Рак печени (также известный как рак печени, первичный рак печени или первичное злокачественное новообразование печени) — это рак , который начинается в печени . [1] Рак печени может быть первичным (начинается в печени) или вторичным (имеется в виду рак, распространившийся из других мест в печень, известный как метастазирование в печень ). Метастазы в печень встречаются чаще, чем те, которые начинаются в печени. [3] Рак печени растет во всем мире. [8] [9]
Первичный рак печени является шестым по частоте онкологическим заболеванием в мире и четвертой по значимости причиной смерти от рака. [7] [10] В 2018 году это произошло у 841 000 человек и привело к 782 000 смертей во всем мире. [7] Более высокие показатели рака печени встречаются там, где распространены гепатиты В и С, включая Азию и страны Африки к югу от Сахары . [3] ГЦК чаще поражает мужчин, чем женщин. [3] Диагноз чаще всего ставится среди лиц в возрасте от 55 до 65 лет. [2]
Ведущей причиной рака печени является цирроз , вызванный гепатитом В , гепатитом С или алкоголем . [4] Другие причины включают афлатоксин , неалкогольную жировую болезнь печени и трематод . [3] Наиболее распространенными типами являются гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), которая составляет 80% случаев, и внутрипеченочная холангиокарцинома . [3] Диагноз может быть подтвержден анализами крови и медицинской визуализацией с подтверждением биопсией ткани . [1]
Учитывая, что существует множество различных причин рака печени, существует множество подходов к профилактике рака печени. Эти усилия включают иммунизацию против гепатита В , [3] лечение гепатита В, лечение гепатита С, снижение употребления алкоголя [8] , снижение воздействия афлатоксина в сельском хозяйстве и лечение ожирения и диабета . [9] Скрининг рекомендуется людям с хроническими заболеваниями печени . [3] Например, людям с хроническими заболеваниями печени, подверженным риску гепатоцеллюлярной карциномы , рекомендуется каждые 6 месяцев проходить ультразвуковое исследование.[8]
Поскольку рак печени является общим термином для многих видов рака, признаки и симптомы зависят от того, какой тип рака присутствует. Симптомы могут быть расплывчатыми и широкими. Холангиокарцинома связана с потливостью , желтухой , болями в животе , потерей веса и увеличением печени . [11] Гепатоцеллюлярная карцинома связана с массой в животе , болью в животе , рвотой , анемией , болями в спине , желтухой , зудом , потерей веса и лихорадкой .[12]
Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство , таргетную терапию и лучевую терапию . [1] В некоторых случаях может быть использована абляционная терапия , эмболизационная терапия или трансплантация печени . [1]