X .; Pang, X .; Дэн, Ю. (2010). «Безопасность и эффективность вакцины против H1N1-2009 в Пекине». Медицинский журнал Новой Англии . 363 (25): 2416–2423. DOI : 10.1056 / NEJMoa1006736 . PMID 21158658 . S2CID 205092379 .  
  4. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (декабрь 2009 г.). «Безопасность моновалентных вакцин против гриппа A (H1N1) 2009 - США, 1 октября - 24 ноября 2009 г.» (PDF) . MMWR Morb. Смертный. Wkly. Отчет 58 (48): 1351–1356. ISSN 0149-2195 . PMID 20010511 .   
  5. ^ Ван Дер Влит, D .; Пепин, С .; Lambert, M .; Fauchoux, N .; Donazzolo, Y .; Dupuy, M .; Даковски, C .; Денис, М. (2010). «Аналогичная иммуногенность и безопасность штамма пандемического гриппа A / H1N1 2009 при использовании в качестве моновалентной или трехвалентной вакцины». Человеческие вакцины . 6 (10): 823–828. DOI : 10.4161 / hv.6.10.13600 . PMID 20935517 . S2CID 20297275 .  
  6. ^ Симпсон, CR; Ричи, ЛД; Робертсон, С .; Шейх, А .; Макменамин, Дж. (2012). «Эффективность вакцины H1N1 для предотвращения пандемического гриппа в Шотландии, Великобритания: ретроспективное обсервационное когортное исследование». Ланцетные инфекционные болезни . 12 (9): 696–702. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (12) 70133-0 . PMID 22738894 . 
  7. ^ Simonsen, L .; Кисслинг, М .; Cohen, E .; Oroszi, JM; Barret, B .; Риццо, А.С.; Nunes, C .; Pitigoi, B .; Larrauri Cámara, D .; Mosnier, A .; Хорват, JK; О'Доннелл, Дж .; Bella, A .; Guiomar, R .; Lupulescu, E .; Савулеску, С .; Чианчио, Британская Колумбия; Kramarz, P .; Морен, А. (2011). Симонсен, Одинокий (ред.). «Оценки эффективности вакцины против пандемического гриппа в Европе, 2009–2010 гг .: Результаты многоцентрового исследования« случай-контроль »для мониторинга эффективности вакцины против гриппа в Европе (I-MOVE)» . PLOS Medicine . 8 (1): e1000388. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1000388 . PMC 3019108 . PMID 21379316 .  
  8. ^ «Вакцина H1N1 2009 безопасна и вызывает устойчивый иммунный ответ у людей с астмой» (пресс-релиз). Национальные институты здоровья (NIH). 13 декабря 2010. Архивировано 4 января 2011 года . Проверено 29 января 2011 года .
  9. ^ Буссе, WW; Петерс, ИП; Фентон, MJ; Mitchell, H .; Bleecker, ER; Castro, M .; Wenzel, S .; Эрзурум, Южная Каролина; Фитцпатрик, AM; Тиг, WG; Jarjour, N .; Мур, WC; Сумино, К .; Simeone, S .; Ratanamaneechat, S .; Penugonda, M .; Gaston, B .; Росс, ТМ; Сигельман, С .; Schiepan, JR; Заккаро, диджей; Crevar, CJ; Картер, DM; Тогиас, А. (2011). «Вакцинация пациентов с легкой и тяжелой астмой вакциной против пандемического вируса гриппа H1N1 2009 года» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 127 (1): 130–137, 137.137–3. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.11.014 . PMC 3017653 . PMID 21145578 .  
  10. ^ а б в г Лян, XF; Li, L .; Лю, DW; Ли, КЛ; Wu, WD; Zhu, BP; Ван, штаб-квартира; Луо, HM; Цао, LS; Чжэн, JS; Инь, DP; Cao, L .; Ву, ВВ; Бао, ДХ; Сюй, DS; Ян, WZ; Ван, Ю. (2011). «Безопасность вакцины против гриппа A (H1N1) в постмаркетинговом надзоре в Китае». Медицинский журнал Новой Англии . 364 (7): 638–647. DOI : 10.1056 / NEJMoa1008553 . PMID 21288090 . S2CID 23923166 .  
  11. ^ a b Дениз Грейди (5 декабря 2009 г.). «Обзор показывает безопасность вакцины против H1N1, - говорят официальные лица» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 23 декабря 2010 года . Не было отмечено существенных различий между вакцинами против H1N1 и сезонного гриппа в доле или типах зарегистрированных серьезных нежелательных явлений.
  12. ^ a b Collignon, P (апрель 2010 г.). «Иммунизация против H1N1: слишком много, слишком рано?» (PDF) . Aust Prescr . 33 (2): 30–31. DOI : 10,18773 / austprescr.2010.011 . ISSN 0312-8008 . Архивировано из оригинального (PDF) 7 июля 2011 года . Проверено 13 февраля 2011 года .  
  13. ↑ Фокс, Мэгги (16 июня 2010 г.). «Прививка от свиного гриппа защищает от гриппа 1918 года: исследование» . Рейтер . Архивировано 18 июня 2010 года . Проверено 17 июня 2010 года .
  14. ^ Симпсон CR, Ричи Л. Д., Робертсон С, Шейх А, МакМенамин J (2010). «Эффективность вакцины при пандемическом гриппе - отчеты первичной медико-санитарной помощи (VIPER): обсервационное исследование для оценки эффективности вакцины против пандемического гриппа A (H1N1)» (PDF) . Оценка медицинских технологий . 14 (34): 313–46. DOI : 10,3310 / hta14340-05 . PMID 20630126 . Архивировано из оригинального (PDF) 24 июля 2011 года . Проверено 23 декабря 2010 года . Текстовое резюме (PDF) .  
  15. ^ a b «Подготовка к худшему» . Финансовый экспресс . 8 мая 2009 . Проверено 6 декабря 2009 года .
  16. ^ «Первый раунд вакцины против свиного гриппа отправлен в Техас, другие штаты» . Утренние новости Далласа . 1 октября 2009 года архивации с оригинала на 4 октября 2009 года . Проверено 1 октября 2009 года .
  17. ^ «Краткое изложение рекомендаций по иммунизации взрослых» (PDF) . Коалиция действий по иммунизации. Сентябрь 2009 . Проверено 6 декабря 2009 года .
  18. ^ «Вакцина против гриппа в виде спрея для носа (живая ослабленная вакцина против гриппа [LAIV])» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 20 октября 2009 года Архивировано из оригинала 26 ноября 2009 года . Проверено 6 декабря 2009 года .
  19. ^ Производство вакцины против гриппа на основе яиц и на основе клеток . GlaxoSmithKline . 2005 Архивировано 6 декабря 2008 года в Wayback Machine.
  20. ^ Influenza A (H1N1) 2009 Моновалентное Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
  21. ^ a b Краткое справочное руководство по вакцине против пандемического гриппа H1N1 (pH1N1) . Региональное управление здравоохранения Виннипега. 2009. Архивировано 11 октября 2010 года в Wayback Machine.
  22. ^ Murphy BR, Coelingh K (2002). «Принципы, лежащие в основе разработки и использования живых аттенуированных адаптированных к холоду вакцин против вирусов гриппа A и B» . Viral Immunol . 15 (2): 295–323. DOI : 10.1089 / 08828240260066242 . PMID 12081014 . 
  23. ^ Моновалентная вакцина против гриппа A (H1N1) 2009 (MedImmune LLC) Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
  24. ^ Вакцина Optaflu [ мертвая ссылка ] Электронный сборник лекарств, 2009 г.
  25. ^ Flu клеточной культуры Производство и Novartis Собственная Клеточная линия архивации 22 ноября 2009 в Wayback Machine Novartis июня 2009
  26. ↑ Дорошенко А., Гальперин С.А. (июнь 2009 г.). «Трехвалентная противогриппозная вакцина, полученная из культуры клеток MDCK Optaflu (Novartis Vaccines)». Экспертные ревакцины . 8 (6): 679–88. DOI : 10,1586 / erv.09.31 . PMID 19485748 . S2CID 207223652 .  
  27. ^ «12 февраля 2009: Информационная встреча (Утро)]» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 7 июня 2009 года.
  28. ^ «ВОЗ: Рекомендуемый состав вакцин против вируса гриппа для использования в сезоне гриппа 2009–2010 гг. В Северном полушарии]» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинального 12 июня 2009 года.
  29. ^ ВОЗ - Рекомендуемый состав вакцин против вируса гриппа для использования в сезоне гриппа 2009–2010 гг. Архивировано 7 июня 2009 г. Всемирной организацией здравоохранения Wayback Machine.
  30. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (ноябрь 2009 г.). «Эффективность трехвалентной противогриппозной вакцины 2008–2009 гг. Против пандемического гриппа A (H1N1) 2009 г. - США, май – июнь 2009 г.» (PDF) . MMWR Morb. Смертный. Wkly. Отчет 58 (44): 1241–5. ISSN 0149-2195 . PMID 19910912 . Проверено 13 февраля 2011 года .   
  31. ^ 2008-2009 гриппа сезон Неделя 21 заканчивается 30 мая 2009 года . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 30 мая 2009 г.
  32. ^ Daniel J. DeNoon (26 мая 2009). «CDC готовится к осеннему всплеску свиного гриппа» . WebMD . Архивировано 27 ноября 2009 года . Проверено 25 ноября 2009 года . Вот вопросы, на которые необходимо ответить: • Стоит ли нам делать вакцину от свиного гриппа? • Следует ли нам создавать вакцину на основе текущего вируса? Вирусы гриппа быстро меняются. Вакцина против текущего вируса может быть гораздо менее эффективной против измененного вируса. • Стоит ли ждать, чтобы увидеть, изменится ли вирус? Если производство вакцины не начнется в ближайшее время, вакцина от свиного гриппа не будет готова, когда она понадобится.
  33. ^ "Республиканские врачи подвергают сомнению вирусную вакцину" . Политико . 7 мая 2009 . Проверено 25 ноября 2009 года . Мы не можем позволить, чтобы все наши траты и наша реакция были обусловлены средствами массовой информации в ответ на панику, чтобы мы не получили «Катрину». ... Это важно, потому что то, о чем мы говорим, когда мы обсуждаем целесообразность потратить 2 миллиарда долларов на производство вакцины, которая, возможно, никогда не будет использована - это очень важное решение, которое должна принять наша страна.
  34. ^ «Жители Нью-Джерси не беспокоятся о H1N1» (PDF) (пресс-релиз). Опрос PublicMind Университета Фэрли Дикинсона. 8 октября 2009 . Проверено 15 декабря 2010 года .
  35. ^ «Развивающиеся страны должны поделиться первыми партиями вакцины против свиного гриппа: ВОЗ» . Канадская пресса. 6 мая 2009 . Проверено 25 ноября 2009 года .[ мертвая ссылка ]
  36. ^ «ВОЗ ищет помощи вакцины против свиного гриппа для бедных стран» . Женева. Ассошиэйтед Пресс . 19 мая 2009 года Архивировано из оригинала 7 июня 2009 года . Проверено 25 ноября 2009 года .
  37. ^ "Главный врач России исключает возможность пандемии свиного гриппа" GlobalSecurity.org, 2 июня 2009 г.
  38. ^ «ВОЗ - Шестьдесят вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения» .
  39. ^ «Руководители ООН и ВОЗ встречаются с производителями вакцин» (пресс-релиз). Всемирная организация здравоохранения . 19 мая 2009 года. Архивировано 10 ноября 2009 года . Проверено 1 ноября 2009 года .
  40. ^ a b «Встреча ВОЗ по производству вакцины против свиного гриппа» . Ассошиэйтед Пресс . 14 мая 2009 года Архивировано из оригинала 17 августа 2009 года . Проверено 6 декабря 2009 года .
  41. ^ «Glaxo производит вакцину от гриппа, получает заказы из Великобритании и Франции (update2)» . Блумберг. 15 мая 2009 . Проверено 25 ноября 2009 года .
  42. ^ «ВОЗ ищет помощи вакцины против свиного гриппа для бедных стран» . USA Today . Ассошиэйтед Пресс . 20 мая 2009 . Проверено 13 февраля 2011 года .
  43. ↑ Фокс, Мэгги (20 мая 2009 г.). «Официальные лица США рассматривают возможность увеличения сезона прививок от гриппа» . Рейтер . Архивировано 3 февраля 2011 года . Проверено 13 февраля 2011 года .
  44. ↑ Харрисон, Эндрю (29 мая 2009 г.). «CSL получает заказ правительства США на антиген H1N1» . Австралийский . Dow Jones Newswires. Архивировано из оригинала 7 июня 2009 года . Проверено 25 ноября 2009 года .
  45. ^ «Усилия по быстрой разработке вакцины против свиного гриппа» . ScienceDaily . 4 июня 2009 . Проверено 25 ноября 2009 года .
  46. ^ Plennevaux E, Шелдон E, Блаттер M, Reeves-Гош MK, Denis M (2 января 2010). «Иммунный ответ после однократной вакцинации против гриппа A H1N1 2009 года в США: предварительный отчет о двух рандомизированных контролируемых исследованиях фазы 2». Ланцет . 375 (9708): 41–8. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 62026-2 . PMID 20018365 . S2CID 1339706 .  Чтобы найти подходящую дозу антигена и график вакцинации против пандемического гриппа A H1N1 2009 г., необходимы данные крупных клинических испытаний с участием детей, взрослых и пожилых людей. Поэтому мы сообщаем предварительные результаты безопасности и иммуногенности после одной инъекции лицензированной моновалентной вакцины против пандемического гриппа H1N1 в США.
  47. ^ «Процесс разработки вакцины против гриппа» (PDF) . GlaxoSmithKline . Архивировано из оригинального (PDF) 7 октября 2009 года . Проверено 2 ноября 2009 года .
  48. ^ «Яйцо против производства вакцины на основе клеток» (PDF) . GlaxoSmithKline . Архивировано из оригинального (PDF) 7 октября 2009 года . Проверено 2 ноября 2009 года .
  49. ^ a b «Европейский общественный оценочный доклад Pandemrix» . Европейское агентство по лекарственным средствам . Архивировано из оригинала 8 октября 2009 года . Проверено 1 ноября 2009 года .
  50. ^ a b «Отчет об оценке общественности Европы Focetria» . Европейское агентство по лекарственным средствам . Архивировано из оригинала 8 октября 2009 года . Проверено 1 ноября 2009 года .
  51. ^ a b «Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендует авторизовать две вакцины от пандемии гриппа (H1N1) 2009» (PDF) (пресс-релиз). Европейское агентство по лекарственным средствам . Архивировано из оригинального (PDF) 7 октября 2009 года . Проверено 1 ноября 2009 года .
  52. ^ a b «Отчет об оценке общества в Европе Celvapan» . Европейское агентство по лекарственным средствам . Архивировано из оригинала 18 июля 2009 года . Проверено 1 ноября 2009 года .
  53. ^ a b «Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендует авторизовать дополнительную вакцину от пандемии гриппа (H1N1) 2009» (PDF) (пресс-релиз). Европейское агентство по лекарственным средствам . Архивировано из оригинального (PDF) 7 октября 2009 года . Проверено 1 ноября 2009 года .
  54. ^ «Бакстер получает положительное заключение EMEA для вакцины против пандемического гриппа Celvapan H1N1» (пресс-релиз). Бакстер Интернэшнл . 2 октября 2009 года Архивировано из оригинала 15 июля 2011 года . Проверено 2 ноября 2009 года .
  55. ^ «Бакстер получает одобрение Европейской комиссии на вакцину против пандемического гриппа Celvapan H1N1» (пресс-релиз). Бакстер Интернэшнл . 7 октября 2009 года Архивировано из оригинала 20 февраля 2010 года . Проверено 2 ноября 2009 года .
  56. ^ NCT00943358 Безопасность и иммуногенность вакцин A / H1N1v для здоровых взрослых Clinicaltrials.gov. Проверено 5 августа 2009 года. Архивировано 11 сентября 2009 года.
  57. ^ NCT00940108 Клиническое испытание вакцины против гриппа H1N1 2009 CSL (CSL425) у здоровых детей Clinicaltrials.gov
  58. ^ NCT00944073 Peds Вакцина против гриппа Sanofi H1N1, вводимая в двух дозах Clinicaltrials.gov
  59. ^ "Первые в мире испытания вакцины против свиного гриппа начинаются" Лондон: The Daily Telegraph 23 июля 2009 г.
  60. ^ "Китайская фирма начинает испытание вакцины против свиного гриппа: государственные СМИ" . Пекин. AFP. 22 июля 2009 г.
  61. ^ a b Вакцины против свиного гриппа проходят первое испытание в Великобритании, 28 сентября 2009 г. Архивировано 3 октября 2009 г. в Wayback Machine . Новости BBC. 28 сентября 2009 г.
  62. ^ «Обновление пандемии гриппа 2009 г .: данные Pandemrix у пожилого населения» (пресс-релиз). GlaxoSmithKline . 27 октября 2009 года Архивировано из оригинала 11 июля 2011 года . Проверено 2 ноября 2009 года .
  63. ^ «Обновление пандемии (H1N1) 2009 гриппа: Результаты второго клинического испытания адъювантной вакцины GSK H1N1 подтверждают иммунный ответ и переносимость» (пресс-релиз). GlaxoSmithKline . 16 октября 2009 года Архивировано из оригинала 31 октября 2009 года . Проверено 7 ноября 2009 года .
  64. ^ «Обновление пандемии (H1N1) 2009 гриппа: опыт GSK адъювантной вакцины H1N1, Pandemrix и предварительные педиатрические результаты» (пресс-релиз). GlaxoSmithKline . 23 октября 2009 года Архивировано из оригинала 29 октября 2009 года . Проверено 7 ноября 2009 года .
  65. ^ «Обновление пандемии гриппа 2009 г .: данные Pandemrix у детей и подростков от 3 до 17 лет» (пресс-релиз). GlaxoSmithKline . 23 ноября 2009 года Архивировано из оригинала 27 декабря 2010 года . Проверено 13 февраля 2011 года .
  66. ^ a b c Гринберг, Мэн; Lai, MH; Hartel, GF; Wichems, CH; Gittleson, C .; Bennet, J .; Dawson, G .; Hu, W .; Leggio, C .; Вашингтон, Д .; Бассер, Р.Л. (17 декабря 2009 г.). «Ответ на моновалентную вакцину против гриппа A (H1N1) 2009». N Engl J Med . 361 (25): 2405–13. DOI : 10.1056 / NEJMoa0907413 . PMID 19745216 . S2CID 39944161 .  
  67. ^ «Уведомление о решении для Arepanrix H1N1» . 21 октября 2009 года Архивировано из оригинала 25 октября 2009 года . Проверено 22 октября 2009 года .
  68. ^ "Информационная брошюра о продукте Arepanrix H1N1 AS03-адъювантная вакцина против пандемического гриппа H1N1" (PDF) . 21 октября 2009 . Проверено 22 октября 2009 года .
  69. ^ «Вопросы и ответы по гриппу A (H1N1) 2009 пандемическая вакцина Arepanrix H1N1» (PDF) . 21 октября 2009 . Проверено 7 ноября 2009 года .
  70. ^ а б Чжу Ф.К., Ван Х., Фанг ХХ и др. (Октябрь 2009 г.). «Новая вакцина против гриппа A (H1N1) в различных возрастных группах». N Engl J Med . 361 (25): 2414–23. DOI : 10.1056 / NEJMoa0908535 . PMID 19846844 . S2CID 16259245 .  
  71. ^ a b c Стенограмма виртуальной пресс-конференции с доктором Мари-Поль Кени, директором Инициативы по исследованию вакцин Всемирной организации здравоохранения . 19 ноября 2009 г.
  72. ^ a b Смит, Джоанна. Партия вакцины H1N1 отозвана из-за тяжелых реакций , Toronto Star , 20 ноября 2009 г.
  73. ^ Резюме 2009 Данные вакцины против гриппа H1N1 Моновалентная - Вакцина Неблагоприятные события Система отчетности архивации 29 декабря 2009 в Wayback Machine . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 20 ноября 2009 г.
  74. ^ Набор зондов смерти вакцины H1N1 . The Japan Times . 31 декабря 2009 г.
  75. ^ «Сигналы о вакцинах H1N1: 8 cas de mort intra-utérine» [Отчеты о вакцинах H1N1: 8 случаев внутриутробной смерти]. Actu Santé (на французском языке). 12 января 2009 года архив с оригинала на 20 сентября 2010 года . Проверено 12 января 2010 года .
  76. ^ Черный, S .; Eskola, J .; Зигрист, Калифорния; Halsey, N .; MacDonald, N .; Закон, B .; Miller, E .; Andrews, N .; Stowe, J .; Лосось, D .; Vannice, K .; Изуриета, HS; Ахтар, А .; Золото, М .; Оселка, Г .; Zuber, P .; Pfeifer, D .; Веллоцци, К. (2010). «Важность фоновых показателей заболеваемости в оценке безопасности вакцин при массовой иммунизации вакцинами против пандемического гриппа H1N1» . Ланцет . 374 (9707): 2115–2122. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 61877-8 . PMC 2861912 . PMID 19880172 .  
  77. ^ a b c d Рослин, Алекс. Что входит в вашу вакцину против гриппа H1N1? . Straight.com. Ванкувер. 19 ноября 2009 г.
  78. ^ Bhakdi, S .; Lackner, K .; Доерр, HW (2009). «Возможные скрытые опасности массовой вакцинации против нового гриппа A / H1N1: были ли должным образом взвешены сердечно-сосудистые риски?» . Медицинская микробиология и иммунология . 198 (4): 205–9. DOI : 10.1007 / s00430-009-0130-9 . ISSN 1432-1831 . PMID 19851782 .  
  79. ^ a b Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (июнь 2010 г.). «Предварительные результаты: эпиднадзор за синдромом Гийена – Барре после получения моновалентной вакцины против гриппа A (H1N1) 2009 г. - США, 2009–2010 гг.» (PDF) . MMWR Morb. Смертный. Wkly. Отчет 59 (21): 657–61. PMID 20520590 . Проверено 13 февраля 2011 года .  
  80. ^ Хабер Р, Sejvar Дж, Микаэлофф Y, DeStefano F (2009). «Вакцины и синдром Гийена – Барре». Безопасность лекарств . 32 (4): 309–23. DOI : 10.2165 / 00002018-200932040-00005 . PMID 19388722 . S2CID 33670594 .  
  81. ^ Каплан JE, Катон P, Гурвицы ES, Schonberger LB (август 1982 г.). «Синдром Гийена-Барре в США, 1979–1980 и 1980–1981. Отсутствие связи с вакцинацией против гриппа». ДЖАМА . 248 (6): 698–700. DOI : 10,1001 / jama.248.6.698 . PMID 7097920 . 
  82. ^ Vellozzi C, Burwen DR, Dobardzic A, R Болл, Walton K, P Haber (март 2009). «Безопасность трехвалентных инактивированных вакцин против гриппа у взрослых: предпосылки для мониторинга безопасности вакцины против пандемического гриппа» . Вакцина . 27 (15): 2114–2120. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2009.01.125 . PMID 19356614 . 
  83. ^ Tamma PD, Олт KA, Del Rio C, Steinhoff MC, Хэлси Н.А., Омер SB (октябрь 2009). «Безопасность вакцинации против гриппа во время беременности». Являюсь. J. Obstet. Гинеколь . 201 (6): 547–52. DOI : 10.1016 / j.ajog.2009.09.034 . PMID 19850275 . 
  84. Перейти ↑ Jacobson RM (май 2009 г.). «Обновленная информация о вакцинах для детей и подростков» . Mayo Clin. Proc . 84 (5): 457-9, викторины 460. DOI : 10,4065 / 84.5.457 . PMC 2676128 . PMID 19411442 .  
  85. ^ а б Джесс Хениг. Инокуляция Дезинформация: утверждения о том, что вакцина против свиного гриппа опасна, варьируются от преувеличенных до ложных . Newsweek . 19 октября 2009 г.
  86. ↑ Дональд Дж. Макнил младший (27 сентября 2009 г.). «Не вините прививки от гриппа во всех болезнях, - говорят официальные лица» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 30 апреля 2011 года . Проверено 26 ноября 2009 года .
  87. ^ а б Де Донато С., Гранофф Д., Минутелло М. и др. (Август 1999 г.). «Безопасность и иммуногенность вакцины против гриппа с адъювантом MF59 для пожилых людей». Вакцина . 17 (23–24): 3094–101. DOI : 10.1016 / S0264-410X (99) 00138-3 . PMID 10462245 . 
  88. ^ a b Безопасность сквалена Еженедельный эпидемиологический отчет Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , 14 июля 2006 г.
  89. ^ a b Заблуждения о сезонном гриппе и вакцинах против гриппа . Министерство здравоохранения и социальных служб США .
  90. ^ Факты о сквалене Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
  91. ^ Влияние на здоровье незначительных компонентов оливкового масла . Еда-Инфо. Вагенингенский университет.
  92. ^ Курода Y, Nacionales DC, Akaogi J Ривз WH, Сато M (июнь 2004). «Аутоиммунитет, индуцированный адъювантными углеводородными масляными компонентами вакцины». Биомед. Фармакотер . 58 (5): 325–37. DOI : 10.1016 / j.biopha.2004.04.009 . PMID 15194169 . 
  93. ^ Смит TJ (август 2000). «Сквален: потенциальное химиопрофилактическое средство». Мнение эксперта по исследованию наркотиков . 9 (8): 1841–8. DOI : 10.1517 / 13543784.9.8.1841 . PMID 11060781 . S2CID 2740933 .  
  94. ^ Owen RW, Haubner R, G Würtele, Халл Е, Spiegelhalder В, Барч Н (август 2004 г.). «Оливки и оливковое масло в профилактике рака». Евро. J. Cancer Prev . 13 (4): 319–26. DOI : 10.1097 / 01.cej.0000130221.19480.7e . PMID 15554560 . 
  95. ^ a b «ВОЗ - адъюванты на основе сквалена в вакцинах» .
  96. ^ Frey S, Польша G, Percell S, Podda A (октябрь 2003). «Сравнение безопасности, переносимости и иммуногенности вакцины против гриппа с адъювантом MF59 и вакцины против гриппа без адъюванта у взрослых пожилых людей». Вакцина . 21 (27–30): 4234–7. DOI : 10.1016 / S0264-410X (03) 00456-0 . PMID 14505903 . 
  97. ^ Пеллегрини М, Nicolay U, Линдерт К, Грот N, Della Cioppa и G (ноябрь 2009 г.). «Противогриппозные вакцины с адъювантом MF59 и без адъюванта: интегрированный анализ из большой базы данных по безопасности». Вакцина . 27 (49): 6959–65. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2009.08.101 . PMID 19751689 . 
  98. ^ Курода Y, Nacionales DC, Akaogi J Ривз WH, Сато M (июнь 2004). «Аутоиммунитет, индуцированный адъювантными углеводородными масляными компонентами вакцины» (PDF) . Биомед. Фармакотер . 58 (5): 325–37. DOI : 10.1016 / j.biopha.2004.04.009 . PMID 15194169 . Архивировано из оригинального (PDF) 6 июля 2011 года . Проверено 25 ноября 2009 года .  
  99. ^ Фогель, Франция; Кайет, C; Kusters, IC; Хенслер, Дж (апрель 2009 г.). «Адъюванты на основе эмульсий для противогриппозных вакцин». Экспертный обзор вакцин . 8 (4): 483–92. DOI : 10.1586 / erv.09.5 . ISSN 1744-8395 . PMID 19348563 . S2CID 207223690 .   
  100. ↑ Asa PB, Cao Y, Garry RF (февраль 2000 г.). «Антитела к сквалену при синдроме войны в Персидском заливе». Exp. Мол. Патол . 68 (1): 55–64. CiteSeerX 10.1.1.509.9539 . DOI : 10.1006 / exmp.1999.2295 . PMID 10640454 .  
  101. ^ Альвинг CR, Grabenstein JD (июнь 2000). «Re: Антитела к сквалену при синдроме войны в Персидском заливе» . Exp. Мол. Патол . 68 (3): 196–8. DOI : 10.1006 / exmp.2000.2314 . PMID 10816387 . 
  102. ^ Phillips CJ, Матиас GR, Хансен CJ, Альвинг CR Смит TC, Райан MA (июнь 2009). «Антитела к сквалену у ветеранов войны в Персидском заливе ВМС США с хроническим мультисимптомным заболеванием». Вакцина . 27 (29): 3921–6. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2009.03.091 . PMID 19379786 . 
  103. ^ Болезни войны в Персидском заливе: вопросы о наличии антител к сквалену у ветеранов могут быть решены . Счетная палата правительства (GAO). 29 марта 1999 г.
  104. ^ a b «Содержание тимеросала в некоторых вакцинах, лицензированных в США» (PDF) . Институт безопасности вакцин. 21 октября 2009 года Архивировано из оригинального (PDF) 20 июля 2011 года . Проверено 27 октября 2009 года .
  105. ↑ Тара Паркер-Поуп (9 октября 2009 г.). «По мере поступления вакцины от гриппа к сезону, некоторые вопросы и ответы» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 14 апреля 2013 года . Проверено 27 октября 2009 года .
  106. ^ Pichichero МЕ, Cernichiari Е, Lopreiato J, J Тринора (ноябрь 2002 г.). «Концентрации ртути и метаболизм у младенцев, получающих вакцины, содержащие тиомерсал: описательное исследование». Ланцет . 360 (9347): 1737–41. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (02) 11682-5 . PMID 12480426 . S2CID 44806603 .  
  107. ^ «Часто задаваемые вопросы - вирус гриппа H1N1» . Агентство общественного здравоохранения Канады. 29 сентября 2009 года. Архивировано 23 октября 2009 года . Проверено 27 октября 2009 года .
  108. Перейти ↑ Burton D (май 2003 г.). «Ртуть в медицинском отчете» . Запись Конгресса . 149 : E1011–30 . Проверено 25 ноября 2009 года .
  109. ^ Совет по укреплению здоровья и профилактике заболеваний (HPDP). «Обзор безопасности иммунизации: вакцины и аутизм» . Институт медицины (IOM). Национальная академия прессы. Май 2004 г. ISBN 0-309-09237-X . 
  110. ^ Doja А, Робертс W (2006). «Иммунизация и аутизм: обзор литературы» . Может J Neurol Sci . 33 (4): 341–6. DOI : 10,1017 / s031716710000528x . PMID 17168158 . 
  111. ^ Gerber JS Оффит PA (2009). «Вакцины и аутизм: история смены гипотез» . Клинические инфекционные болезни . 48 (4): 456–61. DOI : 10,1086 / 596476 . PMC 2908388 . PMID 19128068 . Краткое содержание - IDSA (30 января 2009 г.).  
  112. ^ Тиомерсал и вакцины . Публикации Департамента здравоохранения. 2003. Архивировано 19 ноября 2009 года в Wayback Machine.
  113. ^ Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин (14 июля 2006 г.). «Тиомерсал и вакцины» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 6 ноября 2009 года . Проверено 31 октября 2009 года .
  114. ^ Fombonne E (январь 2008). «Тимеросал исчезает, но аутизм остается» (PDF) . Arch. Генеральная психиатрия . 65 (1): 15–6. DOI : 10.1001 / archgenpsychiatry.2007.2 . PMID 18180423 . Проверено 4 декабря 2009 года .  
  115. ^ a b «Доктора поддерживают заявление женщины о неблагоприятной реакции на вакцину против сезонного гриппа» . Сура Чинн. 9НОВОСТИ СЕЙЧАС. 15 октября 2009 г.
  116. ↑ «Грипп и« выстрел в систему »». Архивировано 21 декабря 2009 года в Wayback Machine Николас Грэм. Loudoun Times-Mirror . 13 октября 2009 г.
  117. ^ «Дистония и вакцина против гриппа в СМИ» . Фонд медицинских исследований дистонии . 2009. Архивировано из оригинального 19 ноября 2009 года . Проверено 2 декабря 2009 года .
  118. Перейти ↑ Falco, Mariam (15 декабря 2009 г.). «Было отозвано 800 000 доз вакцины против H1N1 для маленьких детей; безопасность не имеет значения» . CNN . Проверено 16 сентября 2009 года .
  119. ↑ Дональд Г. Макнил младший (15 декабря 2009 г.). «Вакцина против свиного гриппа для младенцев признана менее эффективной» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 17 декабря 2009 года .
  120. ^ "THL: Pandemrixilla ja narkolepsialla on selvä yhteys" .
  121. ^ "Terveyden ja hyvinvoinnin laitos - THL" . Архивировано из оригинального 5 сентября 2012 года . Проверено 29 сентября 2012 года .
  122. ^ Швеция, Агентство медицинских продуктов. «Когортное исследование на основе шведского реестра предоставляет убедительные доказательства связи между вакцинацией Pandemrix и нарколепсией у детей и подростков - Агентство медицинских продуктов, Швеция» .
  123. ^ "CDC H1N1Flu" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 15 октября 2009 года архивация с оригинала на 6 ноября 2009 года . Проверено 6 ноября 2009 года .
  124. ^ «Консультанты CDC дают рекомендации по использованию вакцины против нового гриппа H1N1» (пресс-релиз). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 29 июля 2009 года архивация с оригинала на 5 ноября 2009 года . Проверено 6 ноября 2009 года .
  125. ^ Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, CDC; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (август 2009 г.). «Использование моновалентной вакцины против гриппа A (H1N1) 2009: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2009» (PDF) . MMWR Recomm Rep . 58 (RR – 10): 1–8. ISSN 1057-5987 . PMID 19713882 . Архивировано 7 октября 2009 года (PDF) . Проверено 6 декабря 2009 года .   
  126. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 2009 г.). «Обновленная информация о моновалентных вакцинах против гриппа A (H1N1) 2009» (PDF) . MMWR Morb. Смертный. Wkly. Отчет 58 (39): 1100–1. ISSN 0149-2195 . PMID 19816398 . Проверено 13 февраля 2011 года .   
  127. ^ «Заявление о вакцине, инактивированная против гриппа вакцина против гриппа H1N1, 10/2/09» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2 декабря 2009 года Архивировано из оригинала (PDF) 26 ноября 2009 года . Проверено 2 декабря 2009 года .
  128. ^ "Заявление о вакцине, 2009 H1N1 LAIV 10/2/09" (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2 декабря 2009 года Архивировано из оригинала (PDF) 26 ноября 2009 года . Проверено 2 декабря 2009 года .
  129. ^ «Свиной грипп - Вакцина» . Национальная служба здравоохранения . 4 ноября 2009 года архивации с оригинала на 10 ноября 2009 года . Проверено 6 ноября 2009 года .
  130. ^ Triggle, Ник (15 октября 2009). «Прививки от свиного гриппа со следующей недели» . BBC News . Архивировано 18 октября 2009 года . Проверено 26 октября 2009 года .
  131. ^ «Q&A: Вакцинация от свиного гриппа» . BBC News . 15 октября 2009 . Проверено 26 октября 2009 года .
  132. ^ a b Кэти Драммонд (2 апреля 2010 г.). «Когда-то дефицитные вакцины против H1N1 теперь сбрасываются» . Архивировано из оригинала 2 апреля 2010 года . Проверено 2 апреля 2010 года .
  133. ^ Ханан GJ (2003). «Ослепленные биотерроризмом: здоровье и свобода населения в 21 веке». Матрица здоровья Кливеля . 13 (1): 33–70. PMID 14569657 . 
  134. ^ Маринер, Венди К; Анна, Джордж Дж; Пармет, Венди Э (2 мая 2009 г.). «Готовность к пандемии: возвращение к верховенству закона» (PDF) . Обзор закона Дрекселя . 1 (2): 341–82. SSRN 1399066 . Архивировано из оригинального (PDF) 19 июля 2011 года . Проверено 5 февраля 2011 года .  

Внешние ссылки [ править ]

  • «Дозы вакцины против H1N1 2009 года, назначенные, заказанные и доставленные по территории проекта» (CDC)
  • Абелин, А .; Colegate, T .; Gardner, S .; Hehme, N .; Палаче, А. (2010). «Уроки пандемического гриппа A (H1N1): перспективы производства вакцин, основанные на исследованиях» . Вакцина . 29 (6): 1135–1138. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2010.11.042 . PMID  21115061 .
  • Вакцины от пандемии (H1N1) 2009 . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
  • Вакцина против вируса гриппа H1N1 2009 . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
  • 2009 гриппа A (H1N1) . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC).
  • Краткие сведения о пандемии . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC).