Деменция проявляется как набор связанных симптомов , которые обычно проявляются, когда мозг поврежден в результате травмы или заболевания. [2] Симптомы включают прогрессирующие нарушения памяти, мышления и поведения, которые негативно влияют на способность человека функционировать и выполнять повседневные действия . Помимо ухудшения памяти и нарушения мышления , наиболее распространенными симптомами являются эмоциональные проблемы, трудности с речью и снижение мотивации . Симптомы можно описать как возникающие в континууме на нескольких стадиях. [9] [а] Сознаниене влияет. Деменция в конечном итоге оказывает значительное влияние на человека, лиц, осуществляющих уход , и отношения в целом. [2] Диагноз деменции требует изменения обычного психического функционирования человека и более выраженного ухудшения когнитивных функций , чем то, что вызвано нормальным старением . [11] Некоторые заболевания и травмы головного мозга, такие как инсульт , могут вызывать деменцию. Однако наиболее распространенной причиной является болезнь Альцгеймера , нейродегенеративное заболевание .
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , повторно описывает деменцию как серьезное нейрокогнитивное расстройство с различной степенью тяжести и множеством причинных подтипов. Международная классификация болезней ( МКБ-11 ) также классифицирует деменцию как нейрокогнитивное расстройство со многими формами или подклассами. [12] Деменция указана как приобретенный мозговой синдром, характеризующийся снижением когнитивных функций и контрастирующий с нарушениями развития нервной системы . Причинные подтипы деменции могут быть основаны на известной потенциальной причине, такой как болезнь Паркинсона , длядеменция при болезни Паркинсона ; Болезнь Гентингтона для деменции при болезни Гентингтона; сосудистое заболевание при сосудистой деменции ; черепно-мозговая травма, включая инсульт, часто приводит к сосудистой деменции; или многие другие заболевания, включая ВИЧ-инфекцию при ВИЧ-деменции ; и прионные болезни . Подтипы могут быть основаны на различных симптомах, возможно, из-за нейродегенеративного расстройства, такого как болезнь Альцгеймера; лобно-височная долевая дегенерация при лобно-височной деменции ; или Болезнь с тельцами Леви для деменции с тельцами Леви . Более чем один тип деменции, известный каксмешанная деменция , могут существовать вместе.
Диагноз обычно основывается на истории болезни и когнитивном тестировании с визуализацией . Анализы крови могут быть взяты, чтобы исключить другие возможные причины, которые могут быть обратимыми, такие как недостаточная активность щитовидной железы , и определить подтип. Одним из широко используемых когнитивных тестов является мини-тест психического состояния . Самым большим фактором риска развития деменции является старение , однако деменция не является нормальной частью старения. Некоторые факторы риска деменции, такие как курение и ожирение , можно предотвратить, изменив образ жизни. Скринингобщее пожилое население для расстройства не влияет на результат. [13]
Не существует известного лекарства от деменции. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы, такие как донепезил , часто используются и могут быть полезны при расстройствах легкой и средней степени тяжести. Общая польза, однако, может быть незначительной. Существует множество мер, которые могут улучшить качество жизни людей с деменцией и тех, кто за ними ухаживает. Могут быть уместны когнитивные и поведенческие вмешательства .
<100 100–120 120–140 140–160 160–180 180–200 | 200–220 220–240 240–260 260–280 280–300 >300 |