Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Полового развития )
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Pubescent" перенаправляется сюда. Для ботанического термина см Pubescent (ботаника) .
«Половое развитие» перенаправляется сюда. О половом развитии нечеловеческих организмов см. Половая зрелость .
"Опушение" перенаправляется сюда. Для китайского фильма 2011 года см. Pubescence (фильм) .

Часть серии по
Человеческий рост и развитие
Виды плода в утробе матери detail.jpg
Этапы
Биологические вехи
Развитие и психология
Теории стадии развития

Puberty процесс физических изменений , через которые ребенок «сек тело созревает в взрослом организм , способный полового размножения . Он инициируется гормональными сигналами от мозга к гонадам : яичникам у девочки, яичкам у мальчика. В ответ на сигналы гонады вырабатывают гормоны, которые стимулируют либидо и рост, функцию и преобразование мозга, костей , мышц , крови , кожи , волос , груди., и половые органы . Физический рост - рост и вес - ускоряется в первой половине полового созревания и завершается, когда развивается взрослое тело. До полового созревания внешние половые органы, известные как первичные половые признаки , представляют собой половые признаки, которые отличают мальчиков и девочек. Половое созревание приводит к половому диморфизму за счет развития вторичных половых признаков , которые позволяют различать полы.

В среднем девочки начинают половое созревание в возрасте 10–11 лет, а полное половое созревание - в возрасте 15–17 лет; мальчики обычно начинают половое созревание в возрасте 11–12 лет и полное половое созревание в возрасте 16–17 лет. [1] [2] [3] Основным признаком полового созревания для женщин является менархе , начало менструации, которое происходит в среднем в возрасте от 12 до 13 лет. [2] У мужчин первая эякуляция , сперматозоид , происходит в среднем в возрасте 13. [4] В 21 веке средний возраст, в котором дети, особенно девочки, достигают половой зрелости, ниже по сравнению с 19 веком, когда он составлял 15 лет для девочек и 16 лет для мальчиков. [5]Это может быть связано с любым количеством факторов, включая улучшенное питание, приводящее к быстрому росту тела, увеличению веса и отложению жира [6], или воздействие эндокринных разрушителей, таких как ксеноэстрогены , что иногда может быть связано с потреблением пищи или другими факторами окружающей среды. . [7] [8] Половое созревание, которое начинается раньше, чем обычно, известно как преждевременное половое созревание , а половое созревание, которое начинается позже, чем обычно, известно как отсроченное половое созревание .

Среди морфологических изменений в размере, форме, составе и функционировании полового созревания следует отметить развитие вторичных половых признаков, «наполнение» детского тела; от девушки к женщине, от мальчика к мужчине. Производные от латинского puberatum (возраст зрелости), слово пубертаты описывают физические изменения половой зрелости, не психосоциальное и культурное созревание обозначается термин подросткового развития в западной культуре , в которой подростковый возрасте является периодом психического перехода от детства к взрослой жизни , который перекрывает большую часть периода полового созревания организма. [9]

Различия между мужским и женским половым созреванием

Примерный очерк периодов развития от детства до раннего взросления. Половое созревание отмечено зеленым справа.
1 Фолликулостимулирующий гормон - ФСГ
2 Лютеинизирующий гормон - ЛГ
3 Прогестерон
4 Эстроген
5 Гипоталамус
6 Гипофиз
7 Яичники
8 Беременность - ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
9 Тестостерон
10 Яичко
11 Стимулы
12 Пролактин - ПРЛ

Двумя наиболее значительными различиями между половым созреванием у девочек и половым созреванием у мальчиков являются возраст, в котором оно начинается, и основные задействованные половые стероиды , андрогены и эстрогены .

Хотя существует широкий диапазон нормальных возрастов, девочки обычно начинают половое созревание в возрасте 10–11 лет и заканчивают половое созревание в возрасте 15–17 лет; мальчики начинают в возрасте 11–12 лет и заканчивают в возрасте 16–17 лет. [1] [2] [3] Девочки достигают репродуктивной зрелости примерно через четыре года после появления первых физических изменений полового созревания. [10] Напротив, мальчики ускоряются медленнее, но продолжают расти в течение примерно шести лет после первых видимых пубертатных изменений. [11] Увеличение роста за пределами постпубертатного возраста встречается редко.

Для мальчиков основным половым гормоном является андрогенный тестостерон ; пока вырабатывается тестостерон, все изменения мальчиков характеризуются как вирилизация . Существенным продуктом метаболизма тестостерона у мужчин является эстрадиол . Превращение тестостерона в эстрадиол зависит от количества жира в организме, а уровень эстрадиола у мальчиков обычно намного ниже, чем у девочек. «Скачок роста» самцов также начинается позже, ускоряется медленнее и длится дольше, прежде чем сливаются эпифизы . Хотя до начала полового созревания мальчики в среднем на 2 сантиметра (0,8 дюйма) ниже, чем девочки, взрослые мужчины в среднем примерно на 13 сантиметров (5,1 дюйма) выше.чем женщины. Большая часть этих половых различий в росте взрослых объясняется более поздним началом всплеска роста и более медленным прогрессированием до завершения, прямым результатом более позднего повышения и снижения уровней эстрадиола у взрослых мужчин. [12]

Гормон, который доминирует в развитии женщин, - это эстроген, называемый эстрадиолом . Хотя эстрадиол способствует росту груди и матки , он также является основным гормоном, вызывающим всплеск пубертатного роста, созревание и закрытие эпифизов. [13] Уровень эстрадиола повышается раньше и достигает более высоких уровней у женщин, чем у мужчин.

Гормональное созревание у самок значительно сложнее, чем у мальчиков. Основные стероидные гормоны , тестостерон, эстрадиол и прогестерон, а также пролактин играют важные физиологические функции в период полового созревания. Гонадный стероидогенез у девочек начинается с выработки тестостерона, который обычно быстро превращается в эстрадиол в яичниках. Однако скорость превращения тестостерона в эстрадиол (обусловленная балансом ФСГ / ЛГ) в период раннего полового созревания очень индивидуальна, что приводит к очень разнообразным моделям развития вторичных половых признаков.. Производство прогестерона в яичниках начинается с развития овуляторных циклов у девочек (во время лютеальной фазы цикла), до полового созревания низкие уровни прогестерона вырабатываются в надпочечниках как мальчиков, так и девочек.

Начало полового созревания

Половому созреванию предшествует адренархе , что свидетельствует об увеличении выработки андрогенов надпочечниками в возрасте от 6 до 10 лет. Адренархе иногда сопровождается ранним появлением волос в подмышечных впадинах и на лобке. Первые андрогенные волосы, возникшие в результате адренархе, также могут быть преходящими и исчезнуть до наступления настоящего полового созревания.

Начало полового созревания связано с высокой пульсацией ГнРГ , которая предшествует повышению половых гормонов, ЛГ и ФСГ . [14] Импульсы экзогенного гонадолиберина вызывают наступление полового созревания. [15] Опухоли головного мозга, которые увеличивают выработку гонадолиберина, также могут привести к преждевременному половому созреванию . [16]

Причина повышения гонадолиберина неизвестна. Лептин может быть причиной повышения ГнРГ. У лептина есть рецепторы в гипоталамусе, которые синтезируют гонадолиберин. [17] У людей с дефицитом лептина не наступает половая зрелость. [18] Уровень лептина увеличивается с началом полового созревания, а затем снижается до уровня взрослого, когда он завершается. Рост ГнРГ также может быть вызван генетикой. Исследование [19] обнаружило, что мутация в генах, кодирующих как нейрокинин B, так и рецептор нейрокинина B, может изменить время полового созревания. Исследователи предположили, что нейрокинин B может играть роль в регулировании секреции кисспептина., соединение, ответственное за запуск прямого высвобождения GnRH, а также косвенного высвобождения LH и FSH.

Последствия раннего и позднего наступления полового созревания

В нескольких исследованиях полового созревания изучались эффекты раннего или позднего наступления полового созревания у мужчин и женщин. В целом девочки, которые поздно вступают в половую зрелость, получают положительные результаты в подростковом и взрослом возрасте, в то время как девочки, вступающие в половую зрелость рано, испытывают отрицательные результаты. Мальчики, у которых более ранний период полового созревания, обычно имеют более положительные результаты во взрослом возрасте, но более отрицательные результаты в подростковом возрасте, в то время как обратное верно для более позднего периода полового созревания. [20]

Девушки

Результаты в целом указывают на то, что раннее начало полового созревания у девочек может нанести психологический ущерб. Основная причина этого вредного воздействия - проблема изображения тела . По мере физического развития, набирая вес в нескольких частях тела, рано созревающие девочки обычно выглядят крупнее, чем девочки, которые еще не достигли половой зрелости. В результате социального давления с целью быть худыми у рано созревающих девочек формируется негативное представление о своем образе тела. Кроме того, люди могут дразнить девушек по поводу их видимой груди, заставляя рано созревающую девушку скрывать свою грудь, одеваясь иначе. Смущение по поводу более развитого тела также может привести к отказу раздеваться для занятий в тренажерном зале. Эти переживания приводят к снижению самооценки, большей депрессии и ухудшению образа тела у этих рано созревающих девочек. [20]

Кроме того, поскольку физические и эмоциональные различия отделяют их от людей той же возрастной группы, рано созревающие девочки развивают отношения с пожилыми людьми. Например, у некоторых рано созревающих девочек есть парни постарше, «которых привлекают женское телосложение и девичья невинность девочек». [20] Хотя наличие парня постарше может повысить популярность среди сверстников, это также увеличивает риск употребления алкоголя и наркотиков, увеличения сексуальных отношений (часто незащищенных), расстройств пищевого поведения и издевательств. [20]

Как правило, более позднее начало полового созревания у девочек дает положительные результаты. В подростковом возрасте они демонстрируют позитивное поведение, которое продолжается и во взрослой жизни. [20]

Мальчики

В прошлом раннее начало полового созревания у мальчиков было связано с положительными результатами, такими как лидерство в средней школе и успех во взрослом возрасте. [21] Однако недавние исследования показали, что риски и проблемы раннего созревания у мужчин могут перевешивать преимущества. [20]

У мальчиков раннего возраста развивается «более агрессивное, нарушающее закон и злоупотребление алкоголем» поведение, которое приводит к гневу по отношению к родителям и неприятностям в школе и с полицией. Раннее половое созревание также коррелирует с повышенной сексуальной активностью и более частыми случаями подростковой беременности, что может привести к депрессии и другим психосоциальным проблемам. [20] Однако раннее половое созревание может также привести к положительным результатам, таким как популярность среди сверстников, более высокая самооценка и уверенность в себе в результате физического развития, такого как более высокий рост, развитые мышцы, мускулистая мужская грудь и лучшие спортивные способности.

С другой стороны, у поздно созревающих мальчиков более низкая самооценка и уверенность в себе, и, как правило, они менее популярны среди сверстников из-за их менее развитого телосложения. Кроме того, они испытывают проблемы с тревогой и депрессией и больше боятся секса, чем другие мальчики. [20]

Изменения у самцов

Смотрите также: шкала Таннера

У мальчиков половое созревание начинается с увеличения яичек и мошонки. Пенис также увеличивается в размерах, и у мальчика появляются волосы на лобке. Яички мальчика также начинают производить сперму . Выделение семени , содержащего сперму и другие жидкости, называется эякуляцией . [22] В период полового созревания эрегированный пенис мальчика становится способным к эякуляции спермы и оплодотворению женского пола. [23] [24] Первая эякуляция мальчика - важная веха в его развитии. [25] В среднем первая эякуляция у мальчика происходит в 13 лет. [4] Эякуляция иногда происходит во время сна; это явление известно как ночная эмиссия . [22]

Размер яичек

Пять кожевенных стадий мужских гениталий. Подростковый период

У мальчиков увеличение яичек - первое физическое проявление полового созревания (и называется гонадархе ). [26] Семенники у мальчиков препубертатного возраста мало меняются в размере от 1 года до начала полового созревания, в среднем около 2–3 см в длину и около 1,5–2 см в ширину. Размер яичек входит в число параметров шкалы Таннера для мужских гениталий , от стадии I, которая представляет собой объем менее 1,5 мл, до стадии V, которая представляет собой объем яичка более 20 мл. Размер яичек достигает максимального размера взрослого человека примерно через 6 лет после наступления половой зрелости. Хотя средний размер взрослого человека составляет 18–20 см 3, размер яичек в нормальной популяции сильно различается. [27]После того, как яички мальчика увеличиваются и развиваются примерно в течение одного года, длина, а затем и ширина стержня полового члена увеличиваются, а головка полового члена и кавернозные тела также начинают увеличиваться до размеров взрослого человека. [28]

Мужская мускулатура и форма тела

Развитие мальчика от детства до конца полового созревания.

К концу полового созревания взрослые мужчины имеют более тяжелые кости и почти в два раза больше скелетных мышц . Некоторые из костей (например, ширина плеч и челюсти) непропорционально больше, что приводит к заметно разным формам скелета мужчин и женщин. Средний взрослый мужчина имеет около 150% безжировой массы тела средней женщины и около 50% жира.

Эта мышца развивается в основном на поздних стадиях полового созревания, и рост мышц может продолжаться даже после того, как мальчики станут биологически взрослыми. Пик так называемого «скачка силы», скорости роста мышц, достигается примерно через год после того, как мужчина достигает максимальной скорости роста.

Часто жировые подушечки мужской груди и сосков развиваются во время полового созревания; иногда, особенно в одной груди, это становится более очевидным и называется гинекомастией . Обычно это не постоянное явление.

Эрекции

Эрекция во время сна или при пробуждении с медицинской точки зрения известна как ночная припухлость полового члена и в просторечии называется утренним деревом . [29] Пенис может регулярно эрегироваться во время сна, и мужчины и мальчики часто просыпаются с эрекцией. [30] Когда мальчик достигает подросткового возраста, эрекция возникает гораздо чаще из-за полового созревания. [31] Эрекция может возникать спонтанно в любое время дня, а при ношении одежды может вызвать выпуклость или «горб». Это можно замаскировать или скрыть, надев облегающее нижнее белье, длинную рубашку и более мешковатую одежду. [32] Эрекция характерна для детей мужского пола в препубертатном возрасте и младенцев и может возникать даже до рождения.[33] Самопроизвольная эрекция также известна как непроизвольная или нежелательная эрекция и является нормальным явлением. Такая эрекция может вызывать смущение, если она происходит в общественных местах, например в классе или гостиной. [34] [35]

Ретракция крайней плоти

Во время полового созревания, если не раньше, кончик и отверстие крайней плоти мальчика становятся шире, постепенно позволяя втягиваться вниз по стволу полового члена и за головку , что в конечном итоге должно быть возможным без боли и трудностей. Мембрана, соединяющая внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой, распадается и освобождает крайнюю плоть от головки. Затем крайняя плоть постепенно становится втягивающейся. [36]

Исследование Остера (1968) показало, что с началом и продолжением полового созревания доля мальчиков, способных отвести крайнюю плоть назад, увеличивается. В возрасте 12–13 лет Остер обнаружил, что только 60% мальчиков могли втянуть крайнюю плоть; этот показатель увеличился до 85% к 14–15 годам и до 95% к 16–17 годам. Он также обнаружил, что 1% из тех, кто не мог полностью отреагировать, испытали фимоз в возрасте 14-17 лет, остальные смогли частично. [36] Результаты были подтверждены дальнейшими исследованиями Kayaba et al (1996) на выборке из более чем 600 мальчиков [37], а Ishikawa и Kawakita (2004) обнаружили, что к 15 годам 77% мальчиков из их выборки могли отказаться их крайняя плоть. [38] Beaugé (1997) сообщает, что мальчики могут способствовать развитию втягивающейся крайней плоти путем ручного растяжения. [39]

Как только мальчик сможет втянуть крайнюю плоть, гигиена полового члена должна стать важной частью его повседневного ухода за телом. Хотя Американская академия педиатрии заявляет, что существует «мало доказательств, подтверждающих связь между статусом обрезания и оптимальной гигиеной полового члена» [40], различные исследования предполагают, что мальчики должны быть осведомлены о роли гигиены, включая втягивание крайней плоти во время мочеиспускания и полоскание под водой. это и вокруг головки при каждой возможности купания. Крюгер и Осборн (1986) обнаружили, что регулярное промывание под крайней плотью снижает риск многочисленных заболеваний полового члена [41], однако Birley et al. (1993) сообщают, что следует избегать чрезмерного мытья с мылом, поскольку оно высыхает масло из тканей и может вызвать неспецифическийдерматит . [42]

Лобковые волосы

Мальчик в 11,3 года (препуберальный), 12,5, 14,9 и 16,3 года (постпуберальный).

Лобковые волосы часто появляются у мальчиков вскоре после того, как начинают расти гениталии. Лобковые волосы обычно сначала видны у дорсального (брюшного) основания полового члена. Первые несколько волосков описываются как стадия 2. Стадия 3 обычно достигается в течение следующих 6–12 месяцев, когда волос слишком много, чтобы их можно было сосчитать. К 4 этапу лобковые волосы плотно заполняют «лобковый треугольник». Стадия 5 относится к распространению лобковых волос на бедра и вверх к пупку как части развивающихся абдоминальных волос .

Волосы на теле и лице

Волосы на лице у мужчины.

Через несколько месяцев и лет после появления лобковых волос на других участках кожи, которые реагируют на андрогены, могут развиться андрогенные волосы . Обычная последовательность: подмышки (подмышечные) волосы, перианальные волосы , верхняя губа волосы , виски (преаурикулярные) волосы, периареолярные волосы и борода площадь. [43] Как и в случае с большинством биологических процессов человека, этот конкретный порядок может варьироваться у некоторых людей. Рука, нога, грудь , живот, а волосы на спине становятся тяжелее постепенно. Существует большой разброс количества волос на теле среди взрослых мужчин и значительные различия во времени и количестве роста волос среди разных расовых групп. Волосы на лице часто появляются в позднем подростковом возрасте, но могут появиться только значительно позже. [44] [45] Волосы на лице будут становиться грубее, темнее и гуще еще в течение 2–4 лет после полового созревания. [44] У некоторых мужчин полные волосы на лице не появляются в течение 10 лет после завершения полового созревания. [44] Волосы на груди могут появиться в период полового созревания или годы спустя, хотя не у всех мужчин они появляются.

Смена голоса и кадык

Основная статья: Изменение голоса

Под влиянием андрогенов голосовой ящик, или гортань , разрастается у обоих полов. Этот рост гораздо более заметен у мальчиков, заставляя мужской голос понижаться и углубляться, иногда внезапно, но редко «за ночь», примерно на одну октаву , потому что более длинные и толстые голосовые связки имеют более низкую основную частоту . До полового созревания гортань мальчиков и девочек примерно одинаково мала. [46]Иногда изменение голоса сопровождается неустойчивостью вокализации на ранних стадиях неподготовленного голоса. Большинство изменений голоса происходит во время 3-4 стадии полового созревания мужчин, примерно во время пика роста. Взрослый слух достигается в среднем к 15 годам, хотя голос не может полностью успокоиться до двадцати лет. Обычно он предшествует появлению значительных волос на лице на несколько месяцев или лет.

Изменения у самок

Стадии полового созревания у самок

Развитие груди

Основная статья: Развитие груди

Первым физическим признаком полового созревания у девочек обычно является твердое болезненное уплотнение под центром ареолы одной или обеих грудей , которое возникает в среднем в возрасте около 10,5 лет. [47] Это называется телархом . Согласно широко используемой стадии полового созревания по Таннеру , это 2-я стадия развития груди (1-я стадия - плоская препубертатная грудь). В течение 6–12 месяцев опухоль явно началась с обеих сторон, смягчилась, и ее можно почувствовать и увидеть, выходя за пределы ареол. Это 3 стадия развития груди. Еще к 12 месяцам (стадия 4) грудь приближается к зрелому размеру и форме, с ареолами и сосками.образуя вторичный насыпь. У большинства молодых женщин этот бугорок исчезает в контуре зрелой груди (стадия 5), хотя размеры и формы груди у взрослых настолько сильно различаются, что стадии 4 и 5 не всегда можно идентифицировать по отдельности. [48]

Лобковые волосы

Лобковые волосы часто являются вторым заметным изменением в период полового созревания, обычно в течение нескольких месяцев после телархе. [49] Это называется pubarche . Волосы на лобке обычно видны первыми вдоль половых губ . Первые несколько волосков описываются как стадия Таннера 2. [48] Стадия 3 обычно достигается в течение следующих 6–12 месяцев, когда волос слишком много, чтобы их можно было сосчитать, и они также появляются на лобковой бугорке . К 4 этапу лобковые волосы плотно заполняют «лобковый треугольник». Стадия 5 относится к распространению лобковых волос на бедра и иногда в виде волос на животе вверх к пупку.. Примерно у 15% девочек волосы на лобке появляются раньше, чем начинается развитие груди. [49]

Влагалище, матка, яичники

Кожа промежности ороговевает из-за действия эстрогена, повышая ее сопротивляемость инфекциям. Слизистая поверхность влагалища также изменяется в ответ на увеличение уровня эстрогена , становясь более толстым и более тусклым розового цветом (в отличии от более яркой Красной препубертатной слизистой влагалища). [50] Слизистая оболочка превращается в многослойную структуру с поверхностным слоем плоских клеток. Эстроген увеличивает содержание гликогена в эпителии влагалища , что в будущем играет важную роль в поддержании pH влагалища . Беловатые выделения (физиологическая лейкорея ) также являются нормальным действием эстрогена. [47]В течение двух лет после телархе матка , яичники и фолликулы в яичниках увеличиваются в размерах. [51] Яичники обычно содержат небольшие фолликулярные кисты, видимые при ультразвуковом исследовании . [52] [53] До полового созревания соотношение тела матки и шейки матки составляет 1: 1; который увеличивается до 2: 1 или 3: 1 после завершения пубертатного периода.

Менструация и плодородие

Первое менструальное кровотечение называется менархе и обычно возникает примерно через два года после телархе . [49] Средний возраст менархе в США составляет 12,5 лет . [54] Большинство американских девочек испытывают первые месячные в 11, 12 или 13 лет, но некоторые испытывают их раньше, чем им исполнилось 11 лет, а другие - после 14 лет. Фактически, любое время между 8 и 16 - это нормально. В Канаде средний возраст менархе составляет 12,72 года [55], а в Великобритании - 12,9 года. [56] Период между менструациями (менструациями) не всегда бывает регулярным в первые два года после менархе.[57] Овуляция необходима для фертильности , но может сопровождать или не сопровождать самые ранние менструации. [58] У девочек в постменархальном периоде около 80% циклов были ановуляторными в первый год после менархе, 50% - на третьем году и 10% - на шестом году. [57] Начало овуляции после менархе не является неизбежным. У значительной части девочек с продолжающимся нарушением менструального цикла через несколько лет после менархе продолжаются продолжительные нарушения и ановуляция, и они подвергаются более высокому риску снижения фертильности. [59]

Форма тела, распределение жира и состав тела

Развитие девочки от детства до конца полового созревания

В этот период, также в ответ на повышение уровня эстрогена, нижняя половина таза и, следовательно, бедра расширяются (обеспечивая больший родовой канал ). [48] [60] Жировая ткань увеличивается до большей доли в составе тела, чем у мужчин, особенно в типичном для женщин распределении груди, бедер, ягодиц, бедер, предплечий и лобка. Прогрессивные различия в распределении жира, а также половые различия в локальном росте скелета способствуют формированию типичной женской формы тела к концу полового созревания. В среднем в 10 лет у девочек на 6% больше жира, чем у мальчиков. [61]

Запах тела и прыщи

Повышение уровня андрогенов может изменить жирную кислоту состав пота , в результате чего более «взрослого» запаха тела . Это часто предшествует thelarche и pubarche на один или несколько лет. Другой эффект андрогенов - усиление секреции кожного сала ( кожного сала ). Это изменение увеличивает восприимчивость к прыщам - состоянию кожи, характерному для полового созревания. [62] Угри сильно различаются по степени тяжести. [62]

Визуальные и другие эффекты гормональных изменений

У девочек эстрадиол (основной женский половой гормон) вызывает утолщение губ и слизистой оболочки полости рта, а также дальнейшее развитие вульвы . В вульве и влагалище эстрадиол вызывает утолщение ( расслоение ) кожи и рост миоэпителиального слоя и гладких мышц влагалища. Обычно эстрадиол также вызывает выраженный рост малых половых губ и, в меньшей степени, больших половых губ .

Эстрадиол также отвечает за повышенное производство феомеланина , что приводит к характерному красному цвету губ, малых половых губ, а иногда и больших половых губ. Эстрадиол вместе с другими стероидами яичников также вызывает более темную окраску ареолы .

Тестостерон вызывает увеличение клитора и, возможно, оказывает важное влияние на рост и созревание вестибулярных луковиц , пещеристого тела клитора и уретральной губки . [63]

Изменения вульвы, вызванные эстрадиолом, а также его прямые эффекты, по-видимому, также влияют на функционирование нижних мочевыводящих путей. [64] [65]

Волосы подмышками

Волосы под мышками растут, сначала редкие, а затем со временем густеют и темнеют. [66]

Вариации

Вариации начального и конечного роста трех мальчиков от 12 лет до конца их скачка роста.

В общем смысле половая зрелость - это репродуктивная зрелость. Критерии для определения заключения могут различаться для разных целей: достижение способности к воспроизводству, достижение максимального роста взрослого человека, максимального размера гонад или уровней половых гормонов взрослого человека. Максимальный взрослый рост достигается в среднем 15 лет для средней девочки и 18 лет для среднего мальчика. Потенциальная фертильность (иногда называемая половым созреванием ) обычно предшествует завершению роста на 1-2 года у девочек и на 3-4 года у мальчиков. Стадия 5 обычно представляет собой максимальный рост гонад и уровень гормонов у взрослых.

Возраст начала

Определение начала полового созревания может зависеть от точки зрения (например, гормональный или физический) и цели (установление нормальных популяционных стандартов, клиническое лечение лиц с ранним или поздним половым созреванием и т. Д.). Распространенное определение начала полового созревания - это физические изменения в теле человека. [10] Эти физические изменения являются первыми видимыми признаками изменений нервной, гормональной и гонадальной функций.

Возраст начала полового созревания варьируется от человека к человеку; Обычно половое созревание начинается в возрасте от 10 до 13 лет. На возраст начала полового созревания влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды, такие как состояние питания и социальные обстоятельства. [67] Примером социальных обстоятельств является эффект Ванденберга ; юная самка, которая активно взаимодействует со взрослыми самцами, вступает в половую зрелость раньше, чем юные самки, которые социально не подвержены воздействию взрослых самцов. [68]

Средний возраст начала полового созревания также может зависеть от расы. Например, средний возраст менархе в различных обследованных группах населения колеблется от 12 [54] [55] [56] до 18 лет. Самый ранний средний период полового созревания наступает у афроамериканских девочек, а самый последний средний период наступления полового созревания - у высокогорного населения Азии. Однако большая часть людей старшего возраста отражает ограничения в питании больше, чем генетические различия, и может измениться в течение нескольких поколений при существенном изменении диеты. Средний возраст менархе в популяции может быть показателем доли недоедающих девочек в популяции, а ширина разброса может отражать неравномерность благосостояния и распределения продуктов питания в популяции.

Исследователи определили более ранний возраст начала полового созревания. Однако они основали свои выводы на сравнении данных 1999 года с данными 1969 года. В предыдущем примере выборочная совокупность была основана на небольшой выборке белых девочек (200 из Великобритании). Более позднее исследование определило, что половое созревание происходит у 48% афроамериканских девочек к девяти годам и у 12% белых девочек к этому возрасту. [69]

Одной из возможных причин задержки наступления полового созревания после 14 лет у девочек и 15 лет у мальчиков является синдром Каллмана , форма гипогонадотропного гипогонадизма (ГГ). Синдром Каллмана также связан с отсутствием обоняния ( аносмией ). Синдром Каллмана и другие формы ГГ встречаются как у мужчин, так и у женщин. Это вызвано отказом оси HPG в период полового созревания, что приводит к низким или нулевым уровням гонадотропина ( ЛГ и ФСГ ) с последующим результатом невозможности наступления или полного полового созревания, вторичного гипогонадизма и бесплодия . [70] [71]

Сравнение двух человек с огромной разницей в возрасте начала полового созревания:

Два мальчика от 11,5 до 16,6 лет
Две девочки от 8,0 до 14,5 лет

Исторический сдвиг

Средний возраст начала полового созревания значительно снизился с 1840-х годов. [72] [73] [74] За каждое десятилетие с 1840 по 1950 год средний возраст менархе среди западноевропейских женщин падал на четыре месяца. В Норвегии у девочек, родившихся в 1840 году, менархе началось в среднем в возрасте 17 лет. Во Франции средний показатель в 1840 г. составлял 15,3 года. В Англии средний показатель в 1840 г. составлял 16,5 лет. В Японии спад произошел позже и был более быстрым: с 1945 по 1975 год в Японии спад составлял 11 месяцев за десятилетие.

Исследование, проведенное в Дании в 2006 году, показало, что половое созревание, о чем свидетельствует развитие груди, начинается в среднем в возрасте 9 лет и 10 месяцев, на год раньше, чем при проведении аналогичного исследования в 1991 году. Ученые считают, что это явление может быть связано с ожирением или воздействие химических веществ в пищевой цепочке подвергает девочек более высокому риску рака груди в долгосрочной перспективе. [75]

Генетическое влияние и факторы окружающей среды

Различные исследования показали, что прямые генетические эффекты объясняют по крайней мере 46% вариаций времени полового созревания в хорошо питающихся популяциях. [76] [77] [78] [79] Генетическая связь времени наиболее сильна между матерями и дочерьми. Конкретные гены, влияющие на время, пока не известны. [76] Среди кандидатов есть ген рецептора андрогена . [80]

Исследователи [81] предположили, что раннее начало полового созревания может быть вызвано определенными продуктами по уходу за волосами, содержащими эстроген или плаценту, а также определенными химическими веществами, а именно фталатами , которые используются во многих косметических средствах, игрушках и пластиковых контейнерах для пищевых продуктов.

Если генетические факторы составляют половину вариаций времени полового созревания, очевидно, что также важны факторы окружающей среды. Одним из первых наблюдаемых экологических эффектов является то, что половое созревание наступает позже у детей, выросших на большой высоте. Самым важным из факторов окружающей среды, несомненно, является питание, но был выявлен ряд других факторов, которые влияют на время полового созревания и менархе у женщин более четко, чем у мужчин.

Гормоны и стероиды

Существуют теоретические опасения и свидетельства животных о том, что гормоны и химические вещества окружающей среды могут влиять на пренатальное или послеродовое половое развитие человека. [82] Большое количество не полностью метаболизированных эстрогенов и прогестагенов из фармацевтических продуктов выводится в канализационные системы больших городов и иногда обнаруживается в окружающей среде. Половые стероиды иногда используются в животноводстве, но они запрещены в производстве куриного мяса в течение 40 лет. Хотя сельскохозяйственные законы регулируют использование, чтобы свести к минимуму случайное употребление в пищу людьми, в Соединенных Штатах эти правила в основном применяются самостоятельно. Значительное воздействие на ребенка гормонов или других веществ, активирующих эстроген или андрогенрецепторы могут вызвать некоторые или все изменения периода полового созревания.

Труднее обнаружить влияние на половое созревание более диффузно распределенных химических веществ в окружающей среде, таких как ПХД ( полихлорированный бифенил ), которые могут связывать и запускать рецепторы эстрогена.

Более очевидные степени частичного полового созревания от прямого воздействия на маленьких детей небольших, но значительных количеств фармацевтических половых стероидов в домашних условиях могут быть обнаружены во время медицинского обследования на преждевременное половое созревание , но легкие эффекты и другие потенциальные воздействия, описанные выше, - нет.

Бисфенол А (BPA) - это химическое вещество, используемое для производства пластмасс, и часто используется для изготовления детских бутылочек, бутылочек с водой, спортивного инвентаря, медицинских устройств, а также в качестве покрытия для банок для пищевых продуктов и напитков. Ученые обеспокоены поведенческим воздействием BPA на плод, младенцев и детей при нынешних уровнях воздействия, поскольку он может повлиять на предстательную железу, молочную железу и привести к раннему половому созреванию у девочек. BPA имитирует и препятствует действию эстрогена - важного регулятора репродукции и развития. Он вымывается из пластика в жидкости и продукты питания, а также в Центры по контролю и профилактике заболеваний.(CDC) обнаружили измеримые количества BPA в организме более 90 процентов исследованного населения США. Самые высокие оценочные суточные дозы BPA наблюдаются у младенцев и детей. Многие пластиковые детские бутылочки содержат BPA, и BPA с большей вероятностью выщелачивается из пластика при повышении его температуры, например, при нагревании детской бутылочки или разогрева пищи в микроволновой печи. [83]

Пищевое влияние

Факторы питания - самые сильные и очевидные факторы окружающей среды, влияющие на время полового созревания. [76] Девочки особенно чувствительны к регулированию питания, потому что они должны вносить всю питательную поддержку для растущего плода. Избыточные калории (помимо требований роста и активности) отражаются в количестве жира в организме , который сигнализирует мозгу о наличии ресурсов для начала полового созревания и фертильности.

Многие данные свидетельствуют о том, что на протяжении большей части последних нескольких столетий различия в питании составляли большую часть вариаций времени полового созревания в разных популяциях и даже среди социальных классов в одном и том же населении. Недавнее увеличение потребления животного белка во всем мире, другие изменения в питании и рост детского ожирения привели к снижению возраста полового созревания, в основном среди тех групп населения, которые имели более высокий предыдущий возраст. Во многих популяциях количество вариаций, связанных с питанием, сокращается.

Хотя доступная диетическая энергия (простые калории) является наиболее важным фактором, влияющим на время полового созревания, качество диеты также играет роль. Более низкое потребление белка и более высокое потребление пищевых волокон , как при типичной вегетарианской диете , связано с более поздним началом и более медленным прогрессированием полового созревания у женщин.

Влияние ожирения и упражнения

Научные исследователи связывают раннее ожирение с более ранним наступлением половой зрелости у девочек. Они назвали ожирение причиной развития груди до девяти лет и менархе до двенадцати лет. [84] Раннее половое созревание у девочек может быть предвестником более поздних проблем со здоровьем. [85]

Было также показано, что средний уровень ежедневной физической активности влияет на время полового созревания, особенно у женщин. Высокий уровень физических упражнений, будь то для занятий спортом или для создания образа тела, или для повседневной жизни, снижает количество калорий, необходимых для воспроизводства, и замедляет половое созревание. Эффект от упражнений часто усиливается за счет уменьшения жировой массы тела и холестерина.

Физическое и психическое заболевание

Хронические заболевания могут задерживать половое созревание как у мальчиков, так и у девочек. Наиболее сильным эффектом являются те, которые связаны с хроническим воспалением или мешают питанию. В западном мире воспалительные заболевания кишечника и туберкулез были печально известны таким эффектом в прошлом веке, в то время как в регионах слаборазвитого мира хронические паразитарные инфекции широко распространены.

Психические заболевания возникают в период полового созревания. Мозг подвергается значительному развитию гормонов, которые могут способствовать расстройствам настроения, таким как большое депрессивное расстройство , биполярное расстройство , дистимия и шизофрения . Девочки в возрасте от 15 до 19 лет составляют 40% случаев нервной анорексии . [86]

Стресс и социальные факторы

Некоторые из наименее понятных факторов влияния окружающей среды на время полового созревания - социальные и психологические. По сравнению с влиянием генетики, питания и общего состояния здоровья, социальные влияния незначительны, сдвигая сроки на несколько месяцев, а не на годы. Механизмы этих социальных эффектов неизвестны, хотя на основе исследований на животных были предложены различные физиологические процессы, включая феромоны .

Самой важной частью психосоциальной среды ребенка является семья, и в большинстве исследований социального влияния изучались особенности структуры и функций семьи в связи с более ранним или более поздним половым созреванием женщины. В большинстве исследований сообщается, что менархе может возникнуть на несколько месяцев раньше у девочек в семьях с высоким уровнем стресса, чьи отцы отсутствуют в раннем детстве, у которых есть отчим в доме, которые подвергаются длительному сексуальному насилию в детстве, или которые усыновлены из развивающейся страны в молодом возрасте. И наоборот, менархе может быть несколько позже, когда девочка растет в большой семье с биологическим отцом.

Было обнаружено, что более экстремальные степени экологического стресса, такие как статус беженца во время войны с угрозой физическому выживанию, связаны с задержкой созревания, эффект, который может усугубляться неадекватным питанием.

Большинство из этих зарегистрированных социальных эффектов незначительны, и наше понимание неполное. Большинство этих «эффектов» являются статистическими ассоциациями, выявленными эпидемиологическими обследованиями. Статистические ассоциации не обязательно являются причинно-следственными, и можно вообразить множество переменных и альтернативных объяснений. Эффекты такого маленького размера никогда не могут быть подтверждены или опровергнуты для любого отдельного ребенка. Кроме того, интерпретация данных является политически противоречивой из-за легкости, с которой этот тип исследования может быть использован для политической защиты. Обвинения в предвзятости, основанной на политической повестке дня, иногда сопровождают научную критику.

Еще одно ограничение социальных исследований состоит в том, что почти все они касались девочек, отчасти потому, что женское половое созревание требует больших физиологических ресурсов, а отчасти потому, что оно связано с уникальным событием (менархе), которое делает исследование женского полового созревания намного проще, чем мужское. Более подробная информация представлена ​​в статье о менархе .

Вариации последовательности

Последовательность событий пубертатного развития иногда может меняться. Например, примерно у 15% мальчиков и девочек пубархе (первые волосы на лобке) могут предшествовать гонадархе и телархе , соответственно, на несколько месяцев. В редких случаях у некоторых девочек менархе может возникнуть раньше других признаков полового созревания. Эти вариации заслуживают медицинской оценки, потому что иногда они могут сигнализировать о болезни.

Нейрогормональный процесс

Эндокринная репродуктивная система состоит из гипоталамуса , гипофиза , половых желез и надпочечников , а также регулируется многими другими системами организма. Истинное половое созревание часто называют «центральным половым созреванием», потому что оно начинается как процесс центральной нервной системы . Простое описание гормонального полового созревания выглядит следующим образом:

  1. Гипоталамус мозга начинает выпускать импульсы гонадолиберина .
  2. Клетки в передней доли гипофиза реагировать, секретирующих ЛГ и ФСГ в обращение.
  3. В яичники или семенники реагируют на рост количества ЛГ и ФСГ, выращивая и начинает приносить эстрадиола и тестостерона .
  4. Повышение уровня эстрадиола и тестостерона вызывает изменения в организме женщин и мужчин в период полового созревания.

Начало этого нейрогормонального процесса может предшествовать первым видимым изменениям тела на 1-2 года.

Компоненты эндокринной репродуктивной системы

Дугообразное ядро из гипоталамуса является драйвером репродуктивной системы. Он имеет нейроны, которые генерируют и выпускают импульсы гонадолиберина в воротную венозную систему гипофиза . На дугообразное ядро ​​влияет и контролируется нейронный вход из других областей мозга и гормональный фон из гонад , жировой ткани и множества других систем.

Гипофиз реагирует на импульсные сигналы GnRH, выпустив ЛГ и ФСГ в крови общей циркуляции, а также в виде рисунка пульсирующей.

В гонады ( семенники и яичники ) реагируют на повышение уровня ЛГ и ФСГ, производя стероидные половые гормоны , тестостерон и эстроген .

В надпочечниках являются вторым источником стероидных гормонов. Созревание надпочечников, называемое адренархе , обычно предшествует гонадархе в среднем детстве.

Основные гормоны

  • Нейрокинин В (а тахикинина пептид ) и kisspeptin (а нейропептида ), оба присутствуют в KNDy нейронов в гипоталамусе , являются важнейшими частями системы управлениякоторая переключается на высвобождение гонадолиберина в начале полового созревания. [87]
  • ГнРГ ( гонадотропин- высвобождающий гормон) - это пептидный гормон, выделяемый гипоталамусом, который стимулирует гонадотропные клетки передней доли гипофиза .
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) - это более крупный белковый гормон, секретируемый в общую циркуляцию гонадотропными клетками передней доли гипофиза . Основными клеткамимишенями ЛГ являются клетки Лейдига из семенников и Тека клетки этих яичников . Секреция ЛГ изменяется более резко с началом полового созревания, чем ФСГ, поскольку уровни ЛГ увеличиваются примерно в 25 раз с началом полового созревания по сравнению с 2,5-кратным увеличением ФСГ.
  • ФСГ ( фолликулостимулирующий гормон) - еще один белковый гормон, секретируемый в общую циркуляцию гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Основными клеткамимишенями ФСГ являются фолликулы и клетки Сертоли и сперматогенеза ткани семенников .
  • Тестостерон является стероидный гормонвырабатываемый главным образом в клетках Лейдига этих яичек , и в меньших количествахсо стороны теки клеток яичников и коры надпочечников. Тестостерон - это основной андроген млекопитающихи «оригинальный» анаболический стероид . Он действует на рецепторы андрогенов в чувствительных тканях по всему телу.
  • Эстрадиол - стероидный гормон, вырабатываемый ароматизацией тестостерона. Эстрадиол является основным эстрогеном человекаи действует на рецепторы эстрогена по всему телу. Наибольшее количество эстрадиола получают в зернистых клетках этих яичников , номеньших количествах получают из яичек и надпочечников тестостерона.
  • Надпочечные андрогены являются стероидыпроизводимые гопа reticulosa в коре надпочечников у обоих полов. Основными андрогенами надпочечников являются дегидроэпиандростерон , андростендион (которые являются предшественниками тестостерона) и дегидроэпиандростерон сульфат, который присутствует в больших количествах в крови . Андрогены надпочечников способствуют развитию андрогенных проявлений раннего полового созревания у девочек.
  • IGF1 ( инсулиноподобный фактор роста 1 ) существенно повышается во время полового созревания в ответ на повышение уровня гормона роста и может быть основным медиатором пубертатного всплеска роста .
  • Лептин - это белковый гормон, вырабатываемый жировой тканью . Его основной орган-мишень - гипоталамус . Уровень лептина, по-видимому,служит для мозга приблизительным индикатором жировой массы для регулирования аппетита и энергетического обмена . Он также играет разрешающую роль в период полового созревания у женщин, которое обычно не продолжается до тех пор, пока не будет достигнута адекватная масса тела.

Эндокринная перспектива

Эндокринная репродуктивная система становится функциональной к концу первого триместра эмбриональной жизни. Яички и яичники на короткое время становятся неактивными примерно во время рождения, но возобновляют гормональную активность до нескольких месяцев после рождения, когда не полностью изученные механизмы в мозге начинают подавлять активность дугообразного ядра. Это называется созреванием препубертатного «гонадостата», который становится чувствительным к отрицательной обратной связи половых стероидов . Период гормональной активности до нескольких месяцев после рождения, за которым следует подавление активности, может соответствовать периоду детской сексуальности, за которым следует латентная стадия , которую описал Зигмунд Фрейд . [88]

Уровни гонадотропинов и половых стероидов падают до низких уровней (почти не определяемых текущими клиническими анализами ) примерно в течение еще 8-10 лет детства. Накапливаются доказательства того, что репродуктивная система не полностью бездействует в детские годы. Происходит незначительное увеличение импульсов гонадотропина, и количество фолликулов яичников, окружающих половые клетки (будущие яйца ), удваивается.

Нормальное половое созревание начинается в гипоталамусе, при этом генератор импульсов деформируется в дугообразном ядре. Это торможение дугообразного ядра является постоянным активным подавлением со стороны других областей мозга. Сигнал и механизм, освобождающий дугообразное ядро ​​от ингибирования, были предметом исследований в течение десятилетий и остаются не полностью изученными. Уровень лептина повышается в детстве и играет роль в возобновлении работы дугообразного ядра. Если детское торможение дугообразного ядра прерывается преждевременно из-за повреждения мозга, оно может возобновить пульсирующее высвобождение гонадотропина, и половое созревание начнется в раннем возрасте.

Нейроны дугообразного ядра секретируют гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) в кровь портальной системы гипофиза. Американский физиолог Эрнст Кнобил обнаружил, что сигналы гонадолиберина из гипоталамуса вызывают импульсную секрецию ЛГ (и, в меньшей степени, ФСГ) примерно с интервалом 1-2 часа. Импульсы ЛГ являются следствием пульсирующей секреции ГнРГ дугообразным ядром, которое, в свою очередь, является результатом работы осциллятора или генератора сигналов в центральной нервной системе («генератор импульсов ГнРГ»). [89] В годы, предшествовавшие физическому половому созреванию, Роберт М. Бояр обнаружил, что импульсы гонадотропина возникают только во время сна, но по мере развития полового созревания их можно обнаружить в течение дня. [90] К концу полового созревания разница между днем ​​и ночью в амплитуде и частоте импульсов гонадотропина незначительна.

Некоторые исследователи связывают начало полового созревания с резонансом осцилляторов в головном мозге. [91] [92] [93] По этому механизму импульсы гонадотропина, которые происходят в основном ночью, незадолго до полового созревания, представляют собой биения . [94] [95] [96]

Массив «autoamplification процессов» увеличивает производство всех половозрелых гормонов гипоталамуса, гипофиза, и гонад [ править ] .

Регулирование адренархе и его связь с созреванием гипоталамо-гонадной оси до конца не изучены, и некоторые данные свидетельствуют о том, что это параллельный, но в значительной степени независимый процесс, совпадающий с центральным половым созреванием или даже предшествующий ему. Повышение уровня андрогенов надпочечников (называемых адренархе) обычно можно обнаружить в возрасте от 6 до 11 лет, даже до увеличения импульсов гонадотропина в период полового созревания гипоталамуса. Андрогены надпочечников способствуют развитию лобковых волос ( pubarche ), запаха тела взрослого человека., и другие андрогенные изменения у обоих полов. Основное клиническое значение различия между адренархе и гонадархе состоит в том, что изменения запаха волос на лобке и тела сами по себе не доказывают, что у отдельного ребенка происходит центральное половое созревание.

Гормональные изменения у мальчиков

Временная гинекомастия мальчика в период полового созревания.

Ранние стадии созревания мужского гипоталамуса очень похожи на ранние стадии женского полового созревания, хотя и происходят примерно на 1-2 года позже.

ЛГ стимулирует клетки Лейдига яичек, вырабатывая тестостерон, и уровень в крови начинает расти. На протяжении большей части периода полового созревания уровень тестостерона в ночное время выше, чем в дневное время. Регулярность частоты и амплитуды импульсов гонадотропина, по-видимому, менее важна для прогрессирования мужского, чем женского полового созревания.

Однако значительная часть тестостерона у мальчиков-подростков превращается в эстрадиол. Эстрадиол опосредует скачок роста, созревание костей и закрытие эпифиза у мальчиков, как и у девочек. Эстрадиол также вызывает, по крайней мере, умеренное развитие ткани груди ( гинекомастию ) у значительной части мальчиков. Мальчикам, у которых в период полового созревания развивается легкая гинекомастия , опухоль под сосками , говорят, что у некоторых подростков мужского пола эффекты временны из-за высокого уровня эстрадиола .

Еще одно гормональное изменение у мужчин происходит в подростковом возрасте у большинства молодых мужчин. На этом этапе жизни мужчины уровень тестостерона медленно повышается, и большинство эффектов опосредуются рецепторами андрогенов путем преобразования дигидротестостерона в органах-мишенях (особенно в кишечнике).

Гормональные изменения у девочек

По мере увеличения амплитуды импульсов ЛГ тека-клетки яичников начинают вырабатывать тестостерон и меньшее количество прогестерона . Большая часть тестостерона перемещается в соседние клетки, называемые клетками гранулезы . Меньшее увеличение ФСГ вызывает увеличение активности ароматазы этих клеток гранулезы, которая превращает большую часть тестостерона в эстрадиол для секреции в кровоток. Оставшийся тестостерон вместе с андрогенами надпочечников отвечает за типичные андрогенные изменения женского полового созревания: волосы на лобке, другие андрогенные волосы, как описано выше, запах тела, прыщи. Биоактивность тестостерона в значительной степени ограничивается ГСПГ, который, в свою очередь, в основном контролируется эстрадиолом и пролактином. уровни (эстрадиол стимулирует, пролактин снижает синтез SHBG).

Повышение уровня эстрадиола вызывает характерные эстрогенные изменения в организме женщины в период полового созревания: скачок роста, ускорение созревания и закрытия костей, рост груди , увеличение жирового состава, рост матки, увеличение толщины эндометрия и слизистой оболочки влагалища, а также расширение нижний таз.

Поскольку уровень эстрадиола постепенно повышается и происходят другие процессы аутоамплификации, точка созревания достигается, когда чувствительность обратной связи гипоталамического «гонадостата» становится положительной. Достижение положительной обратной связи является отличительной чертой женской половой зрелости, поскольку позволяет в середине цикла всплеск ЛГ, необходимый для овуляции .

Уровень гормона роста неуклонно повышается на протяжении всего периода полового созревания. Уровень IGF1 повышается, а затем снижается по мере завершения полового созревания. Окончание роста и рост взрослого человека достигается по мере того, как уровни эстрадиола полностью закрывают эпифизы .

Этапы

  • адренархе (примерно 11 лет)
  • гонадархе (примерно 8 лет)
  • телархе (примерно 11 лет у женщин)
  • pubarche (примерно 12 лет)
  • менархе (примерно 12,5 лет у женщин)
  • сперматозоиды (примерно 13,5 лет у мужчин [97] )

Уровни гормонов

  • v
  • т
  • е
Средний и диапазон уровней гормонов в период полового созревания у женщин
ГормонЕдиницы измеренияПрепубертатный
этап 1		2 этап3 этап4 этап5 этап
Фаза
LHмМЕ / мл2,7 (<1,0–5,5)4,2 (<1,0–9,0)6,7 (<1,0–14,6)7,7 (2,8–15,0)Фолликулярный
лютеин		7,6 (3–18)
6,6 (3–18)
Ед / л<0,1 (<0,1–0,2)0,7 (<0,1–2,8)2,1 (<0,1–6,8)3,6 (0,9–8,1)Фолликулярный
лютеин		3,8 (1,6–8,1)
3,5 (1,5–8,0)
ФСГмМЕ / мл4,0 (<1–5)4,6 (<1,0–7,2)6,8 (3,3–10,5)7,4 (3,3–10,5)Фолликулярный
лютеин		10,3 (6–15)
6,0 (3,4–8,6)
Ед / л2,1 (<0,5–5,4)3,5 (<0,5–6,6)4,9 (0,7–9,0)6,2 (1,1–11,3)Фолликулярный
лютеин		6,6 (1,9–10,8)
5,4 (1,8–10,5)
Эстрадиолпг / мл9 (<9–20)15 (<9–30)27 (<9–60)55 (16–85)Фолликулярный
лютеин		50 (30–100)
130 (70–300)
Estroneпг / мл13 (<9–23)18 (10–37)26 (17–58)36 (23–69)Фолликулярный
лютеин		44 (30–89)
75 (39–160)
Прогестероннг / мл0,22 (<0,10–0,32)0,30 (0,10–0,51)0,36 (0,10–0,75)1,75 (<0,10–25,00)Фолликулярный
лютеин		0,35 (0,13–0,75)
  (2,00–25,00)
Гидроксипрогестероннг / дл33 (<10–84)52 (10–98)75 (10–185)97 (17–235)Фолликулярный
лютеин		48 (12–90)
178 (35–290)
DHEA-Sмкг / дл49 а (20–95)
106 б (40–200)		129 (60–240)155 (85–290)195 (106–320)-220 (118–320)
DHEAнг / дл35 а (<10–70)
127 б (72–180)		297 (150–540)328 (190–620)394 (240–768)-538 (215–855)
Андростендионнг / дл26 (<10–50)77 (40–112)126 (55–190)147 (70–245)-172 (74–284)
Тестостероннг / дл10 (<10–22)18 (<10–29)26 (<10–40)38 (24–62)-40 (27–70)
Примечания: Значения представляют собой средние уровни в плазме, диапазоны указаны в скобках. а = Пре-адренархе. б = Постадренархе. ( Адренархе , или повышенная секция андрогенов надпочечников , возникает как отдельное событие и может предшествовать наступлению половой зрелости на 1-2 года.) Источники: [98]

Смотрите также

  • Подростковая сексуальность
  • Детская сексуальность
  • Задержка полового созревания
  • Евнух
  • Гебефилия
  • Синдром Каллмана
  • Преждевременное половое созревание
  • Пуберфония
  • Вторичная половая характеристика
  • Изоляция девочек в период полового созревания

Рекомендации

  1. ^ a b Kail, RV; Кавано Дж. К. (2010). Человеческое развитие: взгляд на продолжительность жизни (5-е изд.). Cengage Learning . п. 296. ISBN. 978-0-495-60037-4.
  2. ^ а б в Шуилинг (2016). Гинекологическое здоровье женщин . Джонс и Бартлетт Обучение . п. 22. ISBN 978-1-284-12501-6. Изменения, которые происходят во время полового созревания, обычно происходят в упорядоченной последовательности, начиная с телархе (развитие груди) в возрасте 10 или 11 лет, за которым следует адренархе (рост лобковых волос из-за стимуляции андрогенов), максимальная скорость роста и, наконец, менархе (рост волос на лобке из-за андрогенной стимуляции). начало менструации), что обычно происходит в возрасте 12 или 13 лет.
  3. ^ а б Д. К. Филлипс (2014). Энциклопедия педагогической теории и философии . Публикации Sage . С. 18–19. ISBN 978-1-4833-6475-9. В среднем, начало полового созревания у девочек происходит примерно на 18 месяцев раньше (обычно начиная с 10-11 лет и длится до 15-17 лет), чем у мальчиков (которые обычно начинают половое созревание в возрасте примерно 11-12 лет и старше). завершить его в среднем к 16-17 годам).
  4. ^ a b (Йоргенсен и Кейдинг, 1991).
  5. ^ Аллейн, Ричард (13.06.2010). «Девочки сейчас достигают половой зрелости до 10 лет - на год раньше, чем 20 лет назад» . Дейли телеграф . Лондон.
  6. ^ Guillette Е.А., Conard С, Лары Ж, Агилар М.Г., Маклэчлэн Дж, Guillette LJ; Конард; Ларес; Агилар; Маклахлан; Гийетт-младший (март 2006 г.). «Измененное развитие груди у молодых девушек из сельскохозяйственной среды» . Environ. Перспектива здоровья . 114 (3): 471–5. DOI : 10.1289 / ehp.8280 . PMC 1392245 . PMID 16507474 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  7. ^ Бак Луи GM, Грей Л.Е., Маркус М., Охеда С.Р., Песковиц, Огайо, Витчел С.Ф., Сиппелл В., Эбботт Д.Х., Сото А, Тиль Р.В., Бургиньон, JP, Скаккебек Н.Э., Свон С.Х., Голуб М.С., Вабитч М., Топпари Дж., Euling SY; Грей-младший; Маркус; Охеда; Песковиц; Витчел; Сиппелл; Эбботт; Сото; Тыл; Бургиньон; Skakkebaek; Лебедь; Голуб; Вабич; Топпари; Юлин (февраль 2008 г.). «Факторы окружающей среды и сроки полового созревания: потребности исследования экспертной группы» . Педиатрия . 121 Дополнение 3: S192–207. DOI : 10,1542 / peds.1813E . PMID 18245512 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ Mouritsen А, Aksglaede л, Соренсен К, Могенсен С.С., Leffers Н, Главное КМ, Фредериксена Н, Андерссон А.М., Skakkebaek Н.Е., Юуль А; Аксглаеде; Соренсен; Могенсен; Лефферс; Основной; Фредериксен; Андерссон; Skakkebaek; Юул (апрель 2010 г.). «Гипотеза: воздействие химикатов, нарушающих работу эндокринной системы, может повлиять на время полового созревания». Int. Дж. Андрол . 33 (2): 346–59. DOI : 10.1111 / j.1365-2605.2010.01051.x . PMID 20487042 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  9. ^ Оксфордский словарь английской этимологии , CT Onions ed. Oxford University Press, 1996, стр. 720.
  10. ^ a b «Половое созревание и юность» . Университет Мэриленда . Архивировано из оригинала на 2013-09-24 . Проверено 13 сентября 2013 года .
  11. ^ Гарн, СМ. Физический рост и развитие. В: Фридман С.Б., Фишер М., Шенберг С.К., редакторы. Комплексная охрана здоровья подростков. Сент-Луис: Качественное медицинское издательство; 1992. Проверено 20 февраля 2009 г.
  12. ^ Аббасси В (1998). «Рост и нормальное половое созревание». Педиатрия . 102 (2 Pt 3): 507–513. PMID 9685454 . 
  13. ^ MacGillivray MH, Моришима A, F Conte, Грумбах M, Smith EP; Моришима; Конте; Грумбах; Смит (1998). «Обновление детской эндокринологии: обзор. Существенная роль эстрогенов в пубертатном росте, эпифизарном слиянии и обмене костной ткани: уроки мутаций в генах ароматазы и рецептора эстрогена». Гормональные исследования . 49 Дополнение 1: 2–8. DOI : 10.1159 / 000053061 . PMID 9554463 . S2CID 72138474 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  14. Перейти ↑ Plant TM (2001). «Лептин, гормон роста и начало полового созревания приматов» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 86 (1): 458–460. DOI : 10,1210 / jc.86.1.459 . PMID 11232044 . 
  15. ↑ Essential Reproduction, M Johnson, Blackwell Publishers, 6-е издание Rev Ed (29 июня 2007 г.)
  16. ^ «Преждевременное половое созревание» . MERCK. 16 мая 2008 г.
  17. ^ Мейстер Б., Хоканссон М.Л .; Хоканссон (2001). «Рецепторы лептина в гипоталамусе и околожелудочковых органах». Клиническая и экспериментальная фармакология и физиология . 28 (7): 610–617. DOI : 10.1046 / j.1440-1681.2001.03493.x . PMID 11458889 . S2CID 72146698 .  
  18. ^ Clayton PE, Trueman JA; Труман (2000). «Лептин и половое созревание» . Архив болезней детства . 83 (1): 1–4. DOI : 10.1136 / adc.83.1.1 . PMC 1718397 . PMID 10868988 .  
  19. ^ Topaloglu А.К., Райманн Ж, Guclu М, Ялинь А.С., Котан Л. Д., Портер К., Серин А, Мунган НЕТ, Кук JR, Ozbek М.Н., Имамогл S, Akalin Н.С., Yuksel В, O'Rahilly S, Семпль РК; Рейманн; Гуклу; Ялин; Котан; Портье; Серин; Мунганский; и другие. (2009). «Мутации TAC3 и TACR3 при семейном гипогонадотропном гипогонадизме раскрывают ключевую роль нейрокинина B в центральном контроле репродукции» . Генетика природы . 41 (3): 354–358. DOI : 10.1038 / ng.306 . PMC 4312696 . PMID 19079066 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  20. ^ a b c d e f g h Бергер, Кэтлин Стассен (2014). Приглашение на всю жизнь . Нью-Йорк: Издательство Worth.
  21. ^ Таг, Кейко А. (3 мая 2006). «Продольное исследование взаимосвязей между периодом полового созревания мальчиков и поведенческим здоровьем и благополучием взрослых». Журнал молодежи и отрочества . 35 (3): 380–390. DOI : 10.1007 / s10964-006-9039-4 . S2CID 143325699 . 
  22. ^ a b «Половое созревание: мужчина-подросток | Медицина Джона Хопкинса» . Hopkinsmedicine.org . Проверено 27 февраля 2020 .
  23. ^ "Информация о мужской репродуктивной системе" . Клиника Кливленда .
  24. ^ "Мужская репродуктивная система" . WebMD .
  25. ^ "Вехи мужского полового созревания" . Здоровье24 . Проверено 27 февраля 2020 .
  26. ^ Стайн (2002), стр. 598
  27. ^ Маршалл (1986), стр. 180.
  28. ^ Джонс, Кеннет В. (2006). Распознаваемые модели человеческих пороков развития Смита . Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders. ISBN 978-0-7216-0615-6.
  29. ^ h2g2 - Утренняя слава (или Ночное опухание полового члена)
  30. ^ Сексуальность сейчас: охват разнообразия: охват разнообразия - Дженелл Л. Кэрролл - Google Книги
  31. ^ Что происходит с моим телом? Книга для мальчиков: переработанное издание - Линда Мадарас - Google Книги
  32. ^ Оправдание Пол: A откровенными Руководство по Puberty, Секс и Отношения ... - Сара Этвуд - Google Книги
  33. ^ Эрекции у младенцев | LIVESTRONG.COM
  34. ^ Что происходит с моим телом? Книга для мальчиков: переработанное издание - Линда Мадарас - Google Книги
  35. ^ Что происходит с моим телом? Книга для девочек: переработанное издание - Линда Мадарас - Google Книги
  36. ^ a b Øster J. Дальнейшая судьба крайней плоти: частота сращений препуциального отдела, фимоза и смегмы среди датских школьников . Arch Dis Child . Апрель 1968 г.; 43: 200–202. DOI : 10.1136 / adc.43.228.200 . PMID 5689532 . 
  37. ^ Kayaba Н, Тамура Н, Kitajima S, Фудзивара Y, Като Т, Като Т. Анализ формы и Retractability крайней плоти в 603 японских мальчиков. J Urol . Ноябрь 1996 г .; 156 (5): 1813–1815. DOI : 10.1016 / S0022-5347 (01) 65544-7 . PMID 8863623 . 
  38. ^ Исикава Э, Кавакита М. Препуциальное развитие у японских мальчиков. Hinyokika Kiyo . 2004. 50 (5): 305–8. PMID 15237481 . 
  39. ^ Beaugé M. Причины подросткового фимоза. Br J Sex Med . 1997; (сентябрь / октябрь): 26.
  40. ^ «Заявление о политике обрезания» . Педиатрия . 103 (3): 686–93. 1999. DOI : 10,1542 / peds.103.3.686 . PMID 10049981 . 
  41. ^ Крюгер Х, Осборн Л. Влияние гигиены среди необрезанных .. J Fam Pract . 1986. 22 (4): 353–5. PMID 3958682 . 
  42. ^ Бирли ЛПВП, Луцци Г.А., Белл Р. Клинические особенности и лечение рецидивирующего баланита: связь с атопией и промыванием гениталий . Genitourin Med . 1993. 69 (5): 400–3. DOI : 10.1136 / sti.69.5.400 . PMID 8244363 . 
  43. ^ «Половое созревание - Изменения для мужчин» . pamf.org . Проверено 20 февраля 2009 .
  44. ^ a b c «Получение фактов: половое созревание» . ppwr. Архивировано из оригинала на 2008-01-04 . Проверено 20 февраля 2009 .
  45. ^ "Пугать без волос" . PBS. Архивировано из оригинала на 2009-02-05 . Проверено 20 февраля 2009 .
  46. ^ «Строение гортани» . Британская энциклопедия . Проверено 20 февраля 2009 .
  47. ^ a b Маршалл (1986), стр. 187
  48. ^ a b c Маршалл (1986), стр. 188
  49. ^ a b c Таннер JM, Дэвис PS (1985). «Клинические продольные стандарты роста и скорости роста для североамериканских детей». Журнал педиатрии . 107 (3): 317–329. DOI : 10.1016 / S0022-3476 (85) 80501-1 . PMID 3875704 . 
  50. ^ Гордон (2005), стр. 151
  51. ^ Маршалл (1986), стр. 186–7
  52. ^ Розенфельд (2002), стр. 462
  53. ^ Siegel MJ, Surratt JT (1992). «Детская гинекологическая визуализация». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 19 (1): 103–127. PMID 1584537 . 
  54. ^ a b Андерсон С.Е., Даллал Дж. Э., Должен А; Даллал; Должен (апрель 2003 г.). «Относительный вес и расовая принадлежность влияют на средний возраст наступления менархе: результаты двух репрезентативных национальных опросов девочек в США, изученных с разницей в 25 лет». Педиатрия . 111 (4 Pt 1): 844–850. DOI : 10.1542 / peds.111.4.844 . PMID 12671122 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  55. ^ а б Аль-Сахаб Б., Ардерн С.И., Хамаде М.Дж., Тамим Х.; Ардерн; Хамаде; Тамим (2010). «Возраст менархе в Канаде: результаты Национального лонгитюдного исследования среди детей и молодежи» . BMC Public Health . 10 : 736. DOI : 10,1186 / 1471-2458-10-736 . PMC 3001737 . PMID 21110899 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  56. ^ a b Гамильтон-Фэрли, Диана. «Акушерство и гинекология» (PDF) (Второе изд.). Блэквелл Паблишинг . Проверено 9 ноября 2013 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  57. ^ а б Apter D (1980). «Сывороточные стероиды и гормоны гипофиза в период полового созревания у женщин: частично продольное исследование». Клиническая эндокринология . 12 (2): 107–120. DOI : 10.1111 / j.1365-2265.1980.tb02125.x . PMID 6249519 . S2CID 19913395 .  
  58. ^ Маршалл (1986), стр. 196-7
  59. ^ Southam AL, Richart RM (1966). «Прогноз для подростков с нарушением менструального цикла». Американский журнал акушерства и гинекологии . 94 (5): 637–645. DOI : 10.1016 / 0002-9378 (66) 90398-X . PMID 5906589 . 
  60. ^ «Бедра расширяются во время полового созревания женщины» . Колумбия . Проверено 9 ноября 2013 .
  61. ^ Gungor (2002), страницы 699-700
  62. ^ a b Розенфилд (2002) [ необходима страница ]
  63. ^ Kalloo Н.Б., Gearhart ДП, Казарма Е.Р. (1993). «Половая диморфная экспрессия рецепторов эстрогенов, но не рецепторов андрогенов в наружных гениталиях человеческого плода». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 77 (3): 692–698. DOI : 10,1210 / jcem.77.3.8370691 . PMID 8370691 . 
  64. Перейти ↑ Andersson KE, Wein AJ (2004). «Фармакология нижних мочевыводящих путей: основа для текущих и будущих методов лечения недержания мочи». Фармакологические обзоры . 56 (4): 581–631. DOI : 10,1124 / pr.56.4.4 . PMID 15602011 . S2CID 15746586 .  
  65. Перейти ↑ Robinson D, Cardozo L (2011). «Эстрогены и нижние мочевыводящие пути». Невроурология и уродинамика . 30 (5): 754–757. DOI : 10.1002 / nau.21106 . PMID 21661025 . S2CID 36951754 .  
  66. ^ «Все, что вы хотели знать о половом созревании (для подростков) - KidsHealth» . kidshealth.org . Проверено 23 августа 2019 .
  67. ^ Kaplowitz PB, Slora EJ, Вассерман RC, Pedlow SE, Herman-Гидденс ME (2001). «Раннее наступление половой зрелости у девочек: связь с повышенным индексом массы тела и расой». Педиатрия . 108 (2): 347–53. DOI : 10.1542 / peds.108.2.347 . PMID 11483799 . 
  68. ^ Нельсон RJ. 2005. Введение в поведенческую эндокринологию. Sinauer Associates: Массачусетс. p357.
  69. ↑ Цукерман, Диана (май 2009 г.). «Раннее половое созревание у девочек» . Национальный исследовательский центр женщин и семьи. Архивировано из оригинала на 2013-11-09 . Проверено 13 июля 2010 .
  70. ^ Митчелла А.Л., Дуайер А, Pitteloud Н, Куинтон R (2011). «Генетическая основа и вариабельное фенотипическое выражение синдрома Каллмана: к объединяющей теории». Тенденции эндокринол. Метаб . 22 (7): 249–58. DOI : 10.1016 / j.tem.2011.03.002 . PMID 21511493 . S2CID 23578201 .  
  71. ^ Оксфордская эндокринологическая библиотека. Дефицит тестостерона у мужчин. 2008. ISBN 978-0199545131 Редактор: Хью Джонс. Глава 9. Половое созревание и фертильность. 
  72. ^ Финли, Гарри. «Средний возраст менархе в различных культурах» . Музей менструации и женского здоровья . Проверено 2 августа 2007 .
  73. ^ Уинкап PH, Gilg JA, Odoki К, Тэйлор SJ, Кук Д. Г. (2001). «Возраст менархе у современных британских подростков: исследование девочек, родившихся между 1982 и 1986 годами» . BMJ . 322 (7294): 1095–6. DOI : 10.1136 / bmj.322.7294.1095 . PMC 31261 . PMID 11337438 .  
  74. ^ "Девочки, взрослеющие чуть раньше" . BBC News . 2001-05-03 . Проверено 2 августа 2007 .
  75. ^ Роджерс, Лоис (13.06.2010). «Девочки сейчас начинают половое созревание в 9 лет» . The Times . Лондон.
  76. ^ а б в Гэ, Сяоцзя; Нацуаки, Мисаки Н .; Neiderhiser, Jenae M .; Рейсс, Дэвид (2007). «Влияние генетики и окружающей среды на время полового созревания: результаты двух национальных исследований братьев и сестер». Журнал исследований подросткового возраста . 17 (4): 767–788. DOI : 10.1111 / j.1532-7795.2007.00546.x .
  77. ^ Mustanski BS, Viken RJ, Kaprio J, L Pulkkinen, Rose RJ (2004). «Влияние генетики и окружающей среды на половое развитие: продольные данные финских близнецов в возрасте 11 и 14 лет». Психология развития . 40 (6): 1188–1198. DOI : 10.1037 / 0012-1649.40.6.1188 . PMID 15535766 . 
  78. ^ Treloar SA Мартин NG (1990). «Возраст начала менархе как признак пригодности: неаддитивная генетическая изменчивость, обнаруженная в большой выборке близнецов» . Американский журнал генетики человека . 47 (1): 137–148. PMC 1683767 . PMID 2349942 .  
  79. ^ Каприо Дж, Rimpelä А, зима Т, Viken RJ, Rimpelä М, Роза RJ (1995). «Общие генетические влияния на ИМТ и возраст менархе». Человеческая биология; Международный отчет об исследованиях . 67 (5): 739–753. PMID 8543288 . 
  80. ^ Камингс DE, Muhleman D, Джонсон JP, MacMurray JP (2002). «Передача гена рецептора андрогенов от родителей к дочери как объяснение влияния отсутствия отца на возраст менархе». Развитие ребенка . 73 (4): 1046–1051. DOI : 10.1111 / 1467-8624.00456 . PMID 12146732 . 
  81. ↑ Диана Цукерман, «Когда маленькие девочки становятся женщинами: раннее начало полового созревания у девочек» (эта статья появилась в The Ribbon, информационном бюллетене Программы Корнельского университета по раку груди и факторам риска окружающей среды в штатах Нью-Йорк (BCERF), Vol 6 , No. 1, Winter 2001.) Раннее половое созревание у девочек.
  82. ^ Колборн Т., Dumanoski Д. и Myers, JP Нашего украденное будущее, 1996, Плы: НьюЙорк. [ требуется страница ]
  83. ^ "Безопасны ли пластмассовые изделия на основе бисфенола А (BPA) для младенцев и детей?" .
  84. ^ Маккенна, Фил (2007-03-05). «Детское ожирение приносит девочкам раннее половое созревание» . Новый ученый . Архивировано из оригинала на 2008-04-19 . Проверено 22 мая 2010 .
  85. ↑ Молли, М. Гинти, «Раннее половое созревание девочек в США привлекает шквал исследований» , Women's eNews
  86. ^ Bulik СМ, Реб л, Сиег-Риз А.М., Reichborn-Kjennerud Т (2005). «Нервная анорексия: определение, эпидемиология и цикл риска» . Международный журнал расстройств пищевого поведения . 37 Дополнение: S2–9, обсуждение S20–1. DOI : 10.1002 / eat.20107 . PMID 15852310 . 
  87. ^ Topaloglu А.К., Райманн Ж, Guclu М, Ялинь А.С., Котан Л. Д., Портер К., Серин А, Мунган НЕТ, Кук JR, Ozbek М.Н., Имамоглу S, Akalin Н.С., Yuksel В, O'Rahilly S, Семпле Р.К. (2008) . «Мутации TAC3 и TACR3 при семейном гипогонадотропном гипогонадизме раскрывают ключевую роль нейрокинина B в центральном контроле репродукции» . Генетика природы . 41 (3): 354–8. DOI : 10.1038 / ng.306 . PMC 4312696 . PMID 19079066 . Выложите резюме - е! Новости науки (2008-12-11).  
  88. Перейти ↑ Lehrer S (1984). «Современные корреляты фрейдистской психологии. Младенческая сексуальность и бессознательное» . Американский журнал медицины . 77 (6): 977–80. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (84) 90172-4 . PMID 6507468 . 
  89. ^ Neill JD (2001). «In Memoriam: Эрнст Кнобиль (1926-2000)». Эндокринные обзоры . 22 (6): 721–3. DOI : 10,1210 / er.22.6.721 . PMID 11739328 . 
  90. ^ Боярская R, Финкельштейн Дж, Roffwarg Н, Kapen S, Вайцман Е, Хеллман L (1972). «Синхронизация повышенной секреции лютеинизирующего гормона со сном в период полового созревания». Медицинский журнал Новой Англии . 287 (12): 582–586. DOI : 10.1056 / NEJM197209212871203 . PMID 4341276 . 
  91. ^ Сизоненко PC, Обер ML (1986). «Нейроэндокринные изменения, характерные для полового созревания». Журнал нейронной передачи. Дополнение . 21 : 159–181. PMID 3462329 . 
  92. ^ Ривест RW (1991). «Половое созревание самок крыс: наследственные, возрастные и экологические аспекты». Experientia . 47 (10): 1027–1038. DOI : 10.1007 / bf01923338 . PMID 1936201 . S2CID 28120306 .  
  93. ^ Yellon SM, Newman SW (1991). «Исследование развития нейрональной системы гонадотропин-рилизинг-гормона во время полового созревания у самцов джунгарского хомяка» . Биология размножения . 45 (3): 440–446. DOI : 10.1095 / biolreprod45.3.440 . PMID 1782292 . 
  94. Перейти ↑ Lehrer S (1983). «Половое созревание и резонанс: гипотеза» (PDF) . Медицинский журнал Горы Синай, Нью-Йорк . 50 (1): 39–43. PMID 6601758 .  
  95. Перейти ↑ Lehrer S (1986). «Крысы при циклах свет: темнота 22,5 часа открывают влагалище раньше, чем крысы при циклах свет: темнота 26 часов». Журнал исследований шишковидной железы . 3 (4): 375–378. DOI : 10.1111 / j.1600-079X.1986.tb00759.x . PMID 3783418 . S2CID 41436917 .  
  96. ^ Vilaplana J, Мадрид JA, Санчес-Васкес Дж, Кампусано А, Т Cambras, Диес-Ногера А (1995). «Влияние продолжительности цикла свет / темнота на массу тела и потребление корма молодых крыс». Физиология и поведение . 58 (1): 9–13. DOI : 10.1016 / 0031-9384 (95) 00021-A . PMID 7667433 . S2CID 43118869 .  
  97. ^ Возраст начала сперматурии (сперматохи) у 669 мексиканских детей и его связь с вторичными половыми признаками и ростом
  98. ^ Кеннет Л. Беккер (2001). Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 889. ISBN. 978-0-7817-1750-2.

дальнейшее чтение

  • Гордон CM, Лауфер, MR (2005). «Глава 4: Физиология полового созревания». В Emans SJ, Goldstein DP, Laufer, MR (ред.). Детская и подростковая гинекология (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 120–155. ISBN 978-0-7817-4493-5.
  • Гунгор, Неслихан; Арсланян С.А. (2002). «Глава 21: Расстройства питания: интеграция энергетического обмена и его нарушений в детстве» . В Сперлинге, Массачусетс (ред.). Детская эндокринология (2-е изд.). Филадельфия: Сондерс. С.  689–724 . ISBN 978-0-7216-9539-6.
  • Маршалл В.А., Таннер Дж. М. (1986). «Глава 8: Половое созревание» . В Falkner F, Tanner JM (ред.). Человеческий рост: всеобъемлющий трактат (2-е изд.). Нью-Йорк: Пленум Пресс. С.  171–209 . ISBN 978-0-306-41952-2.
  • Розенфилд, Роберт Л. (2002). «Глава 16: Женское половое созревание и его расстройства» . В Сперлинге, Массачусетс (ред.). Детская эндокринология (2-е изд.). Филадельфия: Сондерс. С.  455–518 . ISBN 978-0-7216-9539-6.
  • Стайн, Деннис М. (2002). «Глава 18: Яички: нарушения половой дифференциации и полового созревания у мужчин» . В Сперлинге, Массачусетс (ред.). Детская эндокринология (2-е изд.). Филадельфия: Сондерс. С.  565–628 . ISBN 978-0-7216-9539-6.
  • Колберн Т., Думаноски Д. и Майерс Дж. П. Наше украденное будущее, 1996, Плюм: Нью-Йорк.
  • Дюкро, А. и Паске, П. «Эволюция приложений для премьер-министров (менархов) во Франции». Biométrie Humaine (1978), 13, 35–43.
  • Герман-Гидденс М.Э., Слора Э.Дж., Вассерман Р.К., Бурдони С.Дж., Бхапкар М.В., Кох Г.Г., Хасемайер К.М. (1997). «Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование сети Pediatric Research in Office Settings». Педиатрия . 99 (4): 505–12. DOI : 10.1542 / peds.99.4.505 . PMID  9093289 . Новые данные предполагают, что для оценки следует использовать более низкие возрастные пороги.
  • Plant TM, Lee PA, ред. Нейробиология полового созревания . Бристоль: Общество эндокринологии, 1995. Труды последней (4-й) Международной конференции по контролю наступления полового созревания, содержащие краткое изложение современных теорий физиологического контроля, а также лечения аналогами гонадолиберина.
  • Таннер Дж. М., Дэвис П. С. (1985). «Клинические продольные стандарты роста и скорости роста для североамериканских детей». Журнал педиатрии . 107 (3): 317–29. DOI : 10.1016 / S0022-3476 (85) 80501-1 . PMID  3875704 . Очень полезные диаграммы роста с интегрированными стандартами для стадий полового созревания.
  • Сизоненко, ПК. Роль половых стероидов в процессе развития - интеграция . в Бургиньоне, Жан Пьер и Тони М. Плант. Начало полового созревания в перспективе: материалы 5-й Международной конференции по контролю за наступлением полового созревания, состоявшейся в Льеже, Бельгия, 26–28 сентября 1999 г. Elsevier. Амстердам и Нью-Йорк 2000. ISBN 0-444-50296-3 . С. 299–306. 

Внешние ссылки

  • Поддержка подростков (архив)
  • Руководство Мэрилендского университета по половому созреванию и подростковому возрасту
  • Сексуальное взросление: Мировой Атлас
  • Фотографии и подробная информация о развитии груди в период полового созревания
  • «Исследования показывают, как эволюция объясняет возраст полового созревания» , ScienceDaily , 1 декабря 2005 г.
  • Глюкман П.Д., Хэнсон М.А.; Хэнсон (2006). «Эволюция, развитие и сроки полового созревания». Тенденции в эндокринологии и метаболизме . 17 (1): 7–12. DOI : 10.1016 / j.tem.2005.11.006 . PMID  16311040 . S2CID  26141301 .
  • Терасава Э., Фернандес Д.Л.; Фернандес (2001). «Нейробиологические механизмы наступления половой зрелости у приматов». Эндокринные обзоры . 22 (1): 111–51. DOI : 10,1210 / er.22.1.111 . PMID  11159818 .
  • Половое созревание у девочек: интерактивная анимация этапов Таннер
  • Половое созревание у мальчиков: интерактивная анимация этапов Таннера