Почки представляют собой два красновато-коричневых бобовидных органа , встречающихся у позвоночных . Они расположены слева и справа в забрюшинном пространстве и у взрослых людей имеют длину около 12 сантиметров ( 4 + 1 ⁄ 2 дюйма). [1] [2] Они получают кровь из парных почечных артерий ; кровь оттекает в парные почечные вены . Каждая почка прикреплена к мочеточнику , трубке, по которой моча поступает в мочевой пузырь .
Почки участвуют в контроле объема различных жидкостей организма , осмоляльности жидкости , кислотно-щелочного баланса , различных концентраций электролитов и выведении токсинов . Фильтрация происходит в клубочках : фильтруется пятая часть объема крови, поступающей в почки. Примерами реабсорбируемых веществ являются вода без растворенных веществ , натрий , бикарбонат , глюкоза и аминокислоты . Примерами секретируемых веществ являются водород , аммоний , калий и мочевая кислота .. Нефрон является структурной и функциональной единицей почки. Каждая почка взрослого человека содержит около 1 миллиона нефронов, в то время как почка мыши содержит только около 12 500 нефронов. Почки также выполняют функции, независимые от нефронов. Например, они превращают предшественник витамина D в его активную форму, кальцитриол ; синтезируют гормоны эритропоэтин и ренин .
Хроническая болезнь почек (ХБП) признана ведущей проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По оценкам, глобальная распространенность ХБП составляет 13,4%, а количество пациентов с почечной недостаточностью , нуждающихся в заместительной почечной терапии , составляет от 5 до 7 миллионов человек. [3] Процедуры, используемые при лечении заболеваний почек, включают химическое и микроскопическое исследование мочи ( анализ мочи ), измерение функции почек путем расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) с использованием креатинина сыворотки ; и биопсия почки и компьютерная томография для оценки аномальной анатомии. Диализи трансплантация почки используются для лечения почечной недостаточности ; один (или оба последовательно) из них почти всегда используются, когда функция почек падает ниже 15%. Нефрэктомия часто используется для лечения почечно-клеточного рака .
Физиология почек изучает функцию почек . Нефрология — медицинская специальность, занимающаяся заболеваниями почек: к ним относятся ХБП, нефритический и нефротический синдромы , острая почечная недостаточность и пиелонефрит . Урология занимается заболеваниями анатомии почек (и мочевыводящих путей) : к ним относятся рак , почечные кисты , камни в почках и мочеточниках , а также обструкция мочевыводящих путей . [4] Слово « почечный” — это прилагательное, означающее «относящийся к почкам», и его корни французские или поздние латинские. В то время как, согласно некоторым мнениям, «почечная» должна быть заменена на «почка» в научных трудах, таких как «почечная артерия», другие эксперты выступают за сохранение использования почечной в соответствующих случаях, в том числе в «почечной артерии». [5]
У человека почки расположены высоко в брюшной полости , по одной с каждой стороны от позвоночника , и лежат в забрюшинном положении под слегка косым углом. [6] Асимметрия внутри брюшной полости, вызванная положением печени , обычно приводит к тому, что правая почка располагается немного ниже и меньше левой и располагается немного ближе к середине, чем левая почка. [7] [8] [9] Левая почка находится приблизительно на уровне позвонков от T12 до L3 [10] , а правая немного ниже. Правая почка находится чуть ниже диафрагмыи позади печени . Левая почка расположена ниже диафрагмы и позади селезенки . Над каждой почкой находится надпочечник . Верхние отделы почек частично защищены 11-м и 12-м ребрами . Каждая почка вместе с надпочечниками окружена двумя слоями жира: околопочечным жиром , расположенным между почечной фасцией и почечной капсулой, и околопочечным жиром над почечной фасцией .