Общественное здравоохранение было определено как «наука и искусство предотвращения болезней », продление жизни и улучшение качества жизни за счет организованных усилий и осознанного выбора общества , организаций (государственных и частных), сообществ и отдельных лиц . [1] Анализ детерминант здоровья из населения и угроз, с которыми сталкивается является основой для общественного здравоохранения. [2] общественность может быть как горстка людей или большой , как деревни или весь город, а в случае включения пандемиион может охватывать несколько континентов. Концепция здоровья учитывает физическое, психологическое и социальное благополучие . [3]
Общественное здравоохранение - это междисциплинарная область. Например, эпидемиология , биостатистика , социальные науки и управление в медицинских услугах являются актуальными. Другие важные субполя включают состояние окружающей среды , здоровья населения , поведенческого здоровья , экономики здравоохранения , государственной политики , психического здоровья , санитарное просвещение , политика здравоохранения , безопасности труда , инвалидности , гендерные вопросы в области здравоохранения, а также сексуального и репродуктивного здоровья . [4] Общественное здравоохранение вместе с первичной , вторичной и третичной помощью является частью общей системы здравоохранения страны. Общественное здравоохранение реализуется посредством наблюдения за случаями и показателями здоровья , а также посредством пропаганды здорового образа жизни . Общие инициативы в области общественного здравоохранения включают пропаганду мытья рук и грудного вскармливания , вакцинацию , предотвращение самоубийств , отказ от курения , просвещение по вопросам ожирения , повышение доступности здравоохранения и распространение презервативов для борьбы с распространением заболеваний, передающихся половым путем .
Существует значительный разрыв в доступе к медико-санитарной помощи и инициативам в области общественного здравоохранения между развитыми и развивающимися странами , а также внутри развивающихся стран. В развивающихся странах инфраструктуры общественного здравоохранения все еще формируются. Может не хватить обученных медицинских работников , денежных ресурсов или, в некоторых случаях, достаточных знаний для обеспечения даже базового уровня медицинской помощи и профилактики заболеваний. [5] [6] Серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах является плохое состояние здоровья матери и ребенка, усугубляемое недоеданием и бедностью.
С самого начала человеческой цивилизации сообщества пропагандировали здоровье и боролись с болезнями на уровне населения. [7] [8] В комплексе , предварительно развитые общества , меры , направленные на снижение рисков для здоровья могут быть инициативой различных заинтересованных сторон, такие как армейские генералы, духовенство и правители. Великобритания стала лидером в развитии инициатив общественного здравоохранения, начиная с 19 века, благодаря тому факту, что она была первой современной городской страной в мире. [9] Инициативы в области общественного здравоохранения, которые начали появляться, первоначально были сосредоточены на санитарии (например, канализационные системы Ливерпуля и Лондона ), борьбе с инфекционными заболеваниями (включая вакцинацию , карантин ) и развивающейся инфраструктуре различных наук, например статистики, микробиологии, эпидемиология, инженерные науки. [9]
Определения и цели
Определение
Общественное здравоохранение определяется как «наука и искусство предотвращения болезней », продление жизни и улучшение качества жизни посредством организованных усилий и осознанного выбор общества , организации (государственные и частные), общин и отдельных лиц . [1] общественность может быть размером с горстку людей или размером с деревню или весь город. Концепция здоровья принимает во внимание физическое, психологическое и социальное благополучие . Таким образом, согласно Всемирной организации здравоохранения , "здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствия болезней или недугов " [3].
Связанные термины
Общественное здоровье связано с глобальным здоровьем, то есть со здоровьем населения в мировом контексте. [10] Он был определен как «область изучения, исследований и практики, в которой приоритетное внимание уделяется улучшению здоровья и достижению справедливости в отношении здоровья для всех людей во всем мире». [11]
Международное здравоохранение - это область здравоохранения , обычно с акцентом на общественное здравоохранение, имеющая дело со здоровьем вне региональных или национальных границ. [ необходима цитата ]
Общественное здравоохранение - это не то же самое, что общественное здравоохранение (здравоохранение, финансируемое государством ).
Цели
Целью вмешательства в области общественного здравоохранения является предотвращение и смягчение последствий заболеваний, травм и других состояний здоровья. Общая цель - улучшить здоровье населения и увеличить продолжительность жизни .
Характеристики и компоненты
Общественное здравоохранение - это сложный термин, состоящий из множества элементов и различных практик. Это многогранная междисциплинарная область, многогранная. [9] Например, эпидемиологии , биостатистики , социальных наук и управления в медицинских услуг являются актуальными. Другие важные субполя включают состояние окружающей среды , здоровья населения , поведенческого здоровья , экономики здравоохранения , государственной политики , психического здоровья , санитарное просвещение , политика здравоохранения , безопасности труда , инвалидности , гендерные вопросы в области здравоохранения, а также сексуального и репродуктивного здоровья . [4]
Современная практика общественного здравоохранения требует наличия многопрофильных бригад, состоящих из работников общественного здравоохранения и специалистов. Команды могут включать эпидемиологов , биостатистов , помощников врачей , медицинских сестер , акушерок , медицинских микробиологов , фармацевтов , экономистов , социологов , генетиков , менеджеров данных , специалистов по гигиене окружающей среды ( инспекторов общественного здравоохранения ), специалистов по биоэтике , экспертов по гендерным вопросам, специалистов по сексуальному и репродуктивному здоровью, врачи и даже ветеринары . [12]
Элементы и приоритеты общественного здравоохранения эволюционировали с течением времени и продолжают развиваться. [9] В разных регионах мира одновременно могут быть разные проблемы общественного здравоохранения.
Общие инициативы в области общественного здравоохранения включают пропаганду мытья рук и грудного вскармливания , вакцинацию , предотвращение самоубийств , отказ от курения , просвещение по вопросам ожирения , повышение доступности здравоохранения и распространение презервативов для борьбы с распространением заболеваний, передающихся половым путем .
Методы
Цели общественного здравоохранения достигаются посредством эпиднадзора за случаями заболевания и пропаганды здорового образа жизни , сообществ и окружающей среды . Анализируя детерминанты здоровья в виде населения и угроз, с которыми сталкивается является основой для общественного здравоохранения. [2]
Многие болезни можно предотвратить простыми немедицинскими методами. Например, исследования показали, что простое мытье рук с мылом может предотвратить распространение многих заразных болезней . [13] В других случаях лечение заболевания или борьба с патогеном могут иметь жизненно важное значение для предотвращения его распространения среди других, либо во время вспышки инфекционного заболевания, либо в результате заражения продуктов питания или воды . Программы общественного здравоохранения связи , вакцинации программы и распространение презервативов являются примерами общих профилактических мер в области общественного здравоохранения.
Общественное здравоохранение вместе с первичной , вторичной и третичной помощью является частью общей системы здравоохранения страны. Многие мероприятия, представляющие интерес для общественного здравоохранения, осуществляются вне медицинских учреждений , например, наблюдение за безопасностью пищевых продуктов , раздача презервативов и программы обмена игл для профилактики инфекционных заболеваний.
Общественное здравоохранение играет важную роль в усилиях по профилактике заболеваний как в развивающихся, так и в развитых странах через местные системы здравоохранения и неправительственные организации .
Общественному здравоохранению необходимы географические информационные системы (ГИС), поскольку риск, уязвимость и подверженность связаны с географическими аспектами. [14]
Приоритетные направления
Исходные фокусные области
Когда в Англии в наше время начали появляться инициативы в области общественного здравоохранения (начиная с XVIII века), существовало три основных направления общественного здравоохранения, которые все были связаны с управлением государством : снабжение чистой водой и санитария (например, лондонская канализационная система ); борьба с инфекционными заболеваниями (включая вакцинацию , карантин ); развивающаяся инфраструктура различных наук, например статистики, микробиологии, эпидемиологии, инженерных наук. [9] Великобритания была лидером в развитии здравоохранения в тот период по необходимости: Великобритания была первой современной городской страной (к 1851 году более половины населения жило в поселениях с населением более 2000 человек). [9] Это привело к определенному типу стресса, который затем привел к инициативам в области общественного здравоохранения. [9] Позже эта особая озабоченность исчезла.
Меняющиеся и отличающиеся фокусные зоны
С началом эпидемиологического перехода и по мере того, как распространенность инфекционных заболеваний снизилась в течение 20-го века , общественное здравоохранение стало уделять больше внимания хроническим заболеваниям, таким как рак и болезни сердца . Предыдущие усилия во многих развитых странах уже привели к резкому снижению уровня детской смертности с использованием профилактических методов. В Великобритании уровень младенческой смертности упал с более чем 15% в 1870 году до 7% к 1930 году [15].
Серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах является плохое состояние здоровья матери и ребенка, усугубляемое недоеданием и бедностью. По данным ВОЗ , отсутствие исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни приводит к более чем миллиону предотвратимых детских смертей ежегодно. [16]
Наблюдение за общественным здоровьем привело к выявлению и определению приоритетности многих проблем общественного здравоохранения, с которыми сегодня сталкивается мир, включая ВИЧ / СПИД , диабет , болезни , передаваемые через воду , зоонозы и устойчивость к антибиотикам, что приводит к повторному возникновению инфекционных заболеваний, таких как туберкулез . Устойчивость к антибиотикам , также известная как лекарственная устойчивость, была темой Всемирного дня здоровья 2011 года .
Например, по данным ВОЗ, по меньшей мере 220 миллионов человек во всем мире страдают диабетом. Заболеваемость диабетом быстро растет, и, по прогнозам, число смертей от диабета удвоится к 2030 году. [17] В июньской редакционной статье 2010 года в медицинском журнале The Lancet авторы высказали мнение, что «тот факт, что диабет 2 типа , заболевание, которое в значительной степени предотвратимо, достигло масштабов эпидемии и является унижением общественного здравоохранения ". [18] Риск диабета 2 типа тесно связан с растущей проблемой ожирения . Согласно последним оценкам ВОЗ по состоянию на июнь 2016 г., в 2014 г. во всем мире примерно 1,9 миллиарда взрослых имели избыточный вес , а в 2014 г. 41 миллион детей в возрасте до пяти лет имели избыточный вес [19]. Когда-то считавшаяся проблемой в странах с высоким уровнем доходов, сейчас это проблема. растет в странах с низкими доходами, особенно в городах. Многие программы общественного здравоохранения все чаще уделяют внимание и ресурсы проблеме ожирения с целью устранения основных причин, включая здоровое питание и физические упражнения .
Противоречивые цели
Некоторые программы и стратегии, связанные с укреплением и профилактикой общественного здоровья, могут быть противоречивыми. Одним из таких примеров являются программы, направленные на профилактику передачи ВИЧ посредством кампаний по безопасному сексу и программ обмена игл . Другой - это борьба с курением табака . Для изменения курения требуются долгосрочные стратегии, в отличие от борьбы с инфекционными заболеваниями , которые обычно требуют более короткого периода времени, чтобы можно было наблюдать эффекты. Многие страны реализовали важные инициативы по сокращению курения, такие как повышение налогов и запреты на курение в некоторых или во всех общественных местах. Сторонники аргументируют это тем, что представляют доказательства того, что курение является одним из основных убийц, и что поэтому правительства обязаны снизить уровень смертности, как путем ограничения пассивного (вторичного) курения, так и путем предоставления людям меньших возможностей для курения. Противники говорят, что это подрывает индивидуальную свободу и личную ответственность, и опасаются, что государство может быть побуждено к отказу от все большего и большего выбора во имя улучшения здоровья населения в целом.
Психологические исследования подтверждают это противоречие между заботой об общественном здоровье и заботой о личной свободе: (i) лучший предиктор соблюдения рекомендаций общественного здравоохранения, таких как мытье рук, ношение маски и пребывание дома (за исключением основной деятельности) во время Пандемия COVID-19 была воспринимаемой обязанностью людей по предотвращению вреда, но (ii) лучшим предиктором нарушения таких рекомендаций общественного здравоохранения была ценность свободы выше равенства. [20]
В то же время, в то время как инфекционные заболевания исторически занимали первое место в качестве глобального приоритета в области здравоохранения , неинфекционные заболевания и лежащие в их основе факторы риска, связанные с поведением, занимали последнее место. Однако ситуация меняется, о чем свидетельствует проведение Организацией Объединенных Наций своего первого Специального саммита Генеральной Ассамблеи по проблеме неинфекционных заболеваний в сентябре 2011 года [21].
Текущая практика
Организации
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является международным агентством , которое координирует и действует на глобальных общественное здравоохранение вопросов. В большинстве стран есть собственное государственное агентство общественного здравоохранения, часто называемое министерством здравоохранения, которое отвечает за вопросы домашнего здоровья.
Например, в Соединенных Штатах государственные и местные департаменты здравоохранения находятся на переднем крае инициатив в области общественного здравоохранения. В дополнение к своим национальным обязанностям Служба общественного здравоохранения США (PHS), возглавляемая главным хирургом Службы общественного здравоохранения США , и Центры по контролю и профилактике заболеваний со штаб-квартирой в Атланте также участвуют в международной деятельности в области здравоохранения. . [22]
Программы общественного здравоохранения
Большинство правительств признают важность программ общественного здравоохранения в снижении заболеваемости, инвалидности, последствий старения и других состояний физического и психического здоровья. Однако общественное здравоохранение обычно получает значительно меньше государственного финансирования по сравнению с медициной. [23] Хотя сотрудничество местных органов здравоохранения и государственных органов считается наилучшей практикой для улучшения здоровья населения, имеющихся свидетельств в поддержку этого недостаточно. [24] Программы общественного здравоохранения, предусматривающие вакцинацию , достигли прогресса в укреплении здоровья, включая искоренение оспы , болезни, от которой человечество страдает на протяжении тысяч лет.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет основные функции программ общественного здравоохранения , включая: [25]
- обеспечение лидерства по вопросам, имеющим критическое значение для здоровья, и участие в партнерских отношениях там, где необходимы совместные действия;
- формирование программы исследований и стимулирование генерации, перевода и распространения ценных знаний;
- установление норм и стандартов, а также продвижение и мониторинг их выполнения;
- формулирование вариантов этической и научно обоснованной политики ;
- мониторинг состояния здоровья и оценка тенденций в отношении здоровья.
В частности, программы наблюдения за общественным здоровьем могут: [26]
- служить системой раннего предупреждения о надвигающихся чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения;
- документировать влияние вмешательства или отслеживать прогресс в достижении поставленных целей; а также
- отслеживать и уточнять эпидемиологию проблем со здоровьем, позволять устанавливать приоритеты и информировать политику и стратегии здравоохранения .
- диагностировать, исследовать и контролировать проблемы со здоровьем и опасности для здоровья в сообществе
Изменение поведения
Многие проблемы со здоровьем возникают из-за неадаптивного личного поведения. С точки зрения эволюционной психологии чрезмерное потребление новых вредных веществ происходит из-за активации развитой системы вознаграждения за такие вещества, как наркотики, табак, алкоголь , рафинированная соль , жир и углеводы . Новые технологии, такие как современный транспорт, также вызывают снижение физической активности . Исследования показали, что поведение более эффективно меняется, если принимать во внимание эволюционные мотивы, а не только представлять информацию о последствиях для здоровья. Маркетинговая индустрия давно осознала важность того, чтобы товары ассоциировались с высоким статусом и привлекательностью для других. Фильмы все чаще признаются инструментом общественного здравоохранения. [ необходима цитата ] На самом деле, кинофестивали и конкурсы были учреждены специально для продвижения фильмов о здоровье. [27] Напротив, утверждалось, что акцент на вредных и нежелательных последствиях курения табака для других людей и введение запрета на курение в общественных местах были особенно эффективными в сокращении курения табака. [28]
Приложения в здравоохранении
Общественное здравоохранение не только стремится улучшить здоровье населения за счет реализации конкретных вмешательств на уровне населения, но и вносит свой вклад в оказание медицинской помощи, выявляя и оценивая потребности населения в медицинских услугах, в том числе: [29] [30] [31] [32]
- Оценка текущих услуг и оценка того, соответствуют ли они целям системы здравоохранения.
- Установление требований, выраженных медицинскими работниками , общественностью и другими заинтересованными сторонами
- Определение наиболее подходящих вмешательств
- Рассмотрение влияния предлагаемых вмешательств на ресурсы и оценка их экономической эффективности
- Поддержка принятия решений в сфере здравоохранения и планирования медицинских услуг, включая любые необходимые изменения.
- Информирование, просвещение и расширение прав и возможностей людей по вопросам здоровья
Общественное здравоохранение 2.0
Общественное здравоохранение 2.0 - это движение в рамках общественного здравоохранения, цель которого - сделать эту сферу более доступной для широкой публики и более ориентированной на пользователей. Этот термин используется в трех смыслах. В первом смысле «Общественное здравоохранение 2.0» похоже на « Здоровье 2.0 » и описывает способы, которыми традиционные практикующие врачи и учреждения общественного здравоохранения обращаются (или могли бы охватить) общественность через социальные сети и блоги о здоровье . [33] [34]
Во втором смысле «Общественное здравоохранение 2.0» описывает исследования общественного здравоохранения, в которых используются данные, собранные с сайтов социальных сетей, запросов поисковых систем, сотовых телефонов или других технологий. [35] Недавним примером является предложение статистической структуры, которая использует онлайн-контент, создаваемый пользователями (из социальных сетей или запросов поисковых систем), для оценки воздействия кампании вакцинации против гриппа в Великобритании. [36]
В третьем смысле термин «Общественное здравоохранение 2.0» используется для описания деятельности в области общественного здравоохранения, полностью управляемой пользователями. [37] Примером является сбор и обмен информацией об уровнях радиации в окружающей среде после цунами в марте 2011 года в Японии. [38] Во всех случаях Public Health 2.0 опирается на идеи Web 2.0 , такие как краудсорсинг , обмен информацией и дизайн, ориентированный на пользователя . [39] В то время как многие отдельные поставщики медицинских услуг начали вносить свой личный вклад в «Общественное здравоохранение 2.0» через личные блоги, социальные профили и веб-сайты, другие более крупные организации, такие как Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и United Medical Education (UME) ), иметь более крупную команду сотрудников, сосредоточенную на онлайн- обучении , исследованиях и обучении в области здравоохранения . Эти частные организации осознают необходимость бесплатных и легкодоступных медицинских материалов, часто создавая библиотеки образовательных статей. [ необходима цитата ]
Глобальные перспективы
Цели устойчивого развития до 2030 года
Для решения текущих и будущих проблем в решении проблем здравоохранения в мире Организация Объединенных Наций разработала Цели в области устойчивого развития, основанные на Целях развития тысячелетия 2000 года, которые должны быть выполнены к 2030 году. [40] Эти цели в своей совокупности охватывают весь спектр задач. развитие в разных странах, однако Цели 1–6 непосредственно направлены на устранение неравенства в отношении здоровья , в первую очередь в развивающихся странах. [41] Эти шесть целей направлены на решение ключевых проблем в области глобального общественного здравоохранения , бедности , голода и продовольственной безопасности , здравоохранения, образования, гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин , а также водоснабжения и санитарии . [41] Должностные лица общественного здравоохранения могут использовать эти цели для составления собственной повестки дня и планирования более мелких инициатив для своих организаций. Эти цели надеются уменьшить бремя болезней и неравенства, с которыми сталкиваются развивающиеся страны, и привести к более здоровому будущему.
Связи между различными целями устойчивого развития и общественным здравоохранением многочисленны и хорошо установлены:
- Жизнь за чертой бедности объясняется худшими показателями здоровья и может быть еще хуже для людей, живущих в развивающихся странах, где крайняя бедность более распространена. [42] У ребенка, родившегося в бедности, вероятность умереть в возрасте до пяти лет в два раза выше, чем у ребенка из более обеспеченной семьи. [43]
- Пагубные последствия голода и недоедания, которые могут возникнуть в результате системных проблем с продовольственной безопасностью, огромны. По оценкам Всемирной организации здравоохранения , 12,9 процента населения развивающихся стран недоедают. [44]
- Проблемы здравоохранения в развивающемся мире огромны: «только половина женщин в развивающихся странах получают рекомендованный объем медицинской помощи, в которой они нуждаются [43].
- Равенство в образовании в мире еще не достигнуто. Это препятствует усилиям общественного здравоохранения, поскольку отсутствие образования может привести к ухудшению показателей здоровья. Об этом свидетельствуют дети матерей без образования, имеющие более низкий коэффициент выживаемости по сравнению с детьми, рожденными от матерей с начальным или более высоким уровнем образования. [43] Культурные различия в роли женщин различаются в зависимости от страны, в развивающихся странах наблюдается много случаев гендерного неравенства . Было показано, что борьба с этим неравенством также приводит к лучшим результатам в области общественного здравоохранения.
- В исследованиях, проведенных Всемирным банком по населению в развивающихся странах, было обнаружено, что, когда женщины имеют больший контроль над ресурсами домашнего хозяйства, дети получают выгоду за счет лучшего доступа к пище, здравоохранению и образованию. [45]
- Основные ресурсы санитарии и доступ к чистым источникам воды являются одним из основных прав человека . Однако 1,8 миллиарда человек во всем мире используют источник питьевой воды, загрязненный фекалиями , а 2,4 миллиарда человек не имеют доступа к основным средствам санитарии, таким как туалеты или выгребные ямы . [46] Отсутствие этих ресурсов является причиной того, что около 1000 детей в день умирают от диарейных заболеваний, которые можно было бы предотвратить, если бы улучшилась инфраструктура водоснабжения и санитарии . [46]
Неравенство в обслуживании и доступе
Существует значительный разрыв в доступе к медико-санитарной помощи и инициативам в области общественного здравоохранения между развитыми и развивающимися странами , а также внутри развивающихся стран. В развивающихся странах инфраструктуры общественного здравоохранения все еще формируются. Может не хватить обученных медицинских работников , денежных ресурсов или, в некоторых случаях, достаточных знаний для обеспечения даже базового уровня медицинской помощи и профилактики заболеваний. [5] [6] В результате подавляющее большинство болезней и смертности в развивающихся странах является результатом крайней бедности и способствует ей . Например, правительства многих африканских стран тратят на здравоохранение менее 10 долларов США на человека в год, в то время как в Соединенных Штатах федеральное правительство израсходовало примерно 4500 долларов США на душу населения в 2000 году. Однако расходы на здравоохранение не следует путать с расходами на здравоохранение. расходы на общественное здравоохранение. Меры общественного здравоохранения, как правило, не могут считаться «медико-санитарной помощью» в самом строгом смысле этого слова. Например, обязательное использование ремней безопасности в автомобилях может спасти бесчисленное количество жизней и внести вклад в здоровье населения, но обычно деньги, потраченные на соблюдение этого правила, не считаются деньгами, потраченными на здравоохранение.
Во многих частях мира по-прежнему наблюдаются инфекционные заболевания, которые можно предотвратить или вылечить. В дополнение к этому, однако, многие развивающиеся страны также переживают эпидемиологический сдвиг и поляризацию, при которых население в настоящее время больше страдает от последствий хронических заболеваний по мере увеличения продолжительности жизни, при этом более бедные сообщества сильно страдают как от хронических, так и от инфекционных заболеваний. [6] Другой серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах является плохое состояние здоровья матери и ребенка, усугубляемое недоеданием и бедностью. По данным ВОЗ , отсутствие исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни приводит к более чем миллиону предотвратимых детских смертей ежегодно. [16] Прерывистая профилактическая терапия, направленная на лечение и профилактику эпизодов малярии среди беременных женщин и детей раннего возраста, является одной из мер общественного здравоохранения в эндемичных странах.
С 1980-х годов растущая сфера здоровья населения расширила фокус общественного здравоохранения с индивидуального поведения и факторов риска на проблемы на уровне населения, такие как неравенство , бедность и образование. Современное общественное здравоохранение часто заботится о детерминантах здоровья населения. Признано, что на здоровье влияют многие факторы, включая класс, расу, доход, образовательный статус, регион проживания и социальные отношения ; они известны как « социальные детерминанты здоровья ». Находящиеся выше движущие силы, такие как окружающая среда, образование, занятость, доход, продовольственная безопасность, жилье, социальная интеграция и многие другие, влияют на распределение здоровья между группами населения и внутри них и часто определяются политикой. [47] Социальный градиент здоровья проходит через общество. Самые бедные, как правило, страдают худшим здоровьем, но даже средние классы, как правило, будут иметь худшие показатели здоровья, чем представители более высокого социального уровня. [48] Новое общественное здравоохранение выступает за политику, ориентированную на население, которая улучшает здоровье на справедливой основе.
Медицинская помощь в развивающихся странах
Медицинская помощь развивающимся странам является важным источником финансирования общественного здравоохранения для многих развивающихся стран. [49] Медицинская помощь развивающимся странам значительно увеличилась после Второй мировой войны, поскольку возросла обеспокоенность по поводу распространения болезней в результате глобализации и всплыла эпидемия ВИЧ / СПИДа в странах Африки к югу от Сахары. [50] [51] С 1990 по 2010 год общий объем медицинской помощи из развитых стран увеличился с 5,5 миллиардов до 26,87 миллиардов, при этом богатые страны постоянно жертвуют миллиарды долларов ежегодно на цели улучшения здоровья населения. [51] Некоторые усилия, однако, получают значительно большую долю средств, таких как ВИЧ, которые получили увеличение средств более чем на 6 миллиардов долларов в период с 2000 по 2010 год, что более чем вдвое превышает увеличение, наблюдаемое в любом другом секторе за эти годы. [49] Помощь в области здравоохранения расширяется по множеству каналов, включая частную филантропию, неправительственные организации , частные фонды, такие как Фонд Билла и Мелинды Гейтс , двусторонних доноров и многосторонних доноров, таких как Всемирный банк или ЮНИСЕФ . [51] Результатом стал резкий рост нескоординированного и фрагментированного финансирования постоянно растущего числа инициатив и проектов. Чтобы способствовать лучшему стратегическому сотрудничеству и координации между партнерами, особенно между двусторонними агентствами развития и финансирующими организациями, Шведское агентство международного сотрудничества в области развития (Sida) возглавило создание ESSENCE [52] , инициативы по содействию диалогу между донорами / спонсорами, что позволило им определить синергию. ESSENCE объединяет широкий круг финансирующих агентств для координации усилий по финансированию.
В 2009 году медицинская помощь от ОЭСР составила 12,47 млрд долларов, что составило 11,4% от общей двусторонней помощи. [53] В 2009 году было обнаружено, что многосторонние доноры потратили 15,3% всей своей помощи на улучшение общественного здравоохранения. [53]
Дебаты по вопросам международной помощи в области здравоохранения
Существуют дебаты, ставящие под сомнение эффективность международной помощи в области здравоохранения. Сторонники помощи утверждают, что медицинская помощь из богатых стран необходима для того, чтобы развивающиеся страны вырвались из ловушки бедности . Противники медицинской помощи заявляют, что международная медицинская помощь фактически нарушает курс развития развивающихся стран, вызывает зависимость от помощи и во многих случаях помощь не доходит до получателей. [49] Например, недавно медицинская помощь направлялась на такие инициативы, как финансирование новых технологий, таких как антиретровирусные препараты , обработанные инсектицидами противомоскитные сетки и новые вакцины. Положительное влияние этих инициатив можно увидеть в искоренении оспы и полиомиелита ; однако критики утверждают, что неправильное использование или нецелевое использование средств может привести к тому, что многие из этих усилий никогда не увенчаются успехом. [49]
Экономическое моделирование на основе института здравоохранения Метрики и оценки и Всемирной организации здравоохранения показали связь между международной помощи в области здравоохранения в развивающихся странах , а также снижение показателей смертности среди взрослого населения. [51] Однако исследование 2014–2016 гг. Предполагает, что потенциальной смешивающей переменной для этого результата является вероятность того, что помощь была направлена странам, уже находившимся на пути к улучшению. [49] Однако это же исследование также предполагает, что 1 миллиард долларов на медицинскую помощь был связан с на 364 000 случаев меньше смертей в возрасте от 0 до 5 лет в 2011 году. [49]
История
До 18 века
С самого начала человеческой цивилизации сообщества пропагандировали здоровье и боролись с болезнями на уровне населения. [7] [8] Определения здоровья, а также методы его достижения различались в зависимости от медицинских, религиозных и натурфилософских идей, которых придерживались группы, ресурсов, которыми они располагали, и меняющихся обстоятельств, в которых они жили. Тем не менее, немногие ранние общества демонстрировали гигиенический застой или даже апатию, которую часто им приписывали. [54] [55] [56] Последняя репутация в основном основана на отсутствии современных биоиндикаторов , особенно иммунологических и статистических инструментов, разработанных в свете микробной теории передачи болезней .
Общественное здравоохранение не зародилось ни в Европе, ни как ответ на промышленную революцию . Профилактические вмешательства в области здравоохранения подтверждаются почти везде, где исторические сообщества оставили свой след. В Юго-Восточной Азии , например, аюрведическая медицина, а затем и буддизм способствовали развитию профессиональных, диетических и сексуальных режимов, которые обещали уравновешенность тела, жизни и общества - понятие, прочно присутствующее и в традиционной китайской медицине . [57] [58] Среди индейцев майя , ацтеков и других ранних цивилизаций Северной и Южной Америки населенные пункты проводили гигиенические программы, в том числе путем проведения рынков лекарственных трав . [59] А среди австралийских аборигенов методы сохранения и защиты воды и источников пищи, микрозонирование для уменьшения загрязнения и риска пожаров , а также экраны для защиты людей от мух были обычным явлением даже во временных лагерях. [60] [61]
Западноевропейская, византийская и исламистская цивилизации, которые в целом приняли гиппократовскую , галеновую или гуморальную систему медицины, также способствовали осуществлению профилактических программ. [62] [63] [64] [65] Они были разработаны на основе оценки качества местного климата , включая топографию , ветровые условия и пребывание на солнце , а также свойства и доступность воды и пищи для людей. и нечеловеческие животные . Разные авторы медицинских , архитектурных , инженерных и военных руководств объясняли, как применять такие теории к группам разного происхождения и при различных обстоятельствах. [66] [67] [68] Это было критически важно, поскольку при галенизме считалось, что телесная конституция в значительной степени определяется их материальной средой , поэтому их баланс требовал определенных режимов, когда они путешествовали в разные сезоны и между климатическими зонами. [69] [70] [71]
В сложных , заранее индустриальных обществах , вмешательство , направленном на снижение рисков для здоровья может быть инициативой различных заинтересованных сторон. Например, в греческой и римской древности генералы армии учились заботиться о благополучии солдат, в том числе вне поля битвы , где большинство комбатантов погибло до двадцатого века. [72] [73] В христианских монастырях по всем восточной части Средиземноморья и Западной Европе , по крайней мере с пятым веком CE , монахи и монахини преследовали строгие , но сбалансированные режимы, в том числе питательных диет , разработанных явно продлить свою жизнь. [74] И королевские , княжеские и папские дворы , которые также часто были мобильными, также адаптировали свое поведение к условиям окружающей среды на местах, которые они занимали. Они также могли выбирать сайты, которые считали полезными для своих членов, а иногда и модифицировали их. [75]
В городах жители и правители разработали меры в интересах населения в целом , которое столкнулось с широким спектром признанных рисков для здоровья . Это одно из наиболее убедительных свидетельств профилактических мер в более ранних цивилизациях. На многих объектах содержание инфраструктуры , включая дороги, каналы и рынки, а также политика зонирования были введены специально для сохранения здоровья жителей. [76] Чиновники, такие как мухтасиб на Ближнем Востоке и магистр дорог в Италии, боролись с комбинированными угрозами загрязнения через грех , интромиссию глаз и миазмы . [77] [78] [79] [80] Ремесленные гильдии были важными агентами по утилизации отходов и способствовали снижению вреда за счет честности и безопасности труда среди своих членов. Практикующие врачи, в том числе государственные врачи [81], сотрудничали с городскими властями в прогнозировании бедствий и подготовке к ним, а также в выявлении и изоляции людей, считающихся прокаженными , заболеванием с сильным моральным подтекстом. [82] [83] Окрестности также активно занимались охраной здоровья местного населения, осуществляя мониторинг находящихся рядом с ними участков риска и принимая соответствующие социальные и юридические меры против кустарных загрязнителей и небрежных владельцев животных . Религиозные учреждения, отдельные лица и благотворительные организации как в исламе, так и в христианстве также способствовали нравственному и физическому благополучию, предоставляя городские удобства, такие как колодцы, фонтаны, школы и мосты, в том числе для обслуживания паломников . [84] [85] В Западной Европе и Византии обычно имели место религиозные процессии , которые предполагались как профилактические, так и лечебные меры для всего сообщества. [86]
Городские жители и другие группы также разработали превентивные меры в ответ на такие бедствия, как войны , голод , наводнения и широко распространенные болезни . [87] [88] [89] [90] Во время и после Черной смерти (1346–53), например, жители Восточного Средиземноморья и Западной Европы отреагировали на массовое сокращение населения отчасти на основе существующих медицинских теорий и протоколы, например, касающиеся потребления мяса и захоронения, и частично путем разработки новых. [91] [92] [93] Последнее включало создание карантинных пунктов и медицинских комиссий, некоторые из которых в конечном итоге стали обычными городскими (а затем и национальными) офисами. [94] [95] Последующие меры по защите городов и их регионов включали выдачу паспортов здоровья путешественникам, развертывание охраны для создания санитарных кордонов для защиты местных жителей и сбор статистики заболеваемости и смертности. [96] [97] [98] Такие меры, в свою очередь, основывались на улучшении транспортных и коммуникационных сетей, через которые эффективно распространялись новости о болезнях людей и животных.
После 18 века
С началом промышленной революции уровень жизни рабочего населения начал ухудшаться из-за стесненных и антисанитарных городских условий. Только за первые четыре десятилетия XIX века население Лондона удвоилось, а еще более высокие темпы роста были зарегистрированы в новых промышленных городах, таких как Лидс и Манчестер . Эта быстрая урбанизация усугубила распространение болезней в больших городах, которые строились вокруг рабочих домов и фабрик . Эти поселения были тесными и примитивными, без организованной санитарии . Заболевание было неизбежным, и его инкубация в этих местах была вызвана плохим образом жизни жителей. Отсутствие жилья привело к быстрому росту трущоб, и уровень смертности на душу населения начал тревожно расти, почти удвоившись в Бирмингеме и Ливерпуле . Томас Мальтус предупреждал об опасностях перенаселения в 1798 году. Его идеи, а также идеи Джереми Бентама стали очень влиятельными в правительственных кругах в первые годы XIX века. [99] Во второй половине века была установлена основная модель улучшения общественного здравоохранения в течение следующих двух столетий: было выявлено социальное зло, частные филантропы обратили на него внимание, а изменение общественного мнения привело к действиям правительства. [99] В 18 веке в Англии наблюдался быстрый рост добровольных больниц . [100]
Практика вакцинации началась в 1800-х годах после новаторской работы Эдварда Дженнера по лечению оспы . Открытие Джеймсом Линдом причин цинги среди моряков и смягчение ее последствий путем введения фруктов в длительные плавания было опубликовано в 1754 году и привело к принятию этой идеи Королевским флотом . [101] Также были предприняты усилия по распространению информации о здоровье среди широкой общественности; в 1752 году британский врач сэр Джон Прингл опубликовал « Наблюдения за армейскими болезнями в лагере и гарнизоне» , в которых он отстаивал важность адекватной вентиляции в военных казармах и обеспечение уборных для солдат. [102]
Законодательство об общественном здравоохранении в Англии
Первые попытки санитарной реформы и создания учреждений здравоохранения были предприняты в 1840-х годах. Томас Саутвуд Смит , врач Лондонской лихорадочной больницы , начал писать статьи о важности общественного здравоохранения и был одним из первых врачей, которых привлекли для дачи показаний в Комиссии по закону о бедных в 1830-х годах, наряду с Нилом Арноттом и Джеймсом Филлипсом. Кей . [103] Смит сообщил правительству о важности карантина и улучшения санитарных условий для ограничения распространения инфекционных заболеваний, таких как холера и желтая лихорадка . [104] [105]
Комиссия закона о бедных сообщила в 1838 году, что «расходы, необходимые для принятия и поддержания мер профилактики, в конечном итоге будут меньше, чем стоимость постоянно возникающей болезни». Он рекомендовал реализацию крупномасштабных государственных инженерных проектов для облегчения условий, способствующих распространению болезней. [99] Ассоциация « Здоровье городов» была создана в Эксетер-холле в Лондоне 11 декабря 1844 г. и активно выступала за развитие общественного здравоохранения в Соединенном Королевстве . [106] Его формирование последовало за созданием в 1843 году Комиссии по здоровью городов под председательством сэра Эдвина Чедвика , которая подготовила серию отчетов о плохих и антисанитарных условиях в британских городах. [106]
Эти национальные и местные движения привели к Закону об общественном здравоохранении , принятому в конце концов в 1848 году. Он был направлен на улучшение санитарного состояния городов и густонаселенных мест в Англии и Уэльсе путем включения водоснабжения, канализации, дренажа, очистки и мощения под единым местный орган с Генеральным управлением здравоохранения в качестве центрального органа. Закон был принят Либеральной правительства о лорда Джона Рассела , в ответ на принуждать Эдвин Чедвик . Основополагающий отчет Чедвика о санитарном состоянии трудящегося населения был опубликован в 1842 г. [107], а годом позже был подготовлен дополнительный отчет. [108] В это время Джеймс Ньюлендс (назначенный после принятия Ливерпульского закона о санаториях 1846 года, поддержанного Комитетом по охране здоровья городов Ливерпуля) вместе с Джозефом Базалгеттом разработал первую в мире интегрированную систему канализации в Ливерпуле (1848-1869). позже создание лондонской канализационной системы (1858-1875).
Закон о вакцинации 1853 года ввел обязательную вакцинацию против оспы в Англии и Уэльсе. [109] К 1871 году законодательство требовало всеобъемлющей системы регистрации, проводимой назначенными специалистами по вакцинации. [110]
Дальнейшие меры были предприняты серией последующих законов об общественном здравоохранении , в частности, Закона 1875 года . Реформы включали строительство канализации , регулярный сбор мусора с последующим сжиганием или вывозом на свалку , обеспечение чистой водой и слив стоячей воды для предотвращения размножения комаров.
Закон об инфекционных заболеваниях (уведомление) 1889 г. предписывал сообщать об инфекционных заболеваниях местным санитарным органам, которые затем могли принимать такие меры, как отправка пациента в больницу и дезинфекция домов и имущества. [111]
Законодательство в области общественного здравоохранения в других странах
В Соединенных Штатах первая организация общественного здравоохранения, основанная на департаменте здравоохранения штата и местных советах здравоохранения, была основана в Нью-Йорке в 1866 году [112].
Эпидемиология
Наука эпидемиология была основана на том, что Джон Сноу определил загрязненную общественную воду как источник вспышки холеры в Лондоне в 1854 году . Доктор Сноу верил в микробную теорию болезней в отличие от преобладающей теории миазмов . Поговорив с местными жителями (с помощью преподобного Генри Уайтхеда ), он определил источник вспышки как общественный водяной насос на Брод-стрит (ныне Бродвик-стрит ). Хотя химическое исследование и исследование под микроскопом пробы воды из насоса на Брод-Стрит не убедительно доказало его опасность, его исследования характера болезни были достаточно убедительными, чтобы убедить местный совет отключить скважинный насос, сняв его ручку. [113]
Позднее Сноу использовал точечную карту, чтобы проиллюстрировать скопление случаев холеры вокруг помпы. Он также использовал статистику, чтобы проиллюстрировать связь между качеством воды и случаями холеры. Он показал, что компания Southwark and Vauxhall Waterworks Company забирала воду из загрязненных сточными водами участков Темзы и доставляла воду в дома, что привело к увеличению заболеваемости холерой. Исследование Сноу стало крупным событием в истории здравоохранения и географии. Он считается основополагающим событием в области эпидемиологии . [114] [115]
Контроль за инфекционными заболеваниями
Благодаря новаторским работам в области бактериологии французского химика Луи Пастера и немецкого ученого Роберта Коха на рубеже 20-го века были разработаны методы выделения бактерий, ответственных за данное заболевание, и вакцины для лечения. Британский врач Рональд Росс идентифицировал комара как переносчика малярии и заложил основы борьбы с болезнью. [116] Джозеф Листер произвел революцию в хирургии , введя антисептическую хирургию для устранения инфекции . Французский эпидемиолог Поль-Луи Simond доказал , что чума пронеслась блохой на спине крыс , [117] и кубинских ученый Карлос J. Finlay и США американцы Уолтер Рид и Джеймс Кэрролл показали , что комары нести вирус , ответственным за желтую лихорадку . [118] [119] Бразильский ученый Карлос Шагас определил тропическое заболевание и его переносчика. [120]
Общество и культура
Образование и обучение
Обучение и подготовка специалистов общественного здравоохранения доступны во всем мире в школах общественного здравоохранения, медицинских школах, ветеринарных школах, школах медсестер и школах государственных дел. Обучение , как правило , требует высшего образования с акцентом на основных дисциплинах биостатистики , эпидемиологии , здравоохранение администрации услуг , политики в области здравоохранения , медицинское образование , поведенческие науки , гендерные вопросы, сексуальное и репродуктивное здоровье, питание общественного здравоохранения и гигиена и гигиены окружающей среды . [121] [122]
В глобальном контексте сфера просвещения в области общественного здравоохранения за последние десятилетия претерпела огромные изменения при поддержке, в частности, таких организаций, как Всемирная организация здравоохранения и Всемирный банк . Операционные структуры сформулированы на основе стратегических принципов, а образовательные и карьерные возможности определяются рамками компетенций, и все они требуют корректировки в соответствии с местными, национальными и глобальными реалиями. Для здоровья населения критически важно, чтобы страны оценили свои потребности в человеческих ресурсах общественного здравоохранения и развили свою способность предоставлять этот потенциал, а не зависели от других стран в его предоставлении. [123]
Школы общественного здравоохранения: взгляд США
В Соединенных Штатах отчет Уэлча-Роуза 1915 г. [124] рассматривался как основа для критического движения в истории институционального раскола между общественным здравоохранением и медициной, поскольку он привел к созданию школ общественного здравоохранения при поддержке Фонд Рокфеллера . [125] Автором отчета являются Уильям Уэлч , декан-основатель Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса , и Виклифф Роуз из Фонда Рокфеллера. В докладе больше внимания уделяется исследованиям, чем практическому образованию. [125] [126] Некоторые обвиняют решение Фонда Рокфеллера в 1916 году поддержать создание школ общественного здравоохранения в создании раскола между общественным здравоохранением и медициной и узаконивании разрыва между лабораторными исследованиями механизмов болезни в медицине и доклиническими проблемами общественного здравоохранения. с экологическим и социальным влиянием на здоровье и благополучие. [125] [127]
Несмотря на то, что школы общественного здравоохранения уже были созданы в Канаде , Европе и Северной Африке , Соединенные Штаты по-прежнему сохраняли традиционную систему размещения факультетов общественного здравоохранения в своих медицинских учреждениях. A $ 25000 пожертвования от бизнесмена Самуэля Zemurray учредил школы общественного здравоохранения и тропической медицины в Университете Тулейн в 1912 присвоении свой первый степень доктора в области общественного здравоохранения в 1914 году [128] [129] Йельской школы общественного здравоохранения была основана Чарльз-Эдвард Амори Уинслоу в 1915 г. [130] Johns Hopkins Школа гигиены и общественного здравоохранения была основана в 1916 году и стал независимым, с выдачей диплома учреждения для проведения исследований и подготовки кадров в области общественного здравоохранения, а также самый крупный учебный центр общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. [131] [132] [133] К 1922 году школы общественного здравоохранения были созданы в Колумбии и Гарварде по модели Хопкинса. К 1999 году в США было двадцать девять школ общественного здравоохранения, в которых обучались около пятнадцати тысяч студентов. [121] [125]
С годами изменились также типы студентов и предоставляемая подготовка. Вначале студенты, поступившие в школы общественного здравоохранения, как правило, уже имели диплом врача; Обучение в школах общественного здравоохранения было в основном второй степенью для медицинских специалистов . Однако в 1978 г. 69% американских студентов, поступивших в школы общественного здравоохранения, имели только степень бакалавра . [121]
Дипломы в области общественного здравоохранения
Школы общественного здравоохранения предлагают различные степени, которые обычно делятся на две категории: профессиональные и академические. [134] Две основные последипломные степени - магистр общественного здравоохранения (MPH) или магистр наук в области общественного здравоохранения (MSPH). Докторантура в этой области включает доктора общественного здравоохранения (DrPH) и доктора философии (PhD) по специальности более широкие дисциплины общественного здравоохранения. DrPH считается профессиональной степенью, а докторская степень - скорее академической степенью.
Профессиональные степени ориентированы на практику в сфере общественного здравоохранения. Мастер общественного здравоохранения , доктор общественного здравоохранения , доктор наук о здоровье (DHSc / МНБ) и магистр управления здравоохранением являются примерами степеней , которые редукторные по отношению к людям , которые хотят карьеру в качестве практиков общественного здравоохранения в отделах здравоохранения, управляемый медицинский и общественные организации, больницы и консалтинговые фирмы, среди прочего. Степени магистра общественного здравоохранения в целом делятся на две категории: те, которые уделяют больше внимания пониманию эпидемиологии и статистики как научной основы практики общественного здравоохранения, и те, которые включают более широкий спектр методологий. Магистр наук в области общественного здравоохранения похож на магистр здравоохранения, но считается академической степенью (в отличие от профессиональной степени) и уделяет больше внимания научным методам и исследованиям. Такое же различие можно провести между DrPH и DHSc. DrPH считается профессиональной степенью, а DHSc - академической степенью. [ необходима цитата ]
Ученые степени больше ориентированы на тех, кто интересуется научными основами общественного здравоохранения и профилактической медицины, которые хотят продолжить карьеру в области исследований, преподавания в университетах по программам повышения квалификации, анализа и разработки политики и других должностей высокого уровня в области общественного здравоохранения. Примеры ученых степеней: магистр наук , доктор философии , доктор наук (ScD) и доктор медицинских наук (DHSc). Докторские программы отличаются от MPH и других профессиональных программ добавлением продвинутых курсовых работ, а также характером и объемом исследовательского проекта диссертации .
Известные люди
- Развитие услуг в области общественного здравоохранения и санитарии, а также образования в улучшении охраны здоровья женщин и детей в самых бедных трущобах в Глазго под руководством доктора Норы Wattie с 1939 по 1964 году , было признано в Соединенном Королевстве по присвоению СОКА для услуг здравоохранение. [135]
- Сэр Джозеф Уильям Базалгетт был английским инженером-строителем XIX века, который создал (в ответ на Великую вонь 1858 года) канализационную сеть в центре Лондона, которая сыграла важную роль в избавлении города от эпидемии холеры . [136]
Примеры стран
Канада
В Канаде Агентство общественного здравоохранения Канады является национальным агентством, ответственным за общественное здравоохранение, готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование, а также контроль и профилактику инфекционных и хронических заболеваний . [137]
Куба
После кубинской революции 1959 года правительство Кубы направило значительные ресурсы на улучшение состояния здоровья всего населения посредством всеобщего доступа к медицинскому обслуживанию. Младенческая смертность резко упала. [138] Кубинский медицинский интернационализм как политика привел к тому, что кубинское правительство отправляло врачей как форму помощи и экспорта в нуждающиеся страны Латинской Америки, особенно Венесуэлу , а также в страны Океании и Африки.
Колумбия и Боливия
В других странах Латинской Америки общественное здравоохранение играет важную роль в консолидации государственной власти и интеграции маргинализированных групп населения в национальное государство. В Колумбии общественное здравоохранение было средством создания и реализации идей гражданственности. [139] В Боливии аналогичный толчок произошел после революции 1952 года. [140]
Гана
Несмотря на то, что малярия поддается лечению и профилактике, она остается огромной проблемой общественного здравоохранения и является третьей по значимости причиной смерти в Гане. [141] В отсутствие вакцины, борьбы с комарами или доступа к противомалярийным препаратам методы общественного здравоохранения становятся основной стратегией снижения распространенности и серьезности малярии. [142] Эти методы включают сокращение мест размножения, проверку дверей и окон, распыление инсектицидов, быстрое лечение после заражения и использование обработанных инсектицидами противомоскитных сеток. [142] Распространение и продажа обработанных инсектицидами противомоскитных сеток является распространенным и экономически эффективным мероприятием общественного здравоохранения по борьбе с малярией; однако существуют препятствия для использования, включая стоимость, организацию домохозяйства и семьи, доступ к ресурсам, а также социальные и поведенческие детерминанты, которые, как было показано, влияют не только на показатели распространенности малярии, но и на использование противомоскитных сеток. [143] [142]
Франция
Мексика
Вопросы общественного здравоохранения были важны для Испанской империи в колониальную эпоху. Эпидемические заболевания были основным фактором сокращения численности коренного населения в эпоху сразу же после эпохи завоеваний XVI века и были проблемой в колониальную эпоху. Испанская корона предприняла шаги в Мексике восемнадцатого века, чтобы ввести правила, чтобы сделать население более здоровым. [148] В конце девятнадцатого века Мексика находилась в процессе модернизации, и вопросы общественного здравоохранения снова стали решаться с научной точки зрения. [149] [150] [151] Как и в США, безопасность пищевых продуктов стала проблемой общественного здравоохранения, особенно с упором на мясные бойни и упаковку мяса. [152]
Даже во время мексиканской революции (1910–20) общественное здравоохранение было важной проблемой, и в 1916 году был опубликован текст о гигиене [153]. Во время мексиканской революции феминистка и медсестра Елена Арисменди Мехиа основала нейтральный Белый Крест для лечения раненых. солдаты независимо от того, за какую фракцию они сражались. В послереволюционный период после 1920 года улучшение здоровья населения было революционной целью правительства Мексики. [154] [155] Мексиканский штат способствовал укреплению здоровья мексиканского населения, при этом большая часть ресурсов направлялась в города. [156] [157]Соединенные Штаты
Служба общественного здравоохранения США (USPHS) - это подразделение Министерства здравоохранения и социальных служб, занимающееся вопросами общественного здравоохранения. В его состав входят восемь из одиннадцати операционных подразделений ведомства. Помощник секретаря для здоровья (ASH) осуществляет контроль за PHS. Служба общественного здравоохранения эксплуатации корпус (PHSCC) является федеральной униформой службы USPHS, и является одним из восьми самых служб Соединенных Штатов в военной форме . Современное общественное здравоохранение начало развиваться в 19 веке в ответ на достижения науки, которые привели к пониманию источника и распространения болезней. По мере того, как знания об инфекционных заболеваниях росли, вскоре были разработаны средства борьбы с ними и предотвращения инфекций. Когда стало понятно, что эти стратегии потребуют участия всего сообщества, борьба с болезнями стала рассматриваться как общественная обязанность. Затем были созданы различные организации и агентства для реализации этих стратегий профилактики заболеваний. [158]
Истоки Службы общественного здравоохранения США можно проследить до создания в 1798 году системы морских госпиталей. В 1870 году они были объединены в Морскую больничную службу , а вскоре после этого была учреждена должность главного хирурга и PHSCC. По мере того, как масштабы системы росли, в 1912 году она была переименована в Службу общественного здравоохранения. Закон о государственной службе здравоохранения 1944 года консолидировал и изменил предыдущие законы и является действующей правовой основой для PHS. Ряд реорганизаций в 1966-1973 гг вызвал сдвиг , где подразделение PHS»были продвинуто в ведомственные операционных агентства, с себя PHS становится слоем иерархии над ними , а не рабочим агентством в своем собственном праве. По мере расширения США увеличивалась сфера деятельности государственного агентства здравоохранения. До середины 20 века большая часть деятельности общественного здравоохранения в Соединенных Штатах осуществлялась на муниципальном уровне. Была также некоторая активность на национальном и государственном уровне. [159]Смотрите также
- Европейская ассоциация общественного здравоохранения (EUPHA) - зонтичная организация для ассоциаций и институтов общественного здравоохранения в Европе.
- История водоснабжения и водоотведения
- Список национальных агентств общественного здравоохранения
Рекомендации
- ^ a b Уинслоу, Чарльз-Эдвард Амори (1920). «Необработанная область общественного здравоохранения» . Современная медицина . 2 (1306): 183–191. Bibcode : 1920Sci .... 51 ... 23W . DOI : 10.1126 / science.51.1306.23 . PMID 17838891 .
- ^ а б «Что такое общественное здравоохранение» . Фонд Центров по контролю за заболеваниями . Атланта, Джорджия: Центры по контролю за заболеваниями . Проверено 27 января 2017 года .
- ^ a b Каково определение здоровья ВОЗ? из Преамбулы Устава ВОЗ, принятого Международной конференцией здравоохранения, Нью-Йорк, 19 июня - 22 июля 1946 г .; подписано 22 июля 1946 года представителями 61 государства (Официальные отчеты ВОЗ, № 2, стр. 100) и вступило в силу 7 апреля 1948 года. Определение не изменялось с 1948 года.
- ^ а б ПЕРДИГЕРО, Э. (1 июля 2001 г.). «Антропология в общественном здравоохранении. Преодоление различий в культуре и обществе» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 55 (7): 528b – 528. DOI : 10.1136 / jech.55.7.528b . ISSN 0143-005X . PMC 1731924 .
- ^ а б Линкольн Чен; Дэвид Эванс; Тим Эванс; Риту Садана; Барбара Стилуэлл; Филида Трэвис; Вим Ван Лерберге; Паскаль Зурн (2006). Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г .: Совместная работа на благо здоровья . Женева: ВОЗ. OCLC 71199185 .
- ^ а б в Джеймисон, ДТ; Мосли, WH (январь 1991 г.). «Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах: меры политики здравоохранения в ответ на эпидемиологические изменения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 81 (1): 15–22. DOI : 10,2105 / ajph.81.1.15 . ISSN 0090-0036 . PMC 1404931 . PMID 1983911 .
- ^ а б Розен, Джордж (2015). История общественного здравоохранения (Пересмотрено, расширено) . Балтимор. ISBN 978-1-4214-1601-4. OCLC 878915301 .
- ^ а б Портер, Дороти (1999). Здоровье, цивилизация и государство: история общественного здравоохранения с древних времен до наших дней . Лондон и Нью-Йорк: Рутледж. ISBN 978-0415200363.
- ^ Б с д е е г Крук, Том (2016). Системы управления: современность и формирование общественного здравоохранения в Англии, 1830-1910 гг . Окленд, Калифорния. ISBN 978-0-520-96454-9. OCLC 930786561 .
- ^ Brown TM, Cueto M, Fee E (январь 2006 г.). «Всемирная организация здравоохранения и переход от« международного »к« глобальному »общественному здравоохранению . Am J Public Health . 96 (1): 62–72. DOI : 10.2105 / AJPH.2004.050831 . PMC 1470434 . PMID 16322464 .
- ^ Коплан Дж. П., Бонд ТС, Мерсон М. Х. и др. (Июнь 2009 г.). «К общему определению глобального здоровья». Ланцет . 373 (9679): 1993–5. CiteSeerX 10.1.1.610.7968 . DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 60332-9 . PMID 19493564 . S2CID 6919716 .
- ^ Объединенная целевая группа по кадровым ресурсам общественного здравоохранения; Консультативный комитет по медицинскому обслуживанию и человеческим ресурсам; Консультативный комитет по охране здоровья и безопасности населения (2005 г.). Создание кадров общественного здравоохранения для 21 века . Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады. OCLC 144167975 .
- ^ Глобальное государственно-частное партнерство по мытью рук с мылом. Исследование по мытью рук Архивировано 16 декабря 2010 г. в Wayback Machine , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
- ^ Ван, Фахуи (2 января 2020 г.). «Зачем общественному здравоохранению нужны ГИС: методологический обзор» . Летопись ГИС . 26 (1): 1–12. DOI : 10.1080 / 19475683.2019.1702099 . ISSN 1947-5683 . PMC 7297184 . PMID 32547679 .
- ^ «Снижение младенческой смертности и фертильности: данные из британских городов в демографическом переходе» . Проверено 17 декабря 2012 года .
- ^ а б «10 фактов о грудном вскармливании» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 20 апреля 2011 года .
- ^ Всемирная организация здравоохранения. Диабет Информационный бюллетень N ° 312 , январь 2011 . По состоянию на 19 апреля 2011 г.
- ^ Ланцет (2010). «Диабет 2 типа - время изменить наш подход». Ланцет . 375 (9733): 2193. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 61011-2 . PMID 20609952 . S2CID 31166680 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и избыточный вес Информационный бюллетень № 311 , обновлен в июне 2016 г. По состоянию на 19 апреля 2011 г.
- ^ Берд, Ник; Бялек, Михал (2021). «Ваше здоровье против моей свободы: при прогнозировании соблюдения рекомендаций общественного здравоохранения во время пандемии COVID-19» философские убеждения доминировали в размышлениях и опознаваемых эффектах жертвы » . Познание . 212 : 104649. DOI : 10.1016 / j.cognition.2021.104649 . PMID 33756152 .
- ^ Организация Объединенных Наций. Пресс-конференция, посвященная решению Генеральной Ассамблеи о созыве в сентябре 2011 г. саммита по неинфекционным заболеваниям . Нью-Йорк, 13 мая 2010 г.
- ^ Алхули, доктор Мухаммед Али. Английский для медсестер и медицины . دار الفلاح للنشر والتوزيع. ISBN 978-9957-552-36-7.
- ^ «Принципы общественного здравоохранения и неврологические расстройства» . Неврологические расстройства: проблемы общественного здравоохранения (отчет). Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2006 г.
- ^ Hayes SL, Манн МК, Морган FM, Келли MJ, Weightman AL. (17 октября 2012 г.). «Сотрудничество между местными органами здравоохранения и органами местного самоуправления для улучшения здоровья». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD007825. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007825.pub6 . PMID 23076937 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Всемирная организация здравоохранения. Роль ВОЗ в общественном здравоохранении , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения. Надзор за общественным здоровьем , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
- ^ Бочуэй, Стелла; Хоанг, Уй (2016). «Размышления о первом в Соединенном Королевстве фестивале фильмов о здоровье». Перспективы общественного здравоохранения . 136 (1): 23–24. DOI : 10.1177 / 1757913915619120 . PMID 26702114 . S2CID 21969020 .
- ^ Валери Кертис и Роберт Онгер. «Мотивационное несоответствие: эволюционировавшие мотивы как источник и решение глобальных проблем общественного здравоохранения». В Робертс, SC (2011). Робертс, С. Крейг (ред.). Прикладная эволюционная психология . Издательство Оксфордского университета. DOI : 10.1093 / acprof: oso / 9780199586073.001.0001 . ISBN 9780199586073.
- ^ Гиллам Стивен; Йетс, Ян; Бадринатх, Падманабхан (2007). Основное общественное здравоохранение: теория и практика . Издательство Кембриджского университета. OCLC 144228591 .
- ^ Пенчхон, Дэвид; Гость, Чарльз; Мельцер, Дэвид; Грей, Дж. А. Муир (2006). Pencheon, Дэвид (ред.). Оксфордский справочник по практике общественного здравоохранения . Издательство Оксфордского университета. OCLC 663666786 .
- ^ Смит, Сара; Синклер, Дон; Рейн, Розалинда; Ривз, Барнарби (2005). Оценка здравоохранения . Понимание общественного здравоохранения. Open University Press. OCLC 228171855 .
- ^ Сандерсон, Колин Дж .; Грюн, Райнхольд (2006). Аналитические модели принятия решений . Понимание общественного здравоохранения. Open University Press. OCLC 182531015 .
- ^ Уилсон, Куманан; Килан, Дженнифер (май 2009 г.). «Как справиться с общественным здоровьем 2.0» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 180 (10): 1080. DOI : 10,1503 / cmaj.090696 . PMC 2679846 . PMID 19433834 .
- ^ Vance, K .; Howe, W .; Деллавалле, RP (апрель 2009 г.). «Социальные интернет-сайты как источник информации о здоровье населения». Дерматологические клиники . 27 (2): 133–136. DOI : 10.1016 / j.det.2008.11.010 . PMID 19254656 .
- ^ «Общественное здравоохранение 2.0: распространяется как вирус» (PDF) . 24 апреля 2007 . Проверено 13 июня 2011 года .
- ^ Лампос, Василиос; Йом-Тов, Элад; Пебоди, Ричард; Кокс, Ингемар Дж. (2 июля 2015 г.). «Оценка воздействия медицинского вмешательства с помощью пользовательского интернет-контента» . Интеллектуальный анализ данных и обнаружение знаний . 29 (5): 1434–1457. DOI : 10.1007 / s10618-015-0427-9 .
- ^ Комитет по планированию конференций DLSPH. «Часто задаваемые вопросы об общественном здравоохранении 2.0» . Конференция «Общественное здравоохранение 2.0». Архивировано из оригинала 5 февраля 2012 года . Проверено 13 июня 2011 года .
- ^ Д. Парваз (26 апреля 2011 г.). «Краудсорсинг уровня радиации в Японии» . Аль-Джазира . Проверено 13 июня 2011 года .
- ^ Харди, Майкл (июль 2008 г.). «Общественное здравоохранение и Интернет 2.0». Перспективы общественного здравоохранения . 128 (4): 181–189. DOI : 10.1177 / 1466424008092228 . PMID 18678114 . S2CID 11413676 .
- ^ «2015 - Повестка дня ООН в области устойчивого развития» . Устойчивое развитие Организации Объединенных Наций . Проверено 25 ноября 2015 года .
- ^ а б «Цели устойчивого развития - Организация Объединенных Наций» . Устойчивое развитие Организации Объединенных Наций . Проверено 25 ноября 2015 года .
- ^ «НЗХП | Детская бедность» . www.nccp.org . Проверено 25 ноября 2015 года .
- ^ а б в «Здоровье - устойчивое развитие Организации Объединенных Наций» . Устойчивое развитие Организации Объединенных Наций . Проверено 25 ноября 2015 года .
- ^ «Голод и продовольственная безопасность - устойчивое развитие Организации Объединенных Наций» . Устойчивое развитие Организации Объединенных Наций . Проверено 25 ноября 2015 года .
- ^ «Отчет о мировом развитии» . openknowledge.worldbank.org . Проверено 25 ноября 2015 года .
- ^ а б «Вода и санитария - устойчивое развитие Организации Объединенных Наций» . Устойчивое развитие Организации Объединенных Наций . Проверено 25 ноября 2015 года .
- ^ Организация, Всемирное здравоохранение (2010 г.). Справедливость, социальные детерминанты и программы общественного здравоохранения . Всемирная организация здоровья. ISBN 9789241563970.
- ^ Ричард Г. Уилкинсон; Майкл Г. Мармот, ред. (2003). Неопровержимые факты: социальные детерминанты здоровья . КТО. OCLC 54966941 .
- ^ а б в г д е Бендавид, Эран; Бхаттачарья, Джей (2014). «Связь медицинской помощи с улучшением здоровья населения» . JAMA Internal Medicine . 174 (6): 881–887. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2014.292 . PMC 4777302 . PMID 24756557 .
- ^ Твумази, Патрик (1 апреля 1981 г.). «Колониализм и международное здоровье: исследование социальных изменений в Гане». Социальные науки и медицина. Часть B: Медицинская антропология . 15 (2): 147–151. DOI : 10.1016 / 0160-7987 (81) 90037-5 . ISSN 0160-7987 . PMID 7244686 .
- ^ а б в г Африди, Мухаммад Асим; Вентелу, Бруно (1 марта 2013 г.). «Воздействие медицинской помощи в развивающихся странах: государственные и частные каналы». Экономическое моделирование . 31 : 759–765. DOI : 10.1016 / j.econmod.2013.01.009 . ISSN 0264-9993 .
- ^ https://www.who.int/tdr/partnerships/essence/en/
- ^ а б Шванк, Оливер. «Глобальные инициативы в области здравоохранения и эффективность помощи в секторе здравоохранения» (PDF) .
- ^ Космачини, Джорджио (2005). История медицины и санита в Италии: dalla peste nera ai giorni nostri . Бари: Laterza.
- ^ Шепард, Рой Дж. (2015). Иллюстрированная история здоровья и фитнеса - от доисторических до постмодернистского мира . Чам. ISBN 978-3-319-11671-6. OCLC 897376985 .
- ^ Берридж, V; (2016) Общественное здравоохранение: очень краткое введение . Издательство Оксфордского университета, Оксфорд. ISBN 9780199688463
- ^ Чаттопадхьяй, Апарна (1968). «Гигиенические принципы в правилах пищевых привычек в Дхарма-сутрах». Нагарджун . 11 : 194–99.
- ^ Люнг, Анджела Ки Че. «Hygiène et santé publique dans la Chine pre-moderne». В Les hygienists. Enjeux, modèles et practiques . Под редакцией Патриса Бурдела, 343-71 (Париж: Белин, 2001)
- ^ Харви, Герберт Р. (1981). «Общественное здравоохранение в обществе ацтеков» . Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 57 (2): 157–65. PMC 1805201 . PMID 7011458 .
- ^ "Gunyah, Goondie + Wurley: аборигенная архитектура Австралии". Выборочные обзоры в Интернете . 46 (1): 46–0090-46-0090. 1 сентября 2008 г. doi : 10.5860 / choice.46-0090 . ISSN 0009-4978 .
- ^ Гаммаж, Билл. (2014). Самое большое поместье на Земле: как аборигены создали Австралию . Аллен и Анвин. ISBN 978-1-74269-352-1. OCLC 956710111 .
- ^ Стернс, Джастин К. (2011). Инфекционные идеи: зараза в досовременной исламской и христианской мысли в Западном Средиземноморье . Johns Hopkins Univ. Нажмите. ISBN 978-0-8018-9873-0. OCLC 729944227 .
- ^ Роклифф, Кэрол. (2019). Городские органы - общественное здоровье в позднесредневековых английских городах и городах . Boydell & Brewer, Limited. ISBN 978-1-78327-381-2. OCLC 1121393294 .
- ^ Гельтнер, Г. (2019). Дороги к здоровью: инфраструктура и благосостояние городов в позднесредневековой Италии . Университет Пенсильвании Press. ISBN 978-0-8122-5135-7. OCLC 1076422219 .
- ^ Варлик, Нюхет (22 июля 2015 г.). Чума и империя в раннем современном средиземноморском мире . Издательство Кембриджского университета. DOI : 10,1017 / cbo9781139004046 . ISBN 978-1-139-00404-6.
- ^ Макво, Майкл Р. «Арнальд из режима Виллановы Алмари (режим Castra Sequentium ) и средневековой военной медицины». Нарушитель 23 (1992): 201-14
- ^ Никуд, Мэрилин. (2013). Les Régimes de santé au Moyen Âge Naissance et diffusion d'une écriture médicale en Italie et en France (XIII-XV вв.) . Публикации французской школы Рима. ISBN 978-2-7283-1006-7. OCLC 960812022 .
- ^ Ибн Ризван, Али Абу аль-Хасан аль-Мири (1984) [11 век]. Гамал, Адиль С. (ред.). Средневековая исламская медицина: трактат Ибн Ризвана «О профилактике телесных болезней в Египте . Перевод Дола, Майкл У. Калифорнийский университет Press. OCLC 469624320 .
- ^ Скорее LJ, ' Шесть неприродных вещей : Заметка о происхождении и судьбе доктрины и фразы', Clio Medica , iii (1968)
- ↑ Луис Гарсия-Баллестер, «О происхождении шести неприродных вещей в Галене», в Jutta Kollesch и Diethard Nickel (ред.), Galen und das hellenistische Erbe: Verhandlungen des IV. Internationalen Galen-Symposiums veranstaltet vom Institut für Geschichte der Medizin am Bereich Medizin (Charité) der Humboldt-Universität zu Berlin 18.-20. Сентябрь 1989 г. (Штутгарт, 1993 г.)
- ^ Janna Coomans и Г. Geltner, "На улице и в баньке: Medieval Galenism в действии? Ануарио де Estudios Medievales , xliii (2013)
- ^ Israelovich, Идо. «Медицинское обслуживание в римской армии во времена Высшей Империи». В популярной медицине в греко-римской античности: исследования. Под редакцией Уильяма В. Харриса, 126-46 (Лейден: Brill, 2016)
- ^ Гельтнер, Г. (январь 2019 г.). «В лагере и на марше: военные наставления как источники для изучения досовременного общественного здравоохранения» . История болезни . 63 (1): 44–60. DOI : 10.1017 / mdh.2018.62 . ISSN 0025-7273 . PMID 30556517 .
- ^ Харви, Барбара Ф. (2002). Жизнь и смерть в Англии, 1100-1540: монашеский опыт . Кларендон Пресс. ISBN 0-19-820431-0. OCLC 612358999 .
- ^ Агостино Парависини Баглиани, 'Ла Mobilità делла курии Romana Nel Secolo XIII: Riflessiместные', в Società е Учреждения dell'Italia Комунале: l'Esempio - ди - Перуджа (Secoli XII-XIV) , 2х томах. (Перуджа, 1988)
- ^ Куманс, Жанна (февраль 2019 г.). «Король грязи: здравоохранение и санитария в позднесредневековом Генте» . Городская история . 46 (1): 82–105. DOI : 10.1017 / S096392681800024X . ISSN 0963-9268 .
- ↑ Glick, TF «Новые взгляды на Hisba и ее испаноязычные производные». Аль-Кантара 13 (1992): 475-89
- ^ Kinzelbach, Annemarie. «Инфекция, заражение и общественное здоровье в немецких имперских городах позднего средневековья». Журнал истории медицины и смежных наук 61 (2006): 369-89.
- ^ Йоргенсен, Долли. «Совместная санитария: управление улицами и водостоками в позднесредневековой Англии и Скандинавии». Технология и культура 49 (2008): 547-67.
- ^ Хендерсон, Джон. «Общественное здравоохранение, загрязнение и проблема удаления отходов в Тоскане раннего Нового времени». В Le Interazioni fraconomia e ambiente biologico nell'Europa preindustriale. Разд. XIII-XVIII. Отредактировано Симонеттой Кавачокки, 373-82 (Флоренция: издательство Firenze University Press, 2010)
- ^ Наттон, Вивиан. «Преемственность или новое открытие? Городской врач в античной и средневековой Италии ». В города и государственный врач в Европе . Под редакцией Эндрю В. Рассела, 9–46. (Вольфенбюттель: Herzog August Bibliothek, 1981)
- ^ Роклифф, Кэрол. (2009). Проказа в средневековой Англии . Бойделл Пресс. ISBN 978-1-84383-454-0. OCLC 884314023 .
- ^ Деметр, Люк Э. (2007). Проказа в досовременной медицине: болезнь всего тела . Издательство Университета Джона Хопкинса. ISBN 978-0-8018-8613-3. OCLC 799983230 .
- ^ Адам Сабра. (2006). Бедность и благотворительность в средневековом исламе: мамлюк, египет, 1250-1517 гг . Издательство Кембриджского университета. ISBN 0-521-03474-4. OCLC 712129032 .
- ^ Cascoigne, Элисон Л. «Водоснабжение Тинни: общественные удобства и частные инвестиции». В городах в досовременном исламском мире: городское влияние религии, государства и общества . Под редакцией Амиры К. Беннисон и Элисон Л. Гаскойн, 161-76 (Лондон: Routledge, 2007).
- ^ Horden, сапсан. «Ритуал и общественное здоровье в раннесредневековом городе». В теле и городе: истории городского общественного здравоохранения . Отредактировано Салли Шеард и Хелен Пауэр, 17-40 (Олдершот, Великобритания: Ashgate, 2000)
- ^ Фалькон, Изабель. «Aprovisionamiento y sanidad en Zaragoza en el siglo XV». Acta Historica et Archaeologica Mediaeval 19 (1998): 127-44.
- ^ Дуччио Балестраччи, «Регулирование общественного здравоохранения в итальянских средневековых городах», в Helmut Hundsbichler, Gerhard Jaritz и Thomas Kühtreiber (ред.), Die Vielfalt der Dinge: Neue Wege zur Analyze mittelaltericher Sachkultur (Вена, 1998)
- ^ Эверт, Ульф Кристиан. «Водоснабжение, общественная гигиена и борьба с пожарами в средневековых городах: решение проблем коллективного блага при обеспечении качества жизни». Исторические социальные исследования / Historische Sozialforschung 32 (2007): 222-52.
- ^ Аня Петарос и др., «Проблемы общественного здравоохранения в средневековых статутах хорватских прибрежных городов Адриатического моря: от общественной морали к общественному здравоохранению», Журнал религии и здоровья , lii (2013)
- ^ Скелтон, Леона Дж. (2016). Санитария в городах Британии, 1560-1700 гг . ISBN 978-1-317-21789-3. OCLC 933433427 .
- ^ Кармайкл, Энн Г. «Законодательство о чуме в итальянском Возрождении». Бюллетень истории медицины 7 (1983): 508-25
- ^ Гельтнер, Г. (2019). «Путь в Пистойю: городская гигиена перед черной смертью» . Прошлое и настоящее . 246 : 3–33. DOI : 10,1093 / pastj / gtz028 .
- ^ Блажина-Томич, Злата; Блажина, Весна (2015). Изгнание чумы: служба здравоохранения и введение карантина в Дубровнике, 1377-1533 гг . ISBN 978-0-7735-4539-7. OCLC 937888436 .
- ^ Gall, Габриэлла Ева Кристина, Стефан Лаутеншлагер и Хомаюн С. Bagheri. «Карантин как мера общественного здравоохранения против возникающего инфекционного заболевания: сифилис в Цюрихе на заре современной эры (1496-1585)». Гигиена и инфекционный контроль 11 (2016): 1-10
- ^ Чиполла, Карло М. (1973). Кристофано и чума: исследование по истории общественного здравоохранения в эпоху Галилея . Калифорнийский университет Press. ISBN 0-520-02341-2. OCLC 802505260 .
- ^ Кармайкл, Энн Г. (2014) [1986]. Чума и бедняки во Флоренции эпохи Возрождения . ISBN 978-1-107-63436-7. OCLC 906714501 .
- ^ Кон, Сэмюэл К. (2012). Культуры чумы: медицинское мышление в конце Возрождения . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-957402-5. OCLC 825731416 .
- ^ а б в Родос, Филипп; Брайант, Джон Х. (20 мая 2019 г.). «Общественное здравоохранение» . Британская энциклопедия.
- ^ Каррутерс, Дж. Барри; Каррутерс, Лесли А. (2005). История больниц Великобритании . Книжная Гильдия Издателей. ISBN 9781857769050.
- ^ Вэйл, Брайан. «Борьба с цингой в Королевском флоте 1793–1800: вызов современному православию». Зеркало моряков , том 94, номер 2, май 2008 г., стр. 160–175.
- ^ Selwyn, S (1966), "Сэр Джон Прингл: больница реформатор, моральный философ и пионер антисептики", Анамнез (опубл июля 1966), 10 (3), стр 266-74,. Дои : 10,1017 / s0025727300011133 , PMC 1033606 , PMID 5330009
- ^ Аманда Дж. Томас (2010). Вспышка холеры в Ламбете 1848–1849 гг .: условия, причины, ход и последствия эпидемии в Лондоне . Макфарланд. С. 55–6. ISBN 978-0-7864-3989-8.
- ^ Маргарет Стейси (1 июня 2004 г.). Социология здоровья и целительства . Тейлор и Фрэнсис. п. 69. ISBN. 978-0-203-38004-8.
- ^ Сэмюэл Эдвард Файнер (1952). Жизнь и времена сэра Эдвина Чедвика . Метуэн. С. 424–5. ISBN 978-0-416-17350-5.
- ^ а б Эштон, Джон; Убидо, Джанет (1991). «Здоровый город и экологическая идея» (PDF) . Журнал Общества социальной истории медицины . 4 (1): 173–181. DOI : 10.1093 / ГИМ / 4.1.173 . PMID 11622856 . Архивировано из оригинального (PDF) 24 декабря 2013 года . Проверено 8 июля 2013 года .
- ^ Чедвик, Эдвин (1842). «Отчет Чедвика о санитарных условиях» . выдержка из Отчета ... Уполномоченного по закону о бедных по расследованию санитарных условий трудящегося населения Великобритании (стр. 369–372) (онлайн-источник) . добавлено Лаурой Дель Кол: в The Victorian Web . Проверено 8 ноября 2009 года .
- ^ Чедвик, Эдвин (1843). Отчет о санитарном состоянии трудящегося населения Великобритании. Дополнительный отчет по результатам специального расследования практики погребения в городах . Лондон: Напечатано R. Clowes & Sons для Канцелярии Ее Величества. Полный текст в Интернет-архиве (archive.org)
- ^ Брантон, Дебора (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 гг . Университет Рочестера Press. п. 39. ISBN 9781580460361.
- ^ «Снижение младенческой смертности в Англии и Уэльсе, 1871–1948: медицинская головоломка» . Проверено 17 декабря 2012 года .
- ^ Муни, Грэм (2015). Интрузивные вмешательства: общественное здравоохранение, домашнее пространство и надзор за инфекционными заболеваниями в Англии, 1840–1914 гг . Рочестер, штат Нью-Йорк: Университет Рочестера Press. ISBN 9781580465274.
- ↑ Служба общественного здравоохранения США, Практика муниципального департамента здравоохранения за 1923 год (Бюллетень общественного здравоохранения № 164, июль 1926 г.), стр. 348, 357, 364
- ^ Винтен-Йохансен, Питер и др . (2003). Холера, хлороформ и медицина: жизнь Джона Сноу . Издательство Оксфордского университета . ISBN 0-19-513544-X
- ^ Джонсон, Стивен (2006). Карта-призрак : история самой ужасающей эпидемии Лондона и того, как она изменила науку, города и современный мир . Книги Риверхеда . ISBN 1-59448-925-4
- ^ Микель Порта (2014). Словарь эпидемиологии (6-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-997673-7.
- ^ ":: Больница Лабок - рабочее место лауреата Нобелевской премии" . Easternpanorama.in. Архивировано из оригинала на 5 ноября 2013 года . Проверено 11 июля 2013 года .
- ↑ Эдвард Марриотт (1966) в «Чуме. История науки, соперничества и бедствия, которое не исчезнет» ISBN 978-1-4223-5652-4
- ^ Ronn Ф. Pineo, «Здоровье» в Энциклопедии Латинской американской истории и культуры , т. 4, стр. 481. Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера 1996.
- ^ Pierce JR, J, писатель. 2005. Желтый Джек: Как желтая лихорадка опустошила Америку, и Уолтер Рид открыл ее смертельные секреты . Джон Уайли и сыновья. ISBN 0-471-47261-1
- ^ Пинео, "Общественное здравоохранение", стр. 481.
- ^ а б в «Достижения в области общественного здравоохранения, 1900–1999» (PDF) . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . Vol. 48 нет. 50. Министерство здравоохранения и социальных служб США. 24 декабря 1999 г.
- ^ Агентство общественного здравоохранения Канады. Canadian Public Health Workforce Core Competencies , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
- ^ Белый, Франклин (2013). «Императив просвещения в области общественного здравоохранения: глобальная перспектива» . Медицинские принципы и практика . 22 (6): 515–529. DOI : 10.1159 / 000354198 . PMC 5586806 . PMID 23969636 .
- ^ Уэлч, Уильям Х .; Роуз, Виклифф (1915). Институт гигиены: отчет д-ра Уильяма Х. Велча и Виклиффа Роуза Совету по общему образованию Фонда Рокфеллера (отчет). С. 660–668. перепечатано в Плата, Элизабет (1992). Отчет Уэлча-Роуза: План образования в области общественного здравоохранения в Америке (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Почетное общество общественного здравоохранения "Дельта Омега". Архивировано 7 мая 2012 года из оригинального (PDF) .
- ^ а б в г Патель, Кант; Рушевский, Марк Э .; Макфарлейн, Дебора Р. (2005). Политика общественного здравоохранения в Соединенных Штатах . ME Шарп. п. 91. ISBN 978-0-7656-1135-2.
- ^ Брандт AM, Гарднер М (2000). «Антагонизм и приспособление: интерпретация отношений между общественным здравоохранением и медициной в Соединенных Штатах в 20 веке» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (5): 707–15. DOI : 10,2105 / AJPH.90.5.707 . PMC 1446218 . PMID 10800418 .
- ^ Уайт, Керр Л. (1991). Исцеление раскола: эпидемиология, медицина и здоровье населения . Нью-Йорк: Springer-Verlag. ISBN 978-0-387-97574-0.
- ^ Дарнелл, Регна (2008). Ежегодник истории антропологии . Университет Небраски Press. п. 36. ISBN 978-0-8032-6664-3.
- ^ Дайер, Джон Перси (1966). Тулейн: биография университета, 1834-1965 гг . Харпер и Роу. п. 136.
- ^ 1933–2013, Берроу, Джерард Н. (2002). История Йельской школы медицины: передача факелов другим . Нью-Хейвен: издательство Йельского университета. ISBN 9780300132885. OCLC 182530966 .CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
- ^ Образование врача: международные аспекты. Комиссия по образованию для иностранных выпускников медицинских вузов. , Ассоциация американских медицинских колледжей. Встреча. (1984: Чикаго, Иллинойс), pv
- ^ Милтон Террис, «Профессия общественного здравоохранения», Конференция по образованию, обучению и будущему общественного здравоохранения . 22–24 марта 1987 г. Совет по медицинскому обслуживанию. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, стр. 53.
- ^ Шепс, Сесил Г. (1973). «Школы общественного здравоохранения в переходный период». Ежеквартально Мемориальный фонд Милбанка. Здоровье и общество . 51 (4): 462–468. DOI : 10.2307 / 3349628 . JSTOR 3349628 .
- ^ «Школы общественного здравоохранения и программы общественного здравоохранения» (PDF) . Совет по образованию для общественного здравоохранения . 11 марта 2011. Архивировано из оригинального (PDF) 11 июня 2012 года . Проверено 30 марта 2011 года .
- ^ Маки, Элизабет М; Скотт Уилсон, Т. (12 ноября 1994 г.). "Некролог Н.И.Ватти". Британский медицинский журнал . 309 : 1297.
- ^ Холлидей, Стивен (2013). Великая вонь Лондона: сэр Джозеф Базалгетт и очищение викторианской метрополии . История Press. ISBN 978-0752493787.
- ^ «Канада: Профили международной системы здравоохранения» . international.commonwealthfund.org . Проверено 25 мая 2020 .
- ^ Пинео, "Общественное здравоохранение", стр. 483.
- ↑ Ханни Джалил, «Исцеление больной нации: общественное здравоохранение и гражданство в Колумбии, 1930–1940 годы». Докторская диссертация, Калифорнийский университет, Санта-Барбара, 2015 г.
- ^ Николь Пачино, «Рецепт для нации: общественное здравоохранение в постреволюционной Боливии, 1952–1964». Докторская диссертация, Калифорнийский университет, Санта-Барбара, 2013 г.
- ^ "CDC Global Health - Гана" . www.cdc.gov . Проверено 9 апреля 2018 .
- ^ а б в Агьепонг, Ирен Акуа; Мандерсон, Ленор (январь 1999 г.). «Избегание комаров и использование надкроватных сеток в регионе Большой Аккры, Гана». Журнал биосоциальных наук . 31 (1): 79–92. DOI : 10.1017 / S0021932099000796 . ISSN 1469-7599 . PMID 10081239 .
- ^ «Обзор демографии и здравоохранения Ганы, 2014 г.» (PDF) . Дата обращения 18 мая 2020 .
- ^ Allan Mitchell, Разделенный Путь: Немецкое Влияние на социальных реформах во Франции после 1870 г. (1991)стр 252-75 выдержки
- ^ Марта Л. Хилдрет, врачи, бюрократы и общественное здравоохранение во Франции, 1888–1902 (1987)
- ^ Алиса Клаус, Каждый ребенок - лев: истоки политики в области охраны здоровья матери и ребенка в США и Франции, 1890–1920 (1993).
- ↑ Анн-Луиза Шапиро, «Частные права, общественные интересы и профессиональная юрисдикция: французский закон о здравоохранении 1902 года». Бюллетень истории медицины 54.1 (1980): 4+
- ^ Дональд Купер, Эпидемическая болезнь в Мехико, 1761–1813: административная, социальная и медицинская история . Остин: Техасский университет Press 1965.
- ^ Agostoni, Клаудия. Памятники прогресса: модернизация и общественное здравоохранение в Мехико, 1876–1910 гг . Калгари: Университет Калгари Пресс; Боулдер: Университет Колорадо Пресс; Мехико: Instituto de Investigaciones Históricos 2003.
- ^ Soto Laveaga, Габриэла и Клаудия Agostoni, «Наука и общественное здоровье в век революции» в компаньоном истории мексиканской культуры и Уильям Х. Beezley, изд. Blackwell Publishing 2011, стр. 561–574.
- ^ Александр, Анна Роуз, Город в огне: технологии, социальные изменения и опасности прогресса в Мехико, 1860–1910 . Питтсбург: Университет Питтсбурга, 2016.
- ^ Пилчер, Джеффри М. Восстание сосисок: общественное здравоохранение, частное предприятие и мясо в Мехико, 1890–1917 . Альбукерке: Издательство Университета Нью-Мексико, 2006.
- ^ Пани, Альберто Дж. (1916). La Higiene en México (на испанском языке). Мексика: Imprenta de J. Ballescá.
- ↑ Кэтрин Элейн Блисс, «Наука искупления: сифилис, сексуальная распущенность и реформизм в революционном Мехико», латиноамериканский исторический обзор 79: 1 1999, стр. 1–40.
- ^ Эрнесто Aréchiga Кордова, "Educación, пропаганда о 'Dictadura Sanitaria. Estrategias discursivas де Higiene у salubridad pública анэль México posrevolucionario, 1917-1934". Dynamis 25, 2005, с. 117–143.
- ^ Энтони Дж. Маззаферри, «Общественное здравоохранение и социальная революция в Мексике». Кандидатская диссертация, Кентский государственный университет, 1968.
- ^ Дэвид Соуэлл, Медицина на периферии: Общественное здравоохранение в Юкатане, 1870–1960 . Лэнхэм: Lexington Books 2015.
- ^ Здравоохранение, Комитет по изучению общественного будущего Института медицины (США) (1988 г.). История системы общественного здравоохранения . Национальная академия прессы (США).
- ^ Джон Даффи, Санитарки: история американского общественного здравоохранения (1992).