Аденозин
Аденозин ( символ А ) представляет собой органическое соединение , широко встречающееся в природе в виде разнообразных производных. Молекула состоит из аденина , присоединенного к рибозе посредством β-N9 - гликозидной связи . Аденозин является одним из четырех нуклеозидных строительных блоков РНК (и его производное дезоксиаденозин является строительным блоком ДНК ), которые необходимы для всей жизни. Его производные включают энергоносители аденозин моно-, ди- и трифосфат , также известные как АМФ/АДФ/АТФ. Циклический аденозинмонофосфат(цАМФ) проникает в сигнальную трансдукцию . Аденозин используется в качестве внутривенного лекарства при некоторых сердечных аритмиях .
Аденозил (сокращенно Ado или 5'-dAdo ) представляет собой химическую группу, образованную удалением 5'-гидроксильной (ОН) группы. Он содержится в аденозилкобаламине (активная форма витамина B12 [1] ) и в виде радикала в радикальных ферментах SAM . [2]
У лиц с суправентрикулярной тахикардией (СВТ) аденозин используется для выявления и преобразования ритма. [3] [4] [5]
Некоторые СВТ могут быть успешно остановлены аденозином. [6] Сюда входят любые реципрокные аритмии , которые требуют АВ-узла для реэнтри, например, АВ-реципрокная тахикардия (АВРТ) и АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ). Кроме того, предсердную тахикардию иногда можно купировать аденозином. [7]
Быстрые ритмы сердца, ограниченные предсердиями ( например, мерцательная аритмия и трепетание предсердий ) или желудочками (например, мономорфная желудочковая тахикардия ) и не затрагивающие АВ-узел как часть возвратного контура, обычно не преобразуются по аденозину. Однако в таких случаях аденозин временно замедляет частоту желудочковых сокращений. [7]
Из-за влияния аденозина на СВТ, зависимые от АВ-узла, аденозин считается антиаритмическим средством класса V. Когда аденозин используется для кардиоверсии аномального ритма, для сердца нормально входить в желудочковую асистолию на несколько секунд. Это может сбить с толку пациента в нормальном сознании и связано с ангиноподобными ощущениями в груди. [8]
