Пищевая аллергия


Пищевая аллергия – это аномальный иммунный ответ на пищу . Симптомы аллергической реакции могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут включать зуд , отек языка, рвоту, диарею, крапивницу, затрудненное дыхание или низкое кровяное давление. Обычно это происходит в течение нескольких минут или нескольких часов после воздействия. Когда симптомы тяжелые, это известно как анафилаксия . [1] Пищевая непереносимость и пищевое отравление являются отдельными состояниями, не связанными с иммунным ответом. [1] [4]

Обычные продукты включают коровье молоко , арахис , яйца , моллюски , рыбу , орехи , сою , пшеницу , кунжут , рис и фрукты . [1] [2] [5] Распространенные аллергии различаются в зависимости от страны. [1] Факторы риска включают семейный анамнез аллергии , дефицит витамина D , ожирение и высокий уровень чистоты. [1] [2] Аллергия возникает, когда иммуноглобулин Е(IgE), часть иммунной системы организма, связывается с молекулами пищи. [1] Белок в пище обычно является проблемой. [2] Это вызывает высвобождение воспалительных химических веществ, таких как гистамин . [1] Диагноз обычно основывается на данных анамнеза , элиминационной диете , кожных пробах , анализах крови на пищевые специфические IgE- антитела или пероральной пищевой провокации . [1] [2]

Раннее воздействие потенциальных аллергенов может быть защитным. [2] [3] Управление в первую очередь включает в себя отказ от рассматриваемой пищи и наличие плана на случай воздействия. [2] Этот план может включать введение адреналина (эпинефрина) и ношение медицинских украшений . [1] Преимущества иммунотерапии аллергенами при пищевой аллергии неясны, поэтому с 2015 г. она не рекомендуется . [6] Некоторые виды пищевой аллергии у детей проходят с возрастом, в том числе на молоко, яйца и сою; в то время как другие, такие как орехи и моллюски, обычно этого не делают. [2]

В развитых странах от 4% до 8% людей имеют хотя бы одну пищевую аллергию. [1] [2] Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и их частота увеличивается. [2] Дети мужского пола, по-видимому, болеют чаще, чем девочки. [2] Некоторые аллергии чаще развиваются в раннем возрасте, в то время как другие обычно развиваются в более позднем возрасте. [1] В развитых странах все больше людей считают, что у них пищевая аллергия, хотя на самом деле ее нет. [7] [8] [9]

Серьезная опасность в отношении аллергии может начаться при поражении дыхательных путей или кровообращения. Первое может проявляться хрипами и цианозом . Плохое кровообращение приводит к слабому пульсу , бледности кожи и обморокам . [12]

Тяжелый случай аллергической реакции, вызванный симптомами, поражающими дыхательные пути и кровообращение, называется анафилаксией . Когда симптомы связаны с падением артериального давления, говорят, что у человека анафилактический шок . Анафилаксия возникает, когда вовлечены антитела IgE , и участки тела, которые не находятся в непосредственном контакте с пищей, поражаются и проявляют симптомы. [13] Люди с астмой или аллергией на арахис, лесные орехи или морепродукты подвергаются большему риску анафилаксии. [14]


Гистамин, показанная структура, вызывает у человека чувство зуда во время аллергической реакции.
Процесс дегрануляции при аллергии.
1 — антиген
2 — антитела IgE
3 — рецептор FcεRI
4 — преформированные медиаторы (гистамин, протеазы, хемокины, гепарин)
5 — гранулы
6 — тучные клетки
7 — новообразованные медиаторы (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны, PAF)
Кожные пробы на руке — распространенный способ выявления аллергии, но он не так эффективен, как другие тесты.
Патч-тест
Автоинъекторы эпинефрина представляют собой портативные устройства для дозирования однократной дозы адреналина, используемые для лечения анафилаксии.
Пример списка аллергенов в продукте питания