 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
Программа комплексного ухода за пожилыми людьми ( PACE ) - это программы в Соединенных Штатах, которые предоставляют комплексные медицинские услуги лицам в возрасте 55 лет и старше, которые достаточно слабы, чтобы их можно было отнести к категории " домов престарелых, соответствующих критериям" программой Medicaid своего штата . Право на участие в программе PACE требует, чтобы люди были старше 55 лет, имели сертификат штата о необходимости ухода на уровне домов престарелых, проживали рядом с программой PACE и могли безопасно жить в обществе. [1] Услуги включают первичную и специализированную медицинскую помощь, сестринское дело, социальные услуги , терапию ( профессиональную , физиотерапевтическую , речевую)., отдых и т. д.), фармацевтические препараты, услуги дневного медицинского центра, уход на дому, транспорт, связанный со здоровьем, незначительные модификации дома для приспособления к инвалидности и все остальное, что программа определяет с медицинской точки зрения необходимым для максимального улучшения здоровья участника.
Как это работает [ править ]
Программы PACE - это поставщики медицинских услуг, которые напрямую нанимают широкий круг специалистов здравоохранения (врачей, медсестер, физиотерапевтов, социальных работников и т. Д.) Для оказания помощи ослабленным пожилым людям - им возмещаются по фиксированной ежемесячной ставке из расчета на одного участника ( или подушная оплата) и в обмен на эту фиксированную оплату несут ответственность за предоставление всех медицинских услуг, даже включая транспорт.
Поскольку программы PACE охватывают только очень слабых и недееспособных, это именно та группа пациентов, для которых профилактика и укрепление здоровья имеют значение. Большинство пациентов с ПАСЕ имеют несколько диагнозов, в среднем более 7 диагнозов на одного участника. Среди наиболее распространенных - проблемы с сердцем, диабет , гипертония и сосудистые заболевания . У программ PACE есть сильные стимулы для того, чтобы поддерживать здоровье своих членов, насколько это возможно - их пациенты, если они останутся без ухода, скорее всего, потребуют обширной неотложной помощи и ухода в домашних условиях, что очень дорого. Таким образом, программы PACE, как правило, предоставляют профилактические услуги высокого уровня., например, очень частые осмотры, программы упражнений, диетический контроль, программы для увеличения силы и равновесия и т. д.
Программы ПАСЕ организуют свои услуги в «Центре ПАСЕ». Эти центры, как правило, имеют дневной медицинский центр, кабинеты врачей, медсестер, социальные службы и реабилитационные службы, а также административный персонал, все в одном месте. Участники посещают центры от редких до 7 дней в неделю, в зависимости от их планов ухода. Планирование ухода осуществляется с участником, его или ее командой по уходу и соответствующими членами семьи; большинство членов посещают около 2 дней в неделю.
История [ править ]
ПАСЕ была разработана OnLok (кантонском для «мирной и счастливой обители») Старший Услуги здравоохранения, организации не некоммерческое запущен в начале 1970 - х годов в Chinatown - Норт - Бич районе Сан - Франциско , штат Калифорния. [2] Благодаря финансированию исследований и демонстраций со стороны Администрации по вопросам старения США, On Lok в 1972 году открыл дневной медицинский центр для взрослых по образцу британской дневной больницы.программа. В 1978 году они расширили модель, включив в нее полное медицинское обслуживание и социальную поддержку для немощных пожилых людей, и в 1979 году получили федеральные отказы, которые позволили возмещать от Medicare все амбулаторные медицинские и связанные со здоровьем услуги. В 1980 г. были добавлены стационарные услуги, включая квалифицированный медицинский уход и неотложную госпитализацию. Поправки 1983 года к Закону о социальном обеспечении предусматривали, что On Lok было дано право тестировать систему финансирования с учетом рисков, включающую Medicare , Medicaid и частную оплату. Основные гранты от Роберта Вуда Джонсона Фонда , на Джона А. Хартфорд фонда, а Фонд пенсионных исследований профинансировал исследования и разработки, чтобы поддержать эту демонстрацию. Конгресс продлил исключение On Lok на неопределенный срок (1985 г.) и предоставил исключение для воспроизведения модели на 10 участках (1986 г.). Эта поддержка позволила On Lok оказывать техническую помощь в разработке новых сайтов и создавать межсайтовые базы данных для отслеживания производительности. В 1990 году первые реплицирующие сайты получили отказы от программ Medicare и Medicaid в качестве демонстрационных программ, и эта модель стала известна как «Программа комплексного ухода за пожилыми людьми» или PACE. Закон о сбалансированном бюджете 1997 г.(PL 105-33, раздел 4801-4804) установил PACE как постоянную часть программы Medicare и возможность в рамках программ Medicaid штата. Существующие демонстрационные программы PACE стали постоянными поставщиками PACE к 2003 году. Закон о сокращении дефицита (DRA) 2005 года санкционировал сельскую инициативу PACE, а в 2006 году Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) объявили 15 сельских получателей грантов PACE.
По состоянию на сентябрь 2018 года в 31 штате действует 134 программы PACE. Самый крупный из них насчитывает более 2500 ослабленных пожилых участников, но большинство обслуживает в среднем несколько сотен человек.
См. Также [ править ]
- Дом престарелых
Ссылки [ править ]
- ^ Гонсалес, Лори (2017). «В центре внимания программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE)». Журнал старения и социальной политики . 29 (5): 475–490. DOI : 10.1080 / 08959420.2017.1281092 . PMID 28085633 .
- ^ Polska, Урсула (2017-03-01). «Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE): инновационная и экономически жизнеспособная модель американской гериатрической помощи» . Pielegniarstwo XXI Wieku / Уход в 21 веке . 16 (1): 51–61. DOI : 10.1515 / pielxxiw-2017-0008 . ISSN 2450-646X .
Внешние ссылки [ править ]
- Страница Medicare в PACE
- Обзор PACE с веб-сайта CMS / HHS
- Национальная ассоциация темпа
