Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с H7N9 )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Вирус гриппа A подтипа H7N9
Классификация вирусов е
(без рейтинга):Вирус
Царство :Рибовирия
Королевство:Орторнавиры
Тип:Негарнавирикота
Класс:Insthoviricetes
Заказ:Articulavirales
Семья:Ортомиксовирусы
Род:Альфа-гриппозавирус
Разновидность:Вирус гриппа А
Серотип:Вирус гриппа A подтипа H7N9
Грипп (грипп)
Вирус H1N1
Типы
Вакцина
Уход
Пандемии
Вспышки
Смотрите также
  • Сезон гриппа
  • Эволюция гриппа
  • Исследование гриппа
  • Гриппоподобное заболевание
  • Изменения вакцин
  • v
  • т
  • е
Вирус гриппа A подтипа H7N9
Электронная микрофотография гриппа A (H7N9).
Дата31 марта 2013 г. - настоящее время (2013-03-31)
Место расположения Китай : Аньхой , Цзянсу , Чжэцзян , Ханчжоу , Хунань , Цзянси , Фуцзянь , Пекин , Гуандун, Гонконг, Тайвань, Малайзия [1]
 
 
 
Жертвы
619 смертей (по состоянию на 25 октября 2017 г.)
1622 дела (по состоянию на 25 октября 2017 г.)

Вирус гриппа A подтипа H7N9 (A / H7N9) представляет собой штамм птичьего гриппа вируса гриппа A вида (вирус птичьего гриппа или вирус птичьего гриппа). Вирусы птичьего гриппа A H7 обычно циркулируют среди популяций птиц, при этом известно, что некоторые варианты иногда заражают людей. Впервые сообщалось, что вирус H7N9 заразил людей в марте 2013 года в Китае. [2] Случаи заболевания продолжали регистрироваться в течение апреля, а затем снизились до нескольких случаев в течение летних месяцев. На конец года было зарегистрировано 144 случая заболевания, 46 из которых скончались. [3] [4] [5]Известно, что грипп имеет тенденцию поражать в зимние месяцы, и вторая волна, начавшаяся в октябре, была вызвана всплеском производства мяса птицы, приуроченным к празднованию китайского Нового года, который начался в конце января. Январь 2014 года принес всплеск сообщений о заболеваниях: 96 подтвержденных сообщений о заболеваниях и 19 смертей. [6] [7] По состоянию на 11 апреля 2014 г. общее количество вспышек составило 419, в том числе 7 в Гонконге, а неофициальное число смертей составило 127. [8] [9] [10]

В октябре 2016 года в Китае началась пятая эпидемия вируса H7N9. Эта эпидемия является крупнейшей с момента первой эпидемии в 2013 году, и на нее приходится около одной трети когда-либо зарегистрированных случаев заболевания людей. [11] [12] Общее количество лабораторно подтвержденных случаев с момента первой эпидемии составляет 1223 человека.

Около 40 процентов умерли. [13] По оценке CDC, вирус H7N9 имеет наибольший потенциал по сравнению с другими вирусами гриппа A вызывать пандемию, хотя риск невелик, потому что, как и другие вирусы типа A, он нелегко передается между людьми в его нынешней форме. [12]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила H7N9 , как «... необычно опасный вирус для человека.» [14] Большинство случаев приводили к тяжелым респираторным заболеваниям со смертностью примерно 30 процентов. [15] [16] Исследователи отметили необычную распространенность пожилых мужчин среди пациентов, инфицированных вирусом H7N9. [17] Хотя было предложено несколько экологических, поведенческих и биологических объяснений этой модели, [18] причина остается неизвестной. [19]

Было установлено, что многие случаи заражения людей вирусом H7N9 связаны с рынками живой птицы. [20] По состоянию на январь 2014 г. не было доказательств устойчивой передачи вируса от человека к человеку; [5] однако исследовательская группа, возглавляемая одним из ведущих мировых экспертов по птичьему гриппу, сообщила, что есть подозрения в нескольких случаях передачи инфекции от человека к человеку. [21] Вирус H7N9 не убивает домашнюю птицу, что значительно затрудняет наблюдение.

Китайские ученые объявили о разработке вакцины 26 октября 2013 года, но заявили, что H7N9 не распространился достаточно далеко, чтобы заслужить широкую вакцинацию. [22] [23] Исследования относительно предыстории и передачи вируса продолжаются. [24]

Вирус H7N9 [ править ]

Вирусы гриппа A делятся на подтипы на основе двух белков на поверхности вируса: гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA). Обозначение вируса птичьего гриппа A (H7N9) для H7N9 идентифицирует его как имеющий НА подтипа H7 и NA подтипа N9. [25]

Вирусы птичьего гриппа A H7 представляют собой группу вирусов гриппа, которые обычно циркулируют среди птиц. Инфекции гриппа H7 у людей встречаются редко, но были подтверждены во всем мире у людей, которые имели прямой контакт с инфицированными птицами. Большинство инфекций протекали в легкой форме, включая конъюнктивит и легкие симптомы со стороны верхних дыхательных путей. [24] [26] Вирус птичьего гриппа A (H7N9) является подгруппой среди этой более крупной группы вирусов H7. Хотя иногда было обнаружено, что некоторые вирусы H7 (например, H7N2 , H7N3 и H7N7 ) заражают людей, ранее вирус H7N9 был изолирован только у птиц, а о вспышках заболевания сообщалось в Нидерландах , Японии и других странах.Соединенные Штаты . До вспышки вируса H7N9 в Китае в 2013 г. не регистрировалось ни одного случая заражения людей. [24] [26]

Генетическая характеристика птичьего гриппа A (H7N9) показывает, что вирус H7N9, поражающий людей, возник в результате рекомбинации генов между несколькими родительскими вирусами, отмеченными у домашних и диких птиц в Азии. [27] Он наиболее тесно связан с последовательностями, обнаруженными в образцах от уток в провинции Чжэцзян в 2011 году. [28] На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что новый вирус H7N9 мог развиться как минимум из четырех источников. Предполагается, что ген, кодирующий НА, происходит от уток, а ген, кодирующий НА, происходит от уток и, вероятно, также от диких птиц. Шесть внутренних генов произошли как минимум от двух куриных вирусов H9N2 . Гены HA циркулировали по восточноазиатскому пролетному пути.как у диких птиц, так и у уток, тогда как гены NA были привнесены из европейских линий и переданы уткам в Китае дикими птицами в результате миграции по Восточно-Азиатскому пролетному пути. [28] [29]

Д-р Кейджи Фукуда , заместитель генерального директора ВОЗ по вопросам безопасности здоровья и окружающей среды, отметил в интервью в Торонто : «Я думаю, что мы действительно находимся здесь на новой территории, где ситуация с чем-то, что находится на низком уровне у птиц (пока), кажется, быть настолько патогенным для людей ... А потом иметь эти генетические изменения ... Я просто не знаю, к чему эта комбинация приведет ". «Почти все, что вы можете себе представить, возможно. И тогда, вероятно, произойдут вещи, которые вы не можете себе представить», - также заметил он. [30]

По словам заместителя директора отдела гриппа CDC, генетический состав H7N9 «тревожно отличается» от вируса H5N1 , который за последние 10 лет заразил более 600 человек и убил более половины из них. «Разница между ними заключается в том, что вирус H5 по-прежнему сохраняет многие характеристики птичьего или птичьего гриппа, в то время как этот H7N9 демонстрирует некоторую адаптацию к млекопитающим. И это то, что отличает его от нас и вызывает беспокойство. прежде чем он станет похож на человеческий вирус, но факт в том, что он находится где-то посередине между чисто птичьим и чисто человеческим ". [31]

В августе 2013 года было объявлено, что ученые планируют создать мутантные формы вируса, чтобы они могли оценить риск того, что он станет смертельной пандемией для человека. Работа по генетической модификации приведет к появлению высокопередающихся и смертельных форм H7N9, и эта работа проводится в нескольких лабораториях строгого режима по всему миру. [32]

Человеческие случаи [ править ]

Зарегистрированные случаи в 2013 г. [ править ]

Вирус гриппа A подтипа H7N9 - Общее количество зарегистрированных случаев

31 марта 2013 г. Центр охраны здоровья (CHP) Министерства здравоохранения Гонконга и Китайская национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи уведомили Всемирную организацию здравоохранения о трех подтвержденных случаях заболевания людей гриппом A (H7N9) в Шанхае и Аньхой (заболевание началось с 19 февраля по 15 марта 2013 г.). [33] 2 апреля CHP подтвердила еще четыре случая в провинции Цзянсу , все в больницах Нанкина , Сучжоу и Уси в критическом состоянии.. В заявлении CHP говорится, что между этими четырьмя пациентами не было обнаружено никаких эпидемиологических связей, и до сих пор не было выявлено никаких других инфекций H7N9 у 167 их близких контактов. [34]

Первым зарегистрированным смертельным исходом, связанным с H7N9, стал 87-летний мужчина, скончавшийся 4 марта. Второй мужчина, 27 лет, умер 10 марта. [33] [35] 3 апреля китайские власти сообщили о другой смерти, в результате чего произошла еще одна смерть. число до трех. [36]

4 апреля было зарегистрировано 14 случаев заболевания, 5 из которых умерли. Двумя жертвами стали 48-летний мужчина и 52-летняя женщина из Шанхая. [37]

5 апреля фермер в возрасте 64 лет, проживающий в Хучжоу ( провинция Чжэцзян ), умер, в результате чего число погибших увеличилось до 6. [38] 6 апреля министерство здравоохранения Китая сообщило о 18 положительных случаях заболевания, число погибших по-прежнему составляет 6. [39] [40] Два дня спустя число положительных случаев возросло до 24, а в результате одного смертельного случая в Шанхае число погибших увеличилось до 7. [41]

9 апреля Китайская национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи объявила «еще о трех лабораторно подтвержденных случаях заражения человека вирусом гриппа A (H7N9)». [42] Новые пациенты «это два пациента из Цзянсу - 85-летний мужчина, который заболел 28 марта 2013 года» и «25-летняя беременная женщина, которая заболела 30 марта 2013 года» и «64-летний мужчина. -летний мужчина из Шанхая, который заболел 1 апреля 2013 года и умер 7 апреля 2013 года ». [42] По состоянию на 9 апреля в Китае «лабораторно подтверждено 24 случая заболевания вирусом гриппа A (H7N9), включая семь смертельных случаев, 14 тяжелых случаев и три легких случая». [42] В Цзянсу более "За 600 близкими контактами с подтвержденными случаями проводится тщательный мониторинг » [42].

В обновленной информации от 11 апреля « Синьхуа» сообщило о 38 выявленных случаях заболевания и 10 смертельных исходах. [43] По данным ВОЗ , из 28 пациентов, переживших инфекцию, 19 заболеваний были тяжелыми, а 9 - легкой. ВОЗ заявила, что они отслеживают 760 близких контактов и пока не имеют доказательств продолжающейся передачи вируса от человека к человеку. [44]

13 апреля семилетняя девочка из Пекина стала первым подтвержденным случаем птичьего гриппа H7N9 за пределами восточного Китая. [45] 14 апреля китайское государственное СМИ Синьхуа сообщило о двух случаях заболевания людей в центральной части провинции Хэнань, к западу от района, где возникла болезнь. Всего 61 инфицированный и 13 погибших. [46] [47] 14 апреля китайские официальные лица также сообщили о первом бессимптомном случае заболевания в Пекине. В уведомлении министерства здравоохранения говорилось, что у 4-летнего мальчика не было клинических симптомов, и он был протестирован во время наблюдения за группами высокого риска. [48]

17 апреля было подтверждено 82 случая заболевания, 17 из которых погибли. [49] 18 апреля Китай сообщил о 87 подтвержденных случаях заболевания. [50] 20 апреля было подтверждено 96 случаев заболевания, 18 из которых закончились смертельным исходом. [51] На следующий день число подтвержденных случаев возросло до 102, а смертельных - до 20. [52] [53] 22 апреля было зарегистрировано 104 случая с 21 смертельным исходом . [54] 23 апреля в обновленной информации ВОЗ было зарегистрировано еще 3 случая . Все новые зарегистрированные случаи были у пожилых мужчин из восточного Китая. Два случая поступили из провинции Чжэцзян, а третий - из провинции Аньхой . Общее количество заболевших достигло 108, из них 22 умерли. [55]

24 апреля тайваньское правительство подтвердило случай заболевания, став первым случаем за пределами Китая. [56] [57]

25 апреля Национальная комиссия здравоохранения и планирования семьи заявила, что в континентальном Китае было зарегистрировано 109 случаев заболевания H7N9, в том числе 23 случая смерти. [14] Однако Энн Келсо , директор Сотрудничающего центра ВОЗ по справочным материалам и исследованиям гриппа, VIDRL, Австралия, сообщила, что исследователи наблюдали «резкое замедление» заболеваемости людей в Шанхае после закрытия городских рынков живой птицы в апреле. 6. [14] На следующий день число случаев заболевания в материковом Китае выросло до 118. [58]

28 апреля четыре провинции, Чжэцзян , Шаньдун , Цзянси и Фуцзянь , сообщили о новых случаях заболевания, в результате чего общее число случаев заболевания в материковом Китае увеличилось до 125 с 24 смертельными исходами. [59] [60] 2 мая в материковом Китае было 127 подтвержденных случаев заболевания, [61] из которых 27 закончились смертельным исходом, [62] включая случай на Тайване, всего во всем мире было зарегистрировано 128 случаев. [63] 6 мая в еженедельном обновлении министерство здравоохранения Китая объявило о 129 подтвержденных случаях заболевания в материковом Китае с 31 смертельным исходом [64], в общей сложности 130 случаев во всем мире. [65]

7 мая Гонконгский центр защиты здоровья сообщил, что после госпитализации 79-летней женщины из китайской провинции Цзянси [66] было зарегистрировано 130 подтвержденных случаев птичьего гриппа H7N9 на материковом Китае, в результате чего число случаев достигло 131. [67]

Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики сообщило 10 июля, что в июне был зарегистрирован только 1 подтвержденный случай, а по состоянию на 30 июня 2013 г. в материковом Китае было 132 подтвержденных случая (43 смертельных случая, 85 случаи выздоровления пациентов). [68] Несмотря на медленный рост числа случаев заболевания, Китай недавно предупредил, что передача вируса H7N9 может возобновиться к осеннему и зимнему сезонам. [69] [70]

В августе в провинции Гуандун был подтвержден первый случай заболевания птичьим гриппом H7N9 у 51-летней женщины, находящейся в критическом состоянии после госпитализации 3 августа [71].

По состоянию на 1 ноября 2013 г. Китай сообщил ВОЗ о «редких и спорадических случаях инфицирования людей вирусом H7N9», при этом «общее число случаев заболевания составило 137, включая 45 смертельных случаев». [72] CDC и правительства США усилия по обеспечению готовности H7N9 продолжались в течение лета и «продолжает внимательно следить за этой ситуацией». [72]

По состоянию на 14 декабря 2013 г. в Гонконге было зарегистрировано два случая заболевания H7N9. Гонконг сообщил о своей первой смерти от H7N9 26 декабря 2013 г. [73]

31 декабря Тайваньский центр контроля заболеваний опубликовал заявление для прессы, в котором указывалось, что 86-летний мужчина из провинции Цзянсу, Китай, который посещал Тайвань, заболел и дал положительный результат на грипп H7N9. Это второй случай на Тайване, первый - в апреле. [74]

Зарегистрированные случаи в 2014 г. [ править ]

21 января 2014 года сообщалось, что за четыре дня до этого умер 31-летний торакальный хирург, став первым медицинским работником, умершим от гриппа H7N9. Не было никаких доказательств того, что он недавно контактировал с живой домашней птицей. Юен Квок-юнг, микробиолог из Университета Гонконга, сказал: «Если диагноз подтвержден и не будет выявлено никаких контактов с птицами, это еще больше указывает на возможность того, что H7N9 может передаваться от человека к человеку чаще, чем H5N1». [75]

28 января 2014 года Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний сообщил, что вирус убил 20 человек в Китае в 2014 году, при этом общее число заражений среди людей составило 102. Это сопоставимо со 144 подтвержденными случаями, в том числе 46 смертей за весь 2013 год. В конце января более половины случаев в 2014 году были зарегистрированы в провинции Чжэцзян, еще 24 - в провинции Гуандун и восемь - в Шанхае. Директор Китайского национального центра гриппа Шу Юэлун сказал, что крупномасштабная эпидемия H7N9 все еще остается маловероятной, потому что вирус еще не мутировал таким образом, чтобы позволить передачу от человека к человеку. [76]

13 февраля 2014 года стало известно, что у 67-летней туристки из Китая был диагностирован вирус H7N9 во время посещения Малайзии. [1] [77]

Зарегистрированные случаи в 2015 г. [ править ]

В январе 2015 года канадской посетительнице Китая был поставлен диагноз H7N9 после того, как она вернулась домой в Британскую Колумбию . Вернувшись в Канаду 12 января, она почувствовала себя плохо 14 января [78].

В июне 2015 года было зарегистрировано 15 случаев H7N9 инфекции в Китае . [79]

Зарегистрированные случаи в конце 2016 и 2017 гг. (Пятая эпидемия) [ править ]

Начиная с октября 2016 года в Китае началась пятая эпидемия H7N9, самая крупная со времен первой эпидемии в 2013 году. [11] [12] По пятой эпидемии ВОЗ на начало марта 2017 года сообщила о 460 случаях инфицирования людей, что составляет около одной с момента первого появления этого штамма вируса гриппа в 2013 г. [80] [13] Общее количество лабораторно подтвержденных случаев с момента первой эпидемии составляет 1223 случая. Около 40 процентов умерли. [81] По состоянию на 8 сентября 2017 года Всемирная организация здравоохранения и CDC сообщили об общем количестве случаев заражения до 759, из которых 281 человек умер от пятой эпидемии. [82]

Симптомы и лечение [ править ]

По данным Всемирной организации здравоохранения, симптомы включают жар, кашель и одышку, которые могут прогрессировать до тяжелой пневмонии . [24] [42] Вирус также может перегрузить иммунную систему, вызывая так называемый цитокиновый шторм . Также возможно заражение крови и органная недостаточность . [16] В статье в Медицинском журнале Новой Англии врачи сообщили, что большинство пациентов с подтвержденными случаями вирусной инфекции H7N9 были в критическом состоянии и что примерно 20% умерли от острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) или полиорганной недостаточности . [15]

Секвенирование антигенов и генома предполагает, что H7N9 чувствителен к ингибиторам нейраминидазы , таким как осельтамивир и занамивир . [26] [42] Использование этих ингибиторов нейраминидазы в случаях ранней инфекции может быть эффективным, [26] хотя преимущества лечения осельтамивиром были поставлены под сомнение. [83]

Передача [ править ]

Рынок живой птицы в Синине , Китай .

Информация, опубликованная в 2014 году, показала, что 75% заболевших гриппом H7N9 ранее контактировали с домашней птицей. [84] В апреле 2013 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что H7N9 «маловероятно» перерастет в пандемию [85] и что нет никаких доказательств передачи вируса от человека человеку. [42] [86] Однако в конце июля 2013 года китайские ученые обнаружили доказательства того, что передача от человека к человеку возможна, но не передается легко. [87]

В апреле 2013 года также сообщалось, что вирус был обнаружен только у кур, уток и голубей на рынках живой домашней птицы и что ни одна из перелетных птиц не показала положительный результат на вирус, что снижает опасения по поводу этого пути передачи. [14] Однако более позднее исследование показало, что H7N9 может инфицировать диких певчих птиц и попугаев в клетках, которые затем распространяют вирус в окружающую среду. Это открытие предполагает, что эти птицы потенциально могут служить промежуточными хозяевами, способными способствовать передаче и распространению H7N9. [84]

На пресс-конференции 26 апреля заместитель генерального директора ВОЗ по вопросам здравоохранения заявил: «Это необычайно опасный вирус для людей. Мы думаем, что этот вирус легче передается от домашней птицы человеку, чем H5N1 ». [14] Кроме того, это вызывает серьезное беспокойство, потому что в отличие от вируса H5N1, H7N9 не вызывает видимых заболеваний у домашней птицы, что чрезвычайно затрудняет наблюдение, профилактику и борьбу с вирусом у домашней птицы. [20]

30 апреля было объявлено, что Министерство сельского хозяйства Китайской Народной Республики обратилось к Генеральному директору Всемирной организации здравоохранения животных с просьбой.(МЭБ) направить экспертов МЭБ для оценки ситуации и предоставления рекомендаций. Согласно собранной информации и данным, было подтверждено, что многие случаи заболевания людей H7N9, по-видимому, связаны с рынками живой птицы, но на тот момент на птицефабриках не было обнаружено ни одного случая заболевания людей или заражения животных H7N9. Эксперты МЭБ выдвинули гипотезу о том, что люди могут заразиться через контакт с инфицированной птицей на рынках или в загрязненной среде, такой как рынки живой птицы, где присутствует вирус. Они считают, что рынки живой птицы могут играть ключевую роль в заражении людей и животных H7N9 и что, даже если общий уровень заражения относительно низок (еще не обнаружен на птицефабриках), рынки живой птицы создают среду для распространения вируса. и поддержание вируса H7N9. [20]

Миссия МЭБ также подтвердила, что в настоящее время инфекция H7N9 не вызывает видимых заболеваний у домашней птицы, и поэтому ветеринарные службы должны быть особенно вовлечены в предотвращение его дальнейшего распространения. Согласно отчету от 30 апреля, нет никаких доказательств того, что потребление птицы или яиц могло передать вирус людям. Необходима дополнительная оценка, чтобы узнать, можно ли рассматривать вакцинацию домашней птицы в качестве варианта борьбы с H7N9. Также будет важно проверить, передается ли вирус H7N9 от человека животным, потому что, если он будет установлен, он может стать потенциальным каналом для глобального распространения вируса. [20]

Количество заболевших, выявленных после апреля, резко упало. Уменьшение числа новых случаев заражения H7N9 среди людей могло быть вызвано мерами сдерживания, принятыми китайскими властями, включая закрытие рынков живой птицы, или сменой сезонов, или, возможно, сочетанием обоих факторов. Исследования показывают, что вирусы птичьего гриппа имеют сезонный характер, как и вирусы сезонного гриппа человека. Если это так, то инфекция H7N9 - у птиц и людей - может возобновиться, когда в Китае станет прохладнее. Считается, что ограниченное распространение птичьего гриппа от человека к человеку в прошлом происходило редко, особенно с птичьим гриппом A (H5N1). Согласно CDC США, основанному на предыдущем опыте, некоторое ограниченное распространение этого вируса H7N9 от человека к человеку не будет удивительным, если вирус снова появится осенью. [88]Кроме того, по данным ВОЗ, поскольку перелетные птицы впервые были замешаны в передаче H7N9, нельзя исключать возможность распространения вируса в другие регионы или страны с более холодной погодой, учитывая широко распространенные схемы миграции птиц. [89]

Передача вируса от человека к человеку [ править ]

В исследовании, опубликованном в июле 2013 года, международная группа под руководством Йошихиро Каваока , одного из ведущих мировых экспертов по птичьему гриппу, сообщила, что, хотя вирусы птичьего гриппа обычно не способны передаваться через дыхательные пути, исследования с использованием хорьков, которые, как и люди, заражают друг друга через кашель и чихание, показали, что один из штаммов H7N9, выделенных от человека, может передаваться через дыхательные пути. Каваока говорит: «Вирусы H7N9 сочетают в себе несколько характеристик вирусов пандемического гриппа, а именно их способность связываться с клетками человека и размножаться в них, а также способность передаваться через респираторные капли». Кроме того, поскольку есть подозрения в нескольких случаях заражения от человека к человеку, Каваока заявил, что «если вирусы H7N9 приобретут способность эффективно передаваться от человека к человеку, вспышка во всем мире почти неизбежна, поскольку у людей отсутствуют защитные иммунные ответы на эти типы вирусов . » [21]

6 августа 2013 г. Британский медицинский журналопубликовал результаты эпидемиологического расследования, проведенного после того, как семейный кластер из двух пациентов был инфицирован птичьим H7N9 в марте 2013 года и позже умер в апреле и мае. 60-летний мужчина заразился после контакта с домашней птицей, и его дочь, которая не контактировала с домашней птицей, но ухаживала за своим больным отцом, также заразилась. Последовательность генома и анализ филогенетических деревьев показали, что оба вируса почти генетически идентичны. Сорок три близких контакта инфицированных пациентов не заболели, и все они дали отрицательный результат на антитела к ингибированию гемагглютинации, специфичные для птичьего H7N9. Был сделан вывод, что заражение дочери, вероятно, произошло в результате тесного контакта с ее отцом во время незащищенного контакта, что позволяет предположить, что вирус мог передаваться от человека к человеку. Тем не мение,исследователи считают, что возможность передачи вируса остается ограниченной и неустойчивой.[90]

Смертность [ править ]

В течение месяца, прошедшего после сообщения о первом случае, более 100 человек были инфицированы, что является необычно высоким показателем для новой инфекции; пятая часть этих пациентов умерла, пятая выздоровела, а остальные остались в критическом состоянии. [16] Кейджи Фукуда , заместитель генерального директора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам здравоохранения, безопасности и окружающей среды, определил H7N9 как «... необычно опасный вирус для человека». [14] К началу мая количество новых случаев резко снизилось, а уровень смертности остался на уровне около 20%. [91]

В начале мая сообщалось, что тестирование более 20 000 китайцев, заболевших гриппоподобными заболеваниями в марте и апреле, выявило только шесть случаев инфекции H7N9. «Мы не нашли доказательств широко распространенного легкого заболевания, что позволяет предположить, что зарегистрированные случаи отражают истинное распространение инфекции, а не артефакт эпиднадзора», - пишут исследователи. Исследование предполагает, что сообщаемый уровень смертности является точным; однако исследователи отметили несколько ограничений исследования, в том числе то, что тестирование проводилось только в городских больницах и, следовательно, могло не выявить случаев заболевания в сельской местности. [92]

Распределение по возрасту / полу [ править ]

При антителозависимом усилении (ADE) антитела связываются как с вирусными частицами, так и с рецепторами Fc-гамма, экспрессируемыми на иммунных клетках, увеличивая вероятность того, что вирусы будут инфицировать эти клетки.

Исследователи отметили необычную распространенность пожилых мужчин среди пациентов, инфицированных H7N9. [17] [93] Две трети людей, заболевших H7N9, находятся в возрасте 50 лет и старше, что является более старшей возрастной кривой, чем кривая для H5N1 . Кроме того, две трети людей, инфицированных H7N9, - мужчины. [18] Возможные причины преобладания пожилых мужчин среди пациентов, инфицированных H7N9, включают: различие в экспозиции между мужчинами и женщинами из-за практики, связанной с полом; биологические различия между мужчинами и женщинами; и различия в поведении мужчин и женщин при обращении за медицинской помощью и доступе к ней. [17]Как средний возраст, так и соотношение между мужчинами и женщинами, по-видимому, оставались стабильными: в отчете ВОЗ за февраль 2014 г. говорилось, что «... 37 случаев, средний возраст составлял 60 лет, в диапазоне от 5 до 84 лет, при соотношении мужчин и женщин 3,6: 1 ". [10]

Доктор Юзо Арима и его коллеги из ВОЗ сообщают: «Хотя воздействие домашней птицы, по-видимому, является распространенным фактором риска, возрастное распределение среди зарегистрированных случаев также поднимает вопрос, почему так мало молодых людей (т.е. тех, кто трудоспособного возраста контактирует с домашней птицей в качестве продавцов / LBM). [Рынок живой птицы] рабочие / заводчики / перевозчики). Это не только свидетельствует о более высоком воздействии на пожилых мужчин, но и о возможной большей биологической восприимчивости к более тяжелым последствиям ». [17] Данута М. Сковронски, доктор медицинских наук из Центра контроля заболеваний Британской Колумбии, и трое ее коллег выдвинули гипотезу о том, что китайские мужчины пожилого возраста в большей степени подвержены воздействию вируса птичьего гриппа H7 на протяжении всей жизни и, следовательно, имеют слабые перекрестно-реактивные иммунные реакции, но не защитный. Это иммунное явление называетсяантителозависимое усиление (ADE), и, возможно, наиболее известно в случаях лихорадки Денге, когда человек, который ранее был инфицирован одним серотипом лихорадки Денге, заражается через много месяцев или лет другим серотипом. Считается, что это происходит, когда антитела со слабой перекрестной реакцией образуют мостиковые комплексы для облегчения захвата и репликации родственных, но неидентичных вариантов. [18] [19]

Вакцина [ править ]

Хотя Китай получил высокую оценку за его быструю реакцию [2], некоторые эксперты полагают, что было бы очень трудно обеспечить адекватные поставки вакцины, если бы вирус перерос в пандемию. Согласно статье в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) в мае 2013 года, «даже при наличии дополнительных производственных мощностей ... мировое сообщество общественного здравоохранения остается крайне недостаточно подготовленным к эффективному ответу вакцины на пандемию ... нет причин полагать, что еще не разработанная вакцина против пандемического гриппа A (H7N9) будет работать лучше, чем существующие сезонные вакцины или вакцины A (H1N1) pdm09 [эффективность примерно от 60% до 70%], особенно в отношении вакцины эффективность у лиц старше 65 лет ». [94]

26 октября 2013 года китайские ученые объявили об успешном создании вакцины против H7N9 - первой вакцины от гриппа, полностью разработанной в Китае. [22] Он был разработан совместно исследователями из Чжэцзянского университета , Гонконгского университета , Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний , Китайского национального института по контролю за продуктами питания и лекарствами и Китайской академии медицинских наук.. Директор Китайского национального центра гриппа Шу Юэлонг сказал, что вакцина прошла испытания на хорьках и была одобрена для людей, но H7N9 не распространился достаточно далеко, чтобы заслужить повсеместную вакцинацию. Вакцина была разработана на основе мазка из горла инфицированного пациента, взятого 3 апреля. [23]

12 ноября 2013 года американские ученые из Novavax, Inc. объявили об успешном клиническом испытании вакцины H7N9 в Медицинском журнале Новой Англии. Ранее они описали разработку, производство и эффективность у мышей вакцины с вирусоподобными частицами (VLP) A / Anhui / 1/13 (H7N9), полученной в клетках насекомых с использованием рекомбинантного бакуловируса. Вакцина объединила HA и нейраминидазу (NA) A / Anhui / 1/13 с белком матрицы 1 (M1) A / Indonesia / 5/05. В рандомизированном, слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании этой вакцины участвовали 284 взрослых (≥18 лет). [95]

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) начали упорядочивание и разработку вакцины в качестве рутинной процедуры для любого нового трансгенного вируса. [96] CDC и производители вакцин разрабатывают вирус-кандидат, который будет использоваться в производстве вакцины в случае широко распространенной передачи. [24] [97]18 сентября 2013 года NIH объявил, что исследователи начали тестирование экспериментальной вакцины против гриппа H7N9 на людях. Два испытания фазы II собирают данные о безопасности вакцины, ответах иммунной системы на различные дозировки вакцины, как с адъювантами, так и без них. В два исследования будут включены здоровые взрослые люди в возрасте от 19 до 64 лет. Вакцина на основе инактивированного вируса была изготовлена ​​с использованием вируса H7N9, выделенного в Шанхае, Китай. Адъюванты тестируются с вакциной, чтобы определить, может ли быть вызван адекватный иммунный ответ. Кроме того, во время пандемии адъюванты могут использоваться как часть «стратегии экономии дозы». [98]

В ответ на запрос CDC и Управления передовых биомедицинских исследований и разработок , последовавший за беспрецедентным немедленным высвобождением последовательностей гена вируса гриппа H7N9 из первых случаев заболевания людей, учеными Китайского CDC [99] в рамках инициативы GISAID , [ 100] [101] Институт Дж. Крейга Вентера и Synthetic Genomics Vaccines, Inc. начали работать с Novartis над синтезом генов нового вирусного штамма и поставили эти синтезированные гены в CDC. [102] [103] [104]

Реакции [ править ]

Научное сообщество похвалило Китай за его прозрачность и быстрое реагирование на вспышку H7N9. [105] В редакционной статье от 24 апреля 2013 г. журнал Nature сказал, что «Китай заслуживает похвалы за его быстрое реагирование на вспышки птичьего гриппа H7N9 и его раннюю открытость в отчетности и обмене данными». [2] И это несмотря на первоначальные опасения китайских ученых и официальных лиц, что они могут потерять признание за свою работу по выделению и секвенированию нового вируса H7N9, после того, как узнали, что фармацевтическая компания Novartis и Институт Дж. Крейга Вентера использовали их последовательности для разработать финансируемую США вакцину против H7N9, не предлагая сотрудничать с китайской командой, сообщает Nature.[106] Они считали, что использование их данных изначально не осуществлялось в духемеханизма совместного использования GISAID , который требует от ученых, использующих последовательности, указывать и предлагать сотрудничество с теми, кто депонировал данные в GISAID. Nature процитировал китайского чиновника, который пришел к выводу, что эта ситуация была быстро смягчена, когда были открыты каналы связи и стороны согласились сотрудничать, благодаря президенту GISAID Питеру Богнеру. [107] [108]

Несмотря на опасения по поводу того, что вакцинация домашней птицы против вируса птичьего гриппа H5N1 за последнее десятилетие, возможно, затруднила китайским ветеринарным техникам выявление недавнего распространения вируса H7N9, министерство сельского хозяйства Китая защищало свою политику широкомасштабной вакцинации домашней птицы против ранее штамм птичьего гриппа, заявив, что он не препятствует его усилиям по идентификации появляющегося вируса H7N9. [109]

15 апреля 2013 года корпорация RIWI, возглавляемая исследователем Нилом Симаном из Университета Торонто, опубликовала данные о 7016 китайских «свежих» (то есть не основанных на панелях) пользователях Интернета с частотой ответов 24,08% в течение 20 часов. Уровень осведомленности о заражении составил 31% в Пекине, 38% в Ханчжоу, 33% в Нанкине, 40% в Шанхае, 52% в Урумчи и 28% в Чжэнчжоу (площадь Чи; P = 0,05). Результат намного превосходит результаты других интернет-опросов, предполагая сильную актуальность интереса и ощущение неотложности, связанное с нынешней вспышкой заболевания, в умах обычных китайских граждан. [110]

Усилия по предотвращению распространения болезней [ править ]

В апреле 2013 года министерство здравоохранения Шанхая приказало убрать птиц после того, как пробы голубей, собранные на оптовом рынке сельскохозяйственных продуктов Хууай в районе Сунцзян в Шанхае, показали H7N9 [38] [111] 4 апреля 2013 года власти Шанхая закрыли торговлю живой птицей. зоны и начали убивать всех птиц. В двух других районах района Минханг также были закрыты зоны торговли птицей . [112] 6 апреля 2013 года все рынки живой птицы Шанхая временно закрылись из-за вируса H7N9, обнаруженного в образцах голубей. [24] [38] [113] В тот же день Ханчжоу также закрыл свои рынки живой птицы. [113]

После анализа последовательности генов национальная справочная лаборатория по птичьему гриппу пришла к выводу, что штамм вируса H7N9, обнаруженный у голубей, очень похож на штамм вируса H7N9, обнаруженный у лиц, инфицированных вирусом H7N9, сообщило министерство. [111] 22 апреля 2013 года Forbes процитировал китайские государственные СМИ, сообщившие об убытках птицеводческой отрасли на сумму 2,7 миллиарда долларов. [54]

Когда в январе 2014 года резко увеличилось количество сообщений о заболеваниях, китайское правительство отреагировало на это прекращением торговли живой домашней птицей в трех городах провинции Чжэцзян, где было зарегистрировано 49 случаев заболевания и 12 смертей. Кроме того, на три месяца приостановлена ​​торговля живой птицей в Шанхае. В Гонконге власти отреагировали на обнаружение вируса H7N9 у живых цыплят из провинции Гуандун, приостановив импорт свежей птицы из материкового Китая на 21 день, забраковав 20 000 кур и приняв другие меры в целях сдерживания распространения вируса. [114]

18 февраля 2014 года было объявлено, что правительство Китая продлит запрет на четыре месяца. Министр также сообщил, что они планируют предотвратить попадание больных птиц на рынок, открыв помещение, где ввозимая домашняя птица может быть помещена в карантин, чтобы гарантировать, что они не болеют. [115]

Международный ответ [ править ]

В то время ВОЗ не советовала воздерживаться от поездки в Китай, поскольку не было доказательств передачи вируса от человека к человеку. [116]

Соединенные Штаты

9 апреля 2013 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) активировали свой Центр чрезвычайных операций (EOC) в Атланте на уровне II, втором по величине уровне готовности. [117] Активация была вызвана тем, что новый вирус птичьего гриппа H7N9 никогда ранее не встречался у животных или людей, а также потому, что сообщения из Китая связывают его с тяжелым заболеванием человека. Активация EOC «обеспечит развитие и поддержание внутренних связей, а также постоянную информированность сотрудников CDC об изменении ситуации». [118]

Канада

10 апреля 2013 года Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) и Канадское агентство по инспекции пищевых продуктов (CFIA) разработали руководство по биобезопасности при обращении с вирусом H7N9. [119] Они заявили, что работа с живыми культурами должна проводиться в условиях сдерживания уровня биобезопасности 3 (BSL-3). Они также заявили, что исследования по выращиванию вируса H7N9 не следует проводить в лабораториях, которые культивируют вирусы гриппа человека, и что персонал не должен контактировать с восприимчивыми животными в течение 5 дней после работы с образцами H7N9. [120]

Малайзия

Малайзия объявила, что временно запретит импорт курятины из Китая. [121]

Вьетнам

Вьетнам объявил, что временно запретит импорт мяса птицы из Китая. [35] [122]

Сингапур

Все больницы были проинформированы о необходимости сохранять бдительность и немедленно уведомлять Министерство здравоохранения Сингапура о любых подозреваемых случаях птичьего гриппа у лиц, недавно вернувшихся из пострадавших районов Китая. [116] Минздрав посоветовал возвращающимся путешественникам из пострадавших районов Китая (Шанхай, Аньхой, Цзянсу и Чжэцзян) обратить внимание на признаки и симптомы респираторных заболеваний, таких как лихорадка и кашель, и как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если они заболеют такими заболеваниями. симптомы. [116] Минздрав также посоветовал людям информировать своих врачей о своих путешествиях, если у них появятся эти симптомы после возвращения в Сингапур. [116]

Тайвань

3 апреля 2013 года исполнительный юань активировал Тайваньский Центральный эпидемиологический командный центр (CECC) в ответ на эпидемию в материковом Китае. [123] [124] Исполнительный юань деактивировал CECC для лечения гриппа H7N9 11 апреля 2014 года. [123]

В течение этого периода было проведено 24 встречи с представителями 24 центральных правительственных агентств, включая Совет сельского хозяйства, Министерство транспорта и коммуникаций и Министерство образования, а также 22 городских и окружных правительства. На встречах присутствовали региональные командиры и заместители командиров Сети по борьбе с инфекционными заболеваниями. [123]

17 мая 2013 года вступил в силу запрет на убой живой птицы на традиционных сырых рынках, что устранило риск передачи птичьего гриппа от животного человеку. [123]

См. Также [ править ]

  • Антигенный сдвиг
  • Вирус гриппа A подтипа H9N2
  • Вирус гриппа A подтипа H5N1
  • Пандемический вирус H1N1 / 09
  • Исследование гриппа
  • Зооноз

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Случай H7N9 обнаружен в Малайзии» . CDC. 12 февраля 2014 . Проверено 18 февраля 2014 года . По-прежнему нет устойчивого распространения от человека к человеку; оценка риска без изменений
  2. ^ a b c «Борьба с птичьим гриппом» . Природа . +496 (7446): 397. 24 апреля 2013 г. DOI : 10.1038 / 496397a . PMID 23627002 . 
  3. ^ «Подтвержден первый случай заражения вирусом птичьего гриппа H7N9 в Гонконге» . SCMP . 3 декабря 2013 г.
  4. ^ "В Гонконге наблюдается второй случай птичьего гриппа H7N9 за неделю" . SCMP . 6 декабря 2013 г.
  5. ^ a b ВОЗ: Глобальное предупреждение и ответные меры: заражение человека вирусом птичьего гриппа A (H7N9) - обновленная информация (по состоянию на 7 ноября 2013 г.)
  6. ^ "Птичий грипп H7N9 возрождается в Китае перед Лунным Новым годом - CNN.com" . CNN . 30 января 2014 г.
  7. ^ «Птичий грипп H7N9 - не только проблема Китая - TIME.com» . Время .
  8. ^ "Исследование говорит, что Вьетнам подвержен риску H7N9, как было отмечено в двух новых случаях" .
  9. ^ Commonground (7 февраля 2014). «Информационные новости о пандемии: # H7N9 Человеческие случаи, 2014 г.» .
  10. ^ a b WPRO | Заражение человека птичьим гриппом A (H7N9)
  11. ^ a b «Птичий грипп, человек (23): Китай, Тайвань, H7N9, ВОЗ, генетические мутации 2017-02-23 15:13:43» . www.promedmail.org . Международное общество инфекционных болезней . Проверено 24 февраля 2017 года .
  12. ^ a b c «Вирус птичьего гриппа A (H7N9) | Птичий грипп (грипп)» . www.cdc.gov . Проверено 24 февраля 2017 года .
  13. ^ a b «Заражение человека вирусом птичьего гриппа A (H7N9) - Китай» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 24 февраля 2017 года .
  14. ^ a b c d e f Шедболт, Питер (25 апреля 2013 г.). «ВОЗ: вирус H7N9 -« один из самых смертоносных на сегодняшний день » » . CNN . Проверено 25 апреля 2013 года .
  15. ^ a b Li, Q .; Чжоу, L .; Чжоу, М .; Chen, Z .; Li, F .; Wu, H .; Xiang, N .; Chen, E .; и другие. (24 апреля 2013 г.). «Предварительный отчет: эпидемиология вспышки птичьего гриппа A (H7N9) в Китае» . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (6): 520–32. DOI : 10.1056 / NEJMoa1304617 . PMC 6652192 . PMID 23614499 .  
  16. ^ a b c Галлахер, Джеймс (3 мая 2013 г.). «Вопросы и ответы: птичий грипп H7N9» . BBC News . Проверено 4 мая 2013 года .
  17. ^ a b c d Arima, Y .; Zu, R .; Murhekar, M .; Vong, S .; Шимада, Т. (2013). «Инфицирование людей вирусом птичьего гриппа A (H7N9) в Китае: предварительные оценки распределения по возрасту и полу» . Журнал наблюдения и реагирования в Западной части Тихого океана . 4 (2): 1–3. DOI : 10,5365 / wpsar.2013.4.2.005 . PMC 3762971 . PMID 24015363 .  
  18. ^ a b c Сковронски, DM; Джанджуа, Новая Зеландия; Квиндт, TL; Де Серрес, Джи (25 апреля 2013 г.). «Взаимодействие вируса с хозяином и необычное возрастное и половое распределение случаев заболевания людей гриппом A (H7N9) в Китае, апрель 2013 г.» . Евронаблюдение . 18 (17): 20465. PMID 23647627 . Проверено 3 мая 2013 года . 
  19. ^ a b Эксперты: прошлые экспозиции могут помочь объяснить возрастной профиль H7N9 , Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний, Университет Миннесоты, 26 апреля 2013 г. ". Феномен перекрестной реакции антител, способствующих инфицированию, наиболее известен при инфекциях денге. По словам Сковронски и его коллег. Вирус денге бывает четырех типов, и человек, у которого есть вторая инфекция денге, отличная от первого, может серьезно заболеть ».
  20. ^ a b c d «Экспертная миссия МЭБ обнаружила, что рынки живой птицы играют ключевую роль в заражении домашней птицы и людей гриппом A (H7N9)» . Париж: Всемирная организация здравоохранения животных . 30 апреля 2013 . Проверено 2 мая 2013 года .
  21. ^ a b «Исследование показывает тревожные черты вируса птичьего гриппа H7N9» .
  22. ^ a b «Китайские исследователи разрабатывают вакцину против гриппа H7N9» . Синьхуа . 26 октября, 2013. Архивировано из оригинала 23 марта 2014 года . Проверено 7 ноября 2013 года .
  23. ^ a b «Китайцы разрабатывают вакцинацию от птичьего гриппа H7N9» . UPI . 26 октября 2013 . Проверено 7 ноября 2013 года .
  24. ^ a b c d e f "Часто задаваемые вопросы об инфицировании человека вирусом гриппа A (H7N9), Китай" . Всемирная организация здоровья. 5 апреля 2013 . Проверено 9 апреля 2013 года .
  25. ^ «Типы вирусов гриппа» . CDC . 22 марта 2012 . Проверено 7 мая 2013 года .
  26. ^ a b c d Шнирринг, Лиза (1 апреля 2013 г.). «Китай сообщает о трех случаях инфицирования H7N9, две из которых закончились смертельным исходом» . Новости CIDRAP .
  27. ^ Koopmans, M .; Де Йонг, доктор медицины (2013). «Птичий грипп A H7N9 в Чжэцзяне, Китай». Ланцет . 381 (9881): 1882–3. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 60936-8 . PMID 23628442 . S2CID 11698168 .  
  28. ^ a b Шнирринг, Лиза (2 мая 2013 г.). «Изучение древа генов H7N9 дает новые ключи к разгадке смешения и времени» . Новости CIDRAP . Проверено 4 мая 2013 года .
  29. ^ Лю, Д .; Shi, W .; Shi, Y .; Wang, D .; Xiao, H .; Li, W .; Bi, Y .; Wu, Y .; и другие. (2013). «Происхождение и разнообразие новых вирусов птичьего гриппа A H7N9, вызывающих инфицирование человека: филогенетический, структурный и коалесцентный анализ». Ланцет . 381 (9881): 1926–1932. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 60938-1 . PMID 23643111 . S2CID 32552899 .  
  30. ^ Хелен Брансуэлл . «Мир находится на« новой территории »с новым опасным вирусом гриппа, - говорит эксперт ВОЗ» . Times Colonist . Проверено 15 апреля 2013 года .
  31. ^ «Должностные лица готовятся к новой пандемии гриппа - на всякий случай» .
  32. ^ «Ученые создают мутантные формы нового птичьего гриппа для оценки риска» . Рейтер . 7 августа 2013 г.
  33. ^ a b «Уведомление о трех случаях заболевания людей H7N9 в Шанхае и Аньхое» . Info.gov.hk. 31 марта 2013 . Проверено 4 апреля 2013 года .
  34. ^ Schnirring, Лиза (2 апреля 2013). «Китай сообщает еще о 4 случаях заражения H7N9» . Новости CIDRAP .
  35. ^ a b Кайман, Джонатан; Дэвисон, Никола (3 апреля 2013 г.). «Китай сообщает о девяти случаях птичьего гриппа на фоне заявлений о сокрытии в социальных сетях» . Хранитель . Лондон . Проверено 4 апреля 2013 года .
  36. ^ "Третья смерть от птичьего гриппа H7N9" . Хранитель . Лондон. 4 апреля 2013 г. Архивировано из оригинала 9 февраля 2014 года . Проверено 4 апреля 2013 года .
  37. ^ CNN персонал (4 апреля 2013). «Отчет: число погибших от птичьего гриппа в Китае возросло до 5» . CNN . Проверено 5 апреля 2013 года .
  38. ^ a b c Маллен, Джетро (5 апреля 2013 г.). «Китайские власти убивают 20 тысяч птиц, поскольку число жертв птичьего гриппа возросло до 6» . CNN . Проверено 5 апреля 2013 года .
  39. ^ «4 月 6 日人 感染 H7N9 禽流 感 疫情 信息» [6 апреля - заражение человека птичьим гриппом H7N9] (на китайском языке). Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики . 6 апреля 2013 . Проверено 15 апреля 2013 года .
  40. ↑ Джейкобс, Эндрю (6 апреля 2013 г.). «Китай усиливает меры по борьбе со вспышкой птичьего гриппа» . Нью-Йорк Таймс . Пекин . Проверено 3 мая 2013 года .
  41. ^ «4 月 8 日人 感染 H7N9 禽流 感 疫情 信息» [8 апреля - заражение человека птичьим гриппом H7N9] (на китайском языке). Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики . 8 апреля 2013 . Проверено 15 апреля 2013 года .
  42. ^ a b c d e f g "Инфекция человека вирусом гриппа A (H7N9) в Китае - обновленная информация" . Всемирная организация здоровья. 9 апреля 2013 . Проверено 9 апреля 2013 года .
  43. ↑ An (11 апреля 2013 г.). «Шанхай подтвердил 3 новых случая птичьего гриппа H7N9, в том числе один смертельный» . Синьхуа . Проверено 11 апреля 2013 года .
  44. ^ Schnirring, Лиза (11 апреля 2013). «Китай сообщает еще о пяти случаях заболевания H7N9, один со смертельным исходом» . Новости CIDRAP .
  45. ^ Schnirring, Лиза (13 апреля 2013). «Пекин сообщает о первом заражении H7N9» . Новости CIDRAP .
  46. ^ «4 月 14 日人 感染 H7N9 禽流 感 疫情 信息» [14 апреля - заражение человека птичьим гриппом H7N9] (на китайском языке). Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики . 14 апреля 2013 . Проверено 15 апреля 2013 года .
  47. ^ "Китайский птичий грипп H7N9 распространяется в средствах массовой информации новых провинций" . newsinfo.inquirer.net . Проверено 14 апреля 2013 года .
  48. ^ Schnirring, Лиза (14 апреля 2013). «H7N9 распространяется в центральном Китае как зарегистрированный бессимптомный случай» . Новости CIDRAP .
  49. ^ «4 月 17 日人 感染 H7N9 禽流 感 疫情 信息» [17 апреля - заражение человека птичьим гриппом H7N9] (на китайском языке). Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики . 17 апреля 2013 . Проверено 7 мая 2013 года .
  50. ^ «4 月 18 日人 感染 H7N9 禽流 感 疫情 信息» [18 апреля - заражение человека птичьим гриппом H7N9] (на китайском языке). Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики . 17 апреля 2013 . Проверено 7 мая 2013 года .
  51. ^ «中国 人 感染 H7N9 禽流 感 确诊 96 例» [96 подтвержденных случаев заражения китайцев птичьим гриппом H7N9] (на китайском языке). Синьхуа. 20 апреля 2013 . Проверено 21 апреля 2013 года .
  52. ^ «4 月 21 日人 感染 H7N9 禽流 感 疫情 信息» [21 апреля - заражение человека птичьим гриппом H7N9] (на китайском языке). Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики. 21 апреля 2013 . Проверено 22 апреля 2013 года .
  53. ^ «В Китае распространяется опасность птичьего гриппа» . CNN . 22 апреля 2013 . Проверено 23 апреля 2013 года .
  54. ^ a b Фланнери, Рассел (22 апреля 2013 г.). «Число случаев птичьего гриппа H7N9 в Китае возросло до 104; число смертей - 21» . Forbes . Проверено 23 апреля 2013 года .
  55. ^ Schnirring, Лиза (23 апреля 2013). «Китай сообщает еще о трех случаях инфицирования H7N9, еще одной смерти» . Новости CIDRAP .
  56. Перейти ↑ Chen, Yi-Hua (24 апреля 2013 г.). «台灣！ H7N9 首例 53 歲 台子 病重» [Тайвань заражен! 53-летний мужчина, первый случай заражения вирусом H7N9 на Тайване, серьезно болен]. China Times (на китайском языке) . Проверено 5 мая 2013 года .
  57. ↑ Джим, Клэр (24 апреля 2013 г.). «Тайваньский мужчина заболел птичьим гриппом H7N9, впервые за пределами материкового Китая» . Рейтер . Тайбэй. Архивировано 24 апреля 2013 года . Проверено 24 апреля 2013 года .
  58. ^ «Еще семь случаев птичьего гриппа A (H7N9) среди людей подтверждены NHFPC» . Info.gov.hk. 26 апреля 2013 . Проверено 26 апреля 2013 года .
  59. Перейти ↑ Flannery, Russell (28 апреля 2013 г.). «Заболеваемость птичьим гриппом H7N9 в Китае возросла на пять; четыре провинции сообщили о заболеваниях за один день» . Forbes . Проверено 29 апреля 2013 года .
  60. ^ «Заражение человека вирусом птичьего гриппа A (H7N9) - обновленная информация» . КТО. 29 апреля 2013 . Проверено 29 апреля 2013 года .
  61. ^ «На прошлой неделе в материковом Китае было зарегистрировано 19 случаев заболевания H7N9» . Пекин: Синьхуа. 2 мая 2013 года . Проверено 2 мая 2013 года .
  62. ^ Schnirring, Лиза (2 мая 2013). «Три смертельных случая увеличивают количество смертей от H7N9 в Китае до 27» . Новости CIDRAP .
  63. ^ «Заражение человека вирусом птичьего гриппа A (H7N9) - обновленная информация» . КТО. 2 мая 2013 года . Проверено 2 мая 2013 года .
  64. ^ «5 月 1 日 - 5 月 6 日人 感染 H7N9 禽流 感 疫情 信息» [1 мая - 6 мая: заражение человека птичьим гриппом H7N9] (на китайском языке). Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики . 6 мая 2013 года . Проверено 7 мая 2013 года .
  65. ^ Schnirring, Лиза (6 мая 2013). «Число случаев H7N9 выросло до 130 случаев, 31 смерть» . Новости CIDRAP . Проверено 7 мая 2013 года .
  66. ^ "Сообщается об 1 случае материкового H7N9" . Гонконг : Центр охраны здоровья . 7 мая 2013 года . Проверено 8 мая 2013 года .
  67. ^ Лиза, Schnirring (7 мая 2013). «Из-за болезни китаянки общее число случаев H7N9 увеличилось до 131» . Новости CIDRAP . Проверено 8 мая 2013 года .
  68. ^ «2013 年 6 月 人 感染 H7N9 禽流 感 疫情 概况 - 中华人民共和国 国家 卫生 和» [Резюме птичьего гриппа в H7N9 в июне] (на китайском языке). Национальная комиссия здравоохранения и планирования семьи Китайской Народной Республики. 10 июля, 2013. Архивировано из оригинала на 4 марта 2016 года.
  69. ^ «H7N9 最新 消息 ： 国家 流感 中心 主任 H7N9 今年 秋冬 会 卷土重来 它 不会 自动 消失» [Директор Национального центра гриппа сказал, что H7N9 осенью и зимой вернется в этом году] (на китайском).
  70. ^ «ВОЗ - заражение человека вирусом птичьего гриппа A (H7N9) - обновленная информация» . 4 июля 2013 г.
  71. ↑ Chen, Te-ping (10 августа 2013 г.). "Китайская провинция Гуандун подтвердила случай птичьего гриппа" . Wall Street Journal .
  72. ^ a b «Обновление H7N9 - 28 октября 2013 г.» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 28 октября 2013 . Проверено 1 ноября 2013 года .
  73. ^ «Гонконг сообщает о первой смерти от H7N9; официальные лица усиливают пограничный контроль» . 26 декабря 2013 г.
  74. ^ «Тайвань - мужчина, 86 лет, госпитализированный случай H7N9 - из города Чанчжоу, провинция Цзянсу - Китай - 31 декабря 2013 года - умер» . FluTrackers.com - Новости и информация.
  75. ^ "Шанхайский врач, 31 год, становится первым медицинским работником, который умер от вируса птичьего гриппа H7N9" . Южно-Китайская утренняя почта. 21 января 2014.
  76. ^ «20 смертей от птичьего гриппа, но эпидемия считается« маловероятной » » . Шанхайская газета. 28 января 2014 г.
  77. ^ «H5N1: Гонконг: CHP имеет подробную информацию о случае Малайзии H7N9» .
  78. ^ "Птичий грипп H7N9 подтвержден у пациента BC" . CBC News . 26 января 2015 года . Проверено 26 января 2015 года .
  79. ^ «ВОЗ - заражение человека вирусом птичьего гриппа A (H7N9) - Китай» .
  80. ^ Юлиано, А. Даниэль; Чан, Юнхо; Джонс, Джойс; Дэвис, К. Тодд; Вентворт, Дэвид Э .; Uyeki, Timothy M .; Рогуски, Катерина; Томпсон, Марк Дж .; Губарева, Лариса; Фрай, Алисия М .; Бернс, Эрин; Трок, Сьюзен; Чжоу, Суйзань; Кац, Жаклин М .; Джерниган, Дэниел Б. (1 января 2017 г.). «Увеличение числа случаев инфицирования людей вирусом птичьего гриппа A (H7N9) во время пятой эпидемии - Китай, октябрь 2016 г. - февраль 2017 г.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (9): 254–255. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6609e2 . PMC 5687196 . PMID 28278147 .  
  81. Перейти ↑ Mackay, Ian M. (2 ноября 2014 г.). «Блог VDU: Вирус гриппа A (H7N9): числа и графики обнаружения ...» Блог VDU . Проверено 12 марта 2017 года .
  82. ^ Кайл, Джеймс С .; и др. (2017). «Обновление: рост числа случаев инфицирования людей новыми вирусами птичьего гриппа A (H7N9) азиатского происхождения во время пятой эпидемии - Китай, 1 октября 2016 г. - 7 августа 2017 г.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (35): 928–932. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6635a2 . PMC 5689040 . PMID 28880856 .  
  83. ^ Лу, Шуйхуа; Чжэн, Юфан; Ли, Дао; Ху, Юнвэнь; Лю, Синянь; Си, Сюхун; и другие. (Июль 2013). «Клинические результаты ранних случаев инфицирования людей вирусом гриппа A (H7N9), Шанхай, Китай (перед печатью)» . Возникающие инфекционные заболевания . 19 (7): 1142–6. DOI : 10.3201 / eid1907.130612 . PMC 3713996 . PMID 23769184 .  
  84. ^ a b «Emerg Infect Dis. Возможная роль певчих птиц и попугаев в передаче вируса гриппа A (H7N9) людям» . FluTrackers - Новости и информация. 24 января 2014 г.
  85. ^ "Китайский птичий грипп мутирует" . 3 Новости NZ . 4 апреля 2013 г.
  86. ^ «Инфекция человека гриппом A (H7N9) в Китае - обновленная информация» . ВОЗ . Проверено 4 апреля 2013 года .
  87. ^ «Данные свидетельствуют о том, что среди людей распространился новый птичий грипп» . USAToday. 6 августа 2013 г.
  88. ^ «Вирус птичьего гриппа A (H7N9) азиатского происхождения - птичий грипп (грипп)» . 20 сентября 2018.
  89. ^ "Вспышка птичьего гриппа A (H7N9) в Китае: текущее состояние и перспективы на будущее Лу Л, Хе Б, Цзян С. - Биомед Дж ." Архивировано из оригинала на 4 октября 2013 года . Проверено 11 июля 2013 года .
  90. ^ Ци, Сиань; Цянь, Ян-Хуа; Бао, Чанг-Цзюнь; Го, Си-Лин; Цуй, Лунь-Бяо; Тан, Фэн-Ян; Джи, Хун; Хуанг, Юн; Цай, Пей-цюань; Лу, Бинг; Сюй, Кэ; Ши, Чао; Чжу, Фэн-Цай; Чжоу, Мин-Хао; Ван, Хуа (6 августа 2013 г.). «Вероятная передача от человека человеку нового вируса птичьего гриппа A (H7N9) в Восточном Китае, 2013 г .: эпидемиологическое расследование» . BMJ . 347 : f4752. DOI : 10.1136 / bmj.f4752 . PMC 3805478 . PMID 23920350 - через www.bmj.com.  
  91. ^ «Заражение человека новым вирусом птичьего гриппа, A (H7N9) - Китай» (PDF) . ecdc. 8 мая 2013 года . Проверено 21 января 2015 года .
  92. ^ «Китайское исследование обнаружило очень мало легких случаев H7N9» . Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний. 9 мая 2013 года.
  93. Перейти ↑ Arima Y, Vong S (2013). «Инфицирование людей вирусом птичьего гриппа A (H7N9) в Китае: предварительные оценки распределения по возрасту и полу» . Western Pac Surveill J Response . 4 (3): 1–3. DOI : 10,5365 / WPSAR.2013.4.2.005 . PMC 3762971 . PMID 24015363 .  
  94. ^ «Эксперты не очень хорошо понимают потенциальную реакцию вакцины на H7N9» .
  95. ^ "Медицинский журнал Новой Англии публикует положительные данные клинических испытаний вакцины Novavax против птичьего гриппа H7N9" (PDF) . Новавакс. 13 ноября 2013 г. Архивировано 2 апреля 2015 г. из оригинального (PDF) .
  96. ^ CDC.GOV H7N9 Portal , 20 сентября 2018
  97. ↑ Роос, Роберт (5 апреля 2013 г.). «CDC работает над вакциной, тестирует новый вирус H7N9» . Новости CIDRAP .
  98. ^ NIH.gov/news/health/sep2013/niaid-18
  99. ^ Гао, Жунбао; Цао, Бин; Ху, Юнвэнь; Фэн, Цзицзянь; Ван, Даян; Ху, Ванфу; Чен, Цзянь; Цзе, Чжицзюнь; Цю, Хайбо (15 мая 2013 г.). «Заражение человека новым вирусом гриппа A (H7N9) птичьего происхождения» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 368 (20): 1888–1897. DOI : 10.1056 / nejmoa1304459 . PMID 23577628 .  
  100. ^ Шу, Юэлонг; Макколи, Джон (30 марта 2017 г.). «GISAID: Глобальная инициатива по обмену всеми данными о гриппе - от видения к реальности» . Евронаблюдение . 22 (13): 30494. DOI : 10,2807 / 1560-7917.es.2017.22.13.30494 . PMC 5388101 . PMID 28382917 .  
  101. ^ Эльба, Стефан; Бакленд-Мерретт, Джемма (1 января 2017 г.). «Данные, болезни и дипломатия: инновационный вклад GISAID в глобальное здоровье» . Глобальные вызовы . 1 (1): 33–46. DOI : 10.1002 / gch2.1018 . ISSN 2056-6646 . PMC 6607375 . PMID 31565258 .   
  102. ^ Hekele, Armin; Бертолет, Сильви; Арчер, Джейкоб; Гибсон, Дэниел Дж .; Палладино, Джузеппе; Брито, Луис А .; Оттен, Гиллис Р.; Бразцоли, Микела; Буккато, Сцилла (14 августа 2013 г.). «Быстро производимая вакцина SAM® против гриппа H7N9 является иммуногенной для мышей» . Новые микробы и инфекции . 2 (8): e52. DOI : 10.1038 / emi.2013.54 . PMC 3821287 . PMID 26038486 .  
  103. ^ Dormitzer, Philip R. (2014). «Быстрое производство синтетических вакцин против гриппа». Патогенез и борьба с гриппом - Том II . Актуальные темы микробиологии и иммунологии. 386 . Спрингер, Чам. С. 237–273. DOI : 10.1007 / 82_2014_399 . ISBN 978-3-319-11157-5. PMID  24996863 .
  104. ^ «Подготовленное заявление доктора философии Дж. Крейга Вентера и Института Дж. Крейга Вентера и Synthetic Genomics Vaccines, Inc. о штамме птичьего гриппа H7N9 в Китае» . Институт Дж. Крейга Вентера. 9 апреля 2013 г. Архивировано из оригинального 20 апреля 2013 года . Проверено 9 апреля 2013 года .
  105. ^ «Китай похвалил за прозрачность во время вспышки птичьего гриппа» . CBS News. 11 апреля 2013 . Проверено 7 мая 2013 года .
  106. ^ Schnirring, Лиза (1 мая 2013). «Во втором случае из Хунани общее количество H7N9 увеличилось до 128» . Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний . Проверено 14 мая 2013 года .
  107. ↑ Деклан Батлер; Дэвид Сираноски (2 мая 2013 г.). «Статьи о гриппе вызывают споры из-за доверия к данным» . Журнал Nature . 497 (7447): 14–15. Bibcode : 2013Natur.497 ... 14B . DOI : 10.1038 / 497014a . PMID 23636370 . 
  108. ^ Пресс-релиз № 108 (16 апреля 2013 г.). «Передача нового птичьего гриппа: база данных GISAID предоставляет важные данные для стратегий борьбы» . Федеральное министерство продовольствия, сельского хозяйства и защиты потребителей . Проверено 14 мая 2013 года .
  109. ^ Bradsher, Keith (12 апреля 2013). «Китай защищает вакцинацию домашней птицы от распространения гриппа» . Нью-Йорк Таймс . Гонконг . Проверено 30 апреля 2013 года .
  110. ^ "Новые данные о H7N9: рост эпидемии?" . RIWI. 15 апреля 2013 г. Архивировано из оригинала на 2 июля 2013 года . Проверено 19 апреля 2013 года .
  111. ^ a b Фан Ян (5 апреля 2013 г.). «В Шанхае начинается забой домашней птицы; у одного контакта наблюдаются симптомы гриппа» . english.news.cn . Проверено 15 апреля 2013 года .
  112. ^ Schnirring, Лиза (4 апреля 2013). «Китай сообщает о новых случаях и смертельных случаях H7N9; вирус может быть у голубей» . Новости CIDRAP .
  113. ^ a b Мунгин, Латиф (6 апреля 2013 г.). «Китай закрывает продажу мяса птицы во втором городе после вспышки птичьего гриппа» . CNN . Проверено 6 апреля 2013 года .
  114. ^ «Извините - эта страница была удалена» - через The Guardian.
  115. ^ "Новости информации о пандемии" .
  116. ^ a b c d «Министерство здравоохранения внимательно следит за ситуацией с гриппом A (H7N9)» . Министерство здравоохранения Сингапура. 6 апреля 2013 г. Архивировано из оригинала 17 июня 2013 года . Проверено 9 апреля 2013 года .
  117. ^ "Новый птичий грипп в Китае заболевает 38, убивает 10" .
  118. ↑ Роос, Роберт (9 апреля 2013 г.). «CDC активирует центр экстренной помощи по H7N9» . Новости CIDRAP .
  119. ^ Агентство общественного здравоохранения Канады (9 апреля 2013 г.). «Совместный консультативный совет по биобезопасности - вирус гриппа A (H7N9)» . Проверено 10 апреля 2013 года .
  120. ^ Schnirring, Лиза (15 апреля 2013). «Китай сообщает о 3 новых случаях заболевания H7N9, всего 64, 14 случаев смерти» . Новости CIDRAP .
  121. ^ "Малайзия запрещает импорт курицы из Китая" . Wall Street Journal. 26 апреля 2013 . Проверено 30 апреля 2013 года .
  122. ^ "Вьетнам запрещает китайскую домашнюю птицу после смерти нового штамма птичьего гриппа" . Бруней Таймс . Архивировано из оригинала на 4 октября 2013 года . Проверено 4 апреля 2013 года .
  123. ^ a b c d «Поскольку Центральный эпидемический командный центр по гриппу H7N9 деактивирован с согласия исполнительного юаня, Тайваньский CDC продолжает внимательно следить за активностью вируса гриппа H7N9» . www.cdc.gov.tw . Проверено 19 апреля 2020 года .
  124. ^ "新聞 發布" . Проверено 11 апреля 2020 года .