Спазмолитическое (синоним: спазмолитическое ) представляет собой фармацевтический препарат или другой агент , который подавляет мышечные спазмы . [1]
Спазм гладкой мускулатуры
Один из видов спазмолитиков используется для расслабления гладкой мускулатуры , особенно в трубчатых органах желудочно-кишечного тракта . Эффект заключается в предотвращении спазмы на желудке , кишечнике или мочевого пузыря . И дицикломин, и гиосциамин обладают спазмолитическим действием из-за их холинолитического действия. Оба эти препарата имеют общие побочные эффекты и могут усугубить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь . [2]
Мебеверин - мусколотропное спазмолитическое средство с сильным и избирательным действием на спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, особенно толстой кишки. Он не имеет побочного действия ацетилехолина, обычно наблюдаемого у антихолинергических спазмолитиков.
Папаверин - это алкалоид опия, используемый для лечения висцеральных спазмов , эректильной дисфункции и исследуемый как антипсихотический препарат из-за его способности ингибировать фосфодиэстеразу PDE10A .
Масло перечной мяты традиционно использовалось как спазмолитическое средство, и обзор исследований по этой теме показал, что оно «может быть эффективным для облегчения симптомов при СРК » [3] (как спазмолитическое средство), хотя необходимы более тщательно контролируемые исследования. Более позднее исследование показало, что это эффективное спазмолитическое средство при местном применении в кишечнике во время эндоскопии . [4]
Побеги бамбука используются при желудочно-кишечных и спазмолитических симптомах. Анизотропин , атропин , клидиния бромид также являются наиболее часто используемыми современными спазмолитиками. [ необходима цитата ]
Спазм скелетных мышц
Фармакотерапия может использоваться при острых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда физиотерапия недоступна или не принесла полного успеха. Другой класс спазмолитиков для такого лечения включает в себя Cyclobenzaprine , Carisoprodol , диазепам , Orphenadrine и тизанидин . [5] Мепробамат - еще один эффективный спазмолитик, который впервые был введен в клиническую практику в 1955 году в основном как анксиолитическое средство, а вскоре стал блокбастером психотропного препарата. Хотя клиническое использование мепробамата в значительной степени устарело с момента разработки бензодиазепинов из-за его способности вызывать физическую зависимость и тяжелую токсичность в случаях острой передозировки , он все еще производится и доступен по рецепту. Каризопродол похож на мепробамат, поскольку оба они принадлежат к классу препаратов карбамата, а мепробамат является клинически значимым активным метаболитом каризопродола, хотя сам каризопродол обладает дополнительными спазмолитическими свойствами, которые отличаются от его метаболитов. Эффективность метаксалона , метокарбамола , хлорзоксазона , баклофена или дантролена четко не продемонстрирована . [5] Применимые условия включают острую боль в спине или шее или боль после травмы.
Спазм также может наблюдаться при двигательных расстройствах, проявляющихся спастичностью при неврологических состояниях, таких как церебральный паралич , рассеянный склероз и заболевание спинного мозга . Лекарства обычно используются при спастических двигательных расстройствах, но исследования не показали функциональной пользы от некоторых лекарств. [6] [7] Некоторые исследования показали, что лекарства были эффективны в уменьшении спастичности, но это не сопровождалось функциональными преимуществами. [6] Применялись такие лекарства, как баклофен , тизанидин и дантролен . [5]
Смотрите также
- Мускариновый антагонист
- Парасимпатолитический
- Флороглюцин
- Спастичность
Рекомендации
- ^ «Спазмолитик» . thefreedictionary.com . Проверено 1 февраля, 2016 .
- ^ Хэдли, СК; Гардер, С.М. (2005). «Лечение синдрома раздраженного кишечника» . Американский семейный врач . 72 (12): 2501–6. PMID 16370407 .
- ^ Питтлер, штат Миннесота; Эрнст, Э. (1998). «Масло перечной мяты при синдроме раздраженного кишечника: критический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 93 (7): 1131–5. PMID 9672344 .
- ^ Хики, Наки; Куросака, Ханзо; Тацутоми, Юсуке; Симояма, Сёдзи; Цудзи, Эйити; Кодзима, Джуничи; Симидзу, Нобуюки; Оно, Хитоши; Хироока, Тацуо; Ногучи, Чиаки; Мафуне, Кен-Ичи; Каминиши, Мичио (2003). «Масло перечной мяты уменьшает спазм желудка во время эндоскопии верхних отделов желудка: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое испытание с двойной фиксацией». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 57 (4): 475–82. DOI : 10.1067 / mge.2003.156 . PMID 12665756 .
- ^ а б в Чоу, Роджер; Петерсон, Ким; Гельфанд, Марк (2004). «Сравнительная эффективность и безопасность релаксантов скелетных мышц для лечения спастичности и опорно-двигательного аппарата: систематический обзор» . Журнал по лечению боли и симптомов . 28 (2): 140–75. DOI : 10.1016 / j.jpainsymman.2004.05.002 . PMID 15276195 .
- ^ а б Тарикко, Мариангела; Адоне, Роберто; Пальаччи, Кристина; Теларо, Елена (2000). «Фармакологические вмешательства при спастичности после травмы спинного мозга». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD001131. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001131 . PMID 10796750 .
- ^ Шекспир D, Boggild M, Young CA. Средства против спастичности при рассеянном склерозе. Кокрановская база данных систематических обзоров 2003 г., выпуск 4. Ст. №: CD001332. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001332 .
Внешние ссылки
- Спазмолитики в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)