Акушерско труда осложнением является трудность или ненормальность , которая возникает в процессе труда или доставки .
Осложнение акушерских родов | |
---|---|
Специальность | Акушерство |
Трест здравоохранения Америки сообщает , что по состоянию на 2011 год , около одной трети американских родов есть некоторые осложнения; многие из них напрямую связаны со здоровьем матери, включая увеличение показателей ожирения, диабета 2 типа и отсутствия физической активности. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) возглавили инициативу по улучшению здоровья женщины до зачатия с целью повышения как неонатальной, так и материнской смертности. [1]
Типы
Эмболия околоплодными водами
Амниотическая жидкость эмболия (AFE) является редкими родами ( акушерский ) чрезвычайный , в которой амниотической жидкости , поступает в кровоток матери , чтобы вызвать серьезную реакцию. Эта реакция затем приводит к кардиореспираторному коллапсу (сердце и легкие) и массивному кровотечению ( коагулопатии ). [2] [3] [4]
Кровотечение
Акушерское кровотечение или кровотечение или тяжелая кровопотеря по-прежнему являются основной причиной смерти рожениц в современном мире, особенно в развивающихся странах. Тяжелая кровопотеря приводит к гиповолемическому шоку , недостаточной перфузии жизненно важных органов и смерти, если быстро не лечить. Переливание крови может спасти жизнь. Причины обильного кровотечения во время родов включают отслойку плаценты и разрыв матки .
Выпадение пуповины
Выпадение пуповины происходит, когда пуповина выходит из матки вместе с предлежащей частью плода или раньше . Выпадение пуповины всегда следует рассматривать как возможность при внезапном снижении частоты сердечных сокращений плода или различных замедлениях, особенно после разрыва плодных оболочек. При явном выпадении диагноз можно подтвердить, если пуповину можно пальпировать при влагалищном исследовании. Без явного пролапса диагноз может быть подтвержден только после кесарева сечения , хотя даже в этом случае он не всегда будет очевиден во время процедуры. [5]
Затрудненные роды
Второй период родов может быть отсроченным или продолжительным из-за плохой или нескоординированной деятельности матки, аномального положения матки, такого как дистоция тазового предлежания или плеча , а также цефалопаточной диспропорции (малый таз или большой ребенок). Продолжительные роды могут привести к истощению матери, дистрессу плода и другим осложнениям, включая акушерскую фистулу . [6]
Отслойка плаценты
Отслойка плаценты - это отделение плаценты от матки. Лечением отслойки плаценты во время родов являются немедленные роды, если плод созрел (36 недель и старше), или если более молодой плод или мать находятся в тяжелом состоянии.
Преждевременные роды
Преждевременные роды - это спонтанные роды, которые происходят раньше, чем на сроке беременности 37 недель .
Затылочный пуповина
Затылочной шнура является осложнением , которое возникает , когда пуповина становится обернута вокруг плода шеи. Если присутствует во время родов, лечение проводится путем кесарева сечения .
Перинатальная асфиксия
Перинатальная асфиксия - это заболевание, возникающее в результате кислородного голодания во время родов. Гипоксическое повреждение может произойти в большинстве органов младенца ( сердце , легкие , печень , кишечник , почки ), но повреждение головного мозга вызывает наибольшее беспокойство и, возможно, с наименьшей вероятностью быстро или полностью вылечится. [7] Лечение - немедленное родоразрешение (кесарево сечение). Причины перинатальной асфиксии включают выпадение пуповины , затылочной пуповины и затрудненные роды .
Механическая травма плода
Факторы риска родовой травмы плода включают макросомию плода (большой ребенок), материнское ожирение , необходимость инструментальных родов и неопытный акушер. Конкретные ситуации, которые могут способствовать родовой травме, включают тазовое предлежание, кондиломию тела и дистоцию плеча . Большинство родовых травм плода проходят без длительного вреда, но травма плечевого сплетения может привести к параличу Эрба или параличу Клюмпке . [8]
Разрыв матки
Разрыв матки - серьезное событие во время родов, в результате которого нарушается целостность стенки миометрия . При неполном разрыве брюшина еще цела. При полном разрыве содержимое матки может разлиться в брюшную полость или широкую связку . Разрыв матки опасен для жизни матери и ребенка, поскольку обычно приводит к сильному кровотечению и может вызвать перинатальную асфиксию .
Рекомендации
- ^ Леви, J .; Кон, Д .; Джонсон, К. (июнь 2011 г.). «Здоровые женщины, здоровые младенцы: как реформа здравоохранения может улучшить здоровье женщин и младенцев в Америке» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Доверие к здоровью Америки . Архивировано (PDF) из оригинала 24.06.2012 . Проверено 29 августа 2013 .
- ^ Стаффорд, Ирэн; Шеффилд, Жанна (2007). «Эмболия околоплодными водами». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 34 (3): 545–553. DOI : 10.1016 / j.ogc.2007.08.002 . ISSN 0889-8545 . PMID 17921014 .[требуется подписка]
- ^ Штейн, Пол (2016). Легочная эмболия . Чичестер, Западный Сассекс, Великобритания Хобокен, Нью-Джерси: ISBN John Wiley & Sons Inc. 9781119039099.
- ^ * Левено, Кеннет (2016). Руководство Уильямса по осложнениям при беременности . Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 223–224. ISBN 9780071765626.
- ^ Линь, М.Г. (апрель 2006 г.). «Выпадение пуповины». Акушерско-гинекологический осмотр . 61 (4): 269–77. DOI : 10.1097 / 01.ogx.0000208802.20908.c6 . PMID 16551378 .
- ^ Учебные материалы для учителей акушерства: модули обучения акушеркам (PDF) (2-е изд.). Женева [Швейцария]: Всемирная организация здравоохранения. 2008. С. 38–44. ISBN 9789241546669. Архивировано (PDF) из оригинала 21 февраля 2015 года.
- ^ Handel, M .; Swaab, H .; De Vries, LS; Джонгманс, MJ (2007). «Долгосрочные когнитивные и поведенческие последствия неонатальной энцефалопатии после перинатальной асфиксии: обзор» . Европейский журнал педиатрии . 166 (7): 645–54. DOI : 10.1007 / s00431-007-0437-8 . PMC 1914268 . PMID 17426984 .
- ^ Warwick, R .; Уильямс, PL, ред. (1973). Анатомия Грея (35-е британское изд.). Лондон: Лонгман. п. 1046. ISBN 978-0-443-01011-8.
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|