Объемная перегрузка относится к состоянию одной из камер сердца, в которой слишком большой объем крови для ее эффективного функционирования. Перегрузка желудочкового объема приблизительно эквивалентна чрезмерно высокой преднагрузке . Это причина сердечной недостаточности . [1]
Патофизиология [ править ]
В соответствии с законом Франка-Старлинга сердца , в миокард сокращается более мощно , как конечный диастолический объем увеличивается. Растяжение миофибрилл в сердечной мышце заставляет их сокращаться более мощно из-за образования большего количества поперечных мостиков между миофибриллами внутри сердечных миоцитов . [2] Это верно до определенного момента, однако помимо этого наблюдается потеря сократительной способности из-за потери связи между миофибриллами; см. рисунок.
Различные патологии, перечисленные ниже, могут привести к перегрузке объемом. В зависимости от причины задействованы разные механизмы, однако общей причиной является высокий сердечный выброс с низкой или нормальной постнагрузкой . Выход может быть высоким из-за неэффективности при клапанной болезни , или он может быть высоким из-за шунтирования крови в шунтах слева направо и артериовенозных мальформаций .
Перегрузка объемом левого желудочка может вызвать перевернутые зубцы u на электрокардиограмме . [3]
Причины [ править ]
Причины могут быть рассмотрены в зависимости от того, какая камера поражена.
Перегрузка левого желудочка объемом
- Пороки клапанов сердца [4]
- Аортальная регургитация
- Митральная регургитация , также вызывающая перегрузку объемом левого предсердия [5]
- Врожденные пороки сердца
- Открытый артериальный проток
- Дефект межжелудочковой перегородки , также вызывающий перегрузку объемом левого предсердия [6]
- Артериовенозная мальформация и свищ
- Гигантская гемангиома печени
- Гемодиализный свищ с высоким выходом
Перегрузка правого желудочка объемом
- Клапанная болезнь сердца
- Трикуспидальная регургитация
- Легочная регургитация
- Врожденные пороки сердца
- Дефект межпредсердной перегородки , также вызывающий перегрузку правого предсердия [6]
См. Также [ править ]
- Сердечная недостаточность
- Закон сердца Фрэнка – Старлинга
- Преднагрузка (кардиология)
- Перегрузка по давлению
Ссылки [ править ]
- ^ Костанцо, Линда С. (2007). Физиология . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 81 . ISBN 0-7817-7311-3.
- ^ Klabunde, Ричард Э. "Концепции физиологии сердечно-сосудистой системы". Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011, стр. 74.
- ^ Conrath С, Opthof Т (2005). «Пациент с зубцом U» . Cardiovasc Res . 67 (2): 184–6. DOI : 10.1016 / j.cardiores.2005.05.027 . PMID 15979057 .
- ^ Перегрузка объема левого желудочка , Обсуждение результатов эхокардиографии.
- ^ Gehl LG, Минц Г.С., Котлер М.Н., Segal BL (1982). «Перегрузка объема левого предсердия при митральной регургитации: двухмерное эхокардиографическое исследование». Am J Cardiol . 49 (1): 33–8. DOI : 10.1016 / 0002-9149 (82) 90274-0 . PMID 7053608 .
- ^ a b Гардинер М., Эйзен С., Мерфи С. Обучение педиатрии: основной учебный план. Издательство Оксфордского университета, Оксфорд 2009.
