| Нейтропения | |
|---|---|
| Другие названия | лейкоцитопения, лейкопения, лейкопения |
| Специальность | Инфекционное заболевание , гематология |
Лейкопения (от греч. Λευκός (лейкоз) «белый» и πενία ( пения ) «дефицит») - это уменьшение количества лейкоцитов . Обнаруженные в крови, они представляют собой белые кровяные тельца и являются основной защитой организма от инфекции . Таким образом, лейкопения подвергает людей повышенному риску инфицирования. Симптомы могут включать язвы во рту или на коже, боль в горле, кашель, затрудненное дыхание, головокружение, лихорадку, озноб или ломоту в теле.
Нейтропения , подтип лейкопении, означает уменьшение количества циркулирующих нейтрофильных гранулоцитов , наиболее распространенных лейкоцитов. Термины лейкопения и нейтропения могут иногда использоваться как синонимы, поскольку количество нейтрофилов является наиболее важным показателем риска инфицирования. Агранулоцитоз - острая форма нейтропении.
Причины [ править ]
Медицинские условия [ править ]
Низкое количество лейкоцитов может быть связано с острыми вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп . Это было связано с химиотерапией , лучевой терапией , миелофиброзом , апластической анемией (отказ производства лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), трансплантацией стволовых клеток, трансплантацией костного мозга, ВИЧ , СПИДом и применением стероидов.
К другим причинам низкого количества лейкоцитов относятся системная красная волчанка , лимфома Ходжкина , некоторые виды рака , брюшной тиф , малярия , туберкулез , денге , риккетсиозные инфекции , увеличение селезенки , дефицит фолиевой кислоты, пситтакоз , сепсис , синдром Шегрена и болезнь Лайма . Также было показано, что это вызвано дефицитом некоторых минералов , таких как медь и цинк .
Псевдолейкопения может развиться в начале инфекции. Лейкоциты (в первую очередь нейтрофилы, первыми реагирующие на повреждение) начинают мигрировать к месту инфекции, где их можно сканировать. Их миграция заставляет костный мозг производить больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией, а также для восстановления лейкоцитов в кровообращении, но поскольку образец крови берется в начале инфекции, он содержит небольшое количество лейкоцитов, поэтому это называется «псевдолейкопенией». ".
Лекарства [ править ]
Некоторые лекарства могут изменять количество и функцию лейкоцитов.
Лекарства, которые могут вызвать лейкопению, включают клозапин , антипсихотический препарат с редким побочным эффектом, приводящим к полному отсутствию всех гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов). Антидепрессант и препарат для лечения зависимости от курения бупропион HCl (Веллбутрин) также может вызывать лейкопению при длительном применении. Миноциклин , обычно назначаемый антибиотик, является еще одним лекарством, которое, как известно, вызывает лейкопению. Имеются также сообщения о лейкопении, вызванной дивалпроексом натрия или вальпроевой кислотой (Депакот), лекарством, используемым при эпилепсии (судороги), мании (с биполярным расстройством) и мигрени.
Противосудорожное препарат, ламотригин , было связано с уменьшением количества лейкоцитов. [1]
В монографии FDA по метронидазолу говорится, что это лекарство также может вызывать лейкопению, а в информации, выписанной на рецепте, предлагается провести полный анализ крови, включая дифференциальное количество клеток, до и после, в частности, терапии высокими дозами. [2]
Иммунодепрессанты , такие как сиролимус , микофенолятмофетил , такролимус , циклоспорин , лефлуномид и ингибиторы ФНО , имеют лейкопению как известное осложнение. [3] Интерфероны, используемые для лечения рассеянного склероза , такие как интерферон бета-1a и интерферон бета-1b , также могут вызывать лейкопению.
Химиотерапия нацелена на клетки, которые быстро растут, например опухоли, но также могут влиять на лейкоциты, потому что костный мозг характеризует их как быстрорастущие. [4] Распространенным побочным эффектом лечения рака является нейтропения , снижение нейтрофилов (особого типа лейкоцитов). [5]
При отравлении мышьяком может наблюдаться снижение количества лейкоцитов . [6]
Диагноз [ править ]
Лейкопению можно определить с помощью общего анализа крови . [7]
Ниже приведены контрольные диапазоны крови для различных типов лейкоцитов / лейкоцитов. [8] 2,5 процентиля (правые границы интервалов на изображении, показывающие 95% интервалы прогноза ) - это общий предел для определения лейкоцитоза .
Ссылки [ править ]
- ^ Николсон, RJ; Келли, КП; Грант, ИС (25 февраля 1995 г.). «Лейкопения, связанная с ламотриджином» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . BMJ. 310 (6978): 504. DOI : 10.1136 / bmj.310.6978.504b . PMC 2548879 . PMID 7888892 .
- ^ "Flagyl® метронидазол в таблетках" (PDF) . FDA . Проверено 16 декабря 2020 года .
- ^ Азеведо, В.Ф. Сильва, МБ; Маринелло, Дания; Сантос, ФО; Сильва, ГБ (2012). «Лейкопения и тромбоцитопения, вызванные этанерцептом: два сообщения о клинических случаях и обзор литературы» . Revista Brasileira de Reumatologia . 52 (1): 110–2. DOI : 10.1590 / S0482-50042012000100011 . PMID 22286650 .
- ^ "Что вызывает низкое количество клеток крови?" . Проверено 3 марта 2012 года .
- ^ «Управление низким количеством лейкоцитов (нейтропения)» . Проверено 3 марта 2012 года .
- ^ Сюй, Юаньюань; Ван, Йи; Чжэн, Цюаньмэй; Ли, Бинг; Ли, Синь; Джин, Япин; Lv, Xiuqiang; Цюй, Гуан; Сун, Гуйфань (1 июня 2008 г.). «Клинические проявления и метилирование мышьяка после редкой подострой аварии с отравлением мышьяком» . Токсикологические науки . 103 (2): 278–284. DOI : 10.1093 / toxsci / kfn041 . PMID 18308700 .
- ^ «Что означает ненормальный подсчет лейкоцитов» . about.com . Проверено 22 марта 2018 .
- ^ Конкретные ссылки можно найти в статье Диапазоны норм для анализов крови # Лейкоциты 2 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
