Гидроцефалия — это состояние, при котором происходит накопление спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в головном мозге . [1] Обычно это вызывает повышенное внутричерепное давление . У пожилых людей могут быть головные боли , двоение в глазах, нарушение равновесия, недержание мочи , изменения личности или психические расстройства . У младенцев это может наблюдаться как быстрое увеличение размера головы. Другие симптомы могут включать рвоту , сонливость, судороги и наклон глаз вниз . [1]
Гидроцефалия может возникнуть из-за врожденных дефектов или быть приобретена в более позднем возрасте. [1] Сопутствующие врожденные дефекты включают дефекты нервной трубки и те, которые приводят к стенозу водопровода . [1] [4] Другие причины включают менингит , опухоли головного мозга , черепно-мозговую травму , внутрижелудочковое кровоизлияние и субарахноидальное кровоизлияние . Четыре типа гидроцефалии: сообщающаяся, несообщающаяся, ex vacuo и нормальное давление . Диагноз обычно ставится на основании физического осмотра и медицинской визуализации .[1]
Гидроцефалия обычно лечится путем хирургического введения шунтирующей системы . [1] Процедура, называемая третьей вентрикулостомией , является вариантом для некоторых людей. [1] Осложнения от шунтов могут включать гипердренирование, недостаточное дренирование, механическое повреждение, инфекцию или непроходимость. [1] Это может потребовать замены. [1] Исходы различны, но многие люди с шунтами живут нормальной жизнью. [1] Без лечения может наступить смерть или необратимая инвалидность. [1]
Около одного-двух новорожденных на 1000 новорожденных страдают гидроцефалией. [1] [3] Ставки в развивающихся странах могут быть выше. [5] Гидроцефалия нормального давления, по оценкам, поражает около 5 человек на 100 000 человек, причем частота увеличивается с возрастом. [6] Описание гидроцефалии Гиппократом датируется более чем 2000 лет назад. [5] Слово гидроцефалия происходит от греческого ὕδωρ , hydōr , что означает «вода» и κεφαλή , kephalē , что означает «голова». [7]
Клиническая картина гидроцефалии зависит от хронизации . Острая дилатация желудочковой системы чаще проявляется неспецифическими признаками и симптомами повышения внутричерепного давления (ВЧД). Напротив, хроническая дилатация (особенно у пожилых людей) может иметь более коварное начало, проявляющееся, например, триадой Хакима (триадой Адамса). [ нужна ссылка ]
Симптомы повышенного внутричерепного давления могут включать головные боли , рвоту , тошноту , отек диска зрительного нерва , сонливость или кому . При повышенном уровне ЦСЖ были случаи потери слуха из-за того, что ЦСЖ создавала давление на слуховые пути или нарушала сообщение жидкости внутреннего уха. [8] Повышенное внутричерепное давление различной этиологии было связано с нейросенсорной тугоухостью (SNHL). Сообщалось о транзиторной SNHL после потери спинномозговой жидкости при шунтирующих операциях. [9] Потеря слуха является редким, но хорошо известным последствием процедур, приводящих к потере спинномозговой жидкости. [8] Повышенное внутричерепное давление может привести к грыже миндалин., что приводит к опасному для жизни сдавлению ствола головного мозга . [ нужна ссылка ]