Окулогирический криз (OGC) - это дистоническая реакция на определенные лекарства или заболевания, характеризующаяся длительным непроизвольным отклонением глаз вверх. Термин «окулогирический» относится к двустороннему возвышению визуального взгляда [1], но с кризисом связаны несколько других реакций. Эпилепсия может проявляться окулогирическими припадками , также называемыми версивными припадками. [2]
Окулогирный кризис | |
---|---|
Специальность | Неврология |
Признаки и симптомы
Первоначальные симптомы включают беспокойство, возбуждение, недомогание или пристальный взгляд. Затем следует наиболее характерное для описания крайнее и устойчивое отклонение глаз вверх. Кроме того, глаза могут сходиться, отклоняться вверх и в стороны или отклоняться вниз. Наиболее частыми сопутствующими изменениями являются сгибание шеи назад и в сторону, широко открытый рот, выпячивание языка и боль в глазах. Однако это состояние также может быть связано с очень болезненным спазмом челюсти, который может привести к поломке зуба. За эпизодом может последовать волна истощения. Наиболее поразительно резкое исчезновение психических симптомов по окончании кризиса. [ необходима цитата ]
Другие особенности, которые отмечаются во время приступов, включают мутизм , палилалию , моргание глаз, слезотечение , расширение зрачков , слюнотечение, респираторную дискинезию , повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, покраснение лица, головную боль, головокружение, беспокойство, возбуждение, компульсивное мышление, паранойю, депрессию и т. Д. повторяющиеся навязчивые идеи, обезличивание, насилие и нецензурная лексика. [ необходима цитата ]
В дополнение к острым проявлениям окулогирный криз может развиться как рецидивирующий синдром, вызванный стрессом и воздействием перечисленных ниже лекарств. [ необходима цитата ]
Причины
Препараты , которые могут вызвать окулогирный кризиса включают нейролептики (например, галоперидол , хлорпромазин , флуфеназин , оланзапина ), [3] карбамазепин , хлорохин , цисплатин , диазоксид , леводопа , [4] лития , метоклопрамид , Lurasidone , домперидон , нифедипин , Пемолин , [ необходима ссылка ] фенциклидин («PCP») , [5] резерпин и цетиризин , антигистаминный препарат. Наиболее частой причиной являются сильнодействующие нейролептики.
Другие причины могут включать в себя ароматические L - Амино декарбоксилазы дефицита кислоты, [6] постэнцефалитный болезнь Паркинсона , синдром Туретта , рассеянный склероз , нейросифилис , травма головы , двусторонняя таламическая миокарда , поражения четвертого желудочка , кистозный глиомы из третьего желудочка , герпес энцефалита , ядерная желтуха и ювенильная болезнь Паркинсона.
Пациенты с зависимостью от фенциклидина или с тягой могут имитировать признаки ЭПС для приема проциклидина. [ необходима цитата ]
Диагностика
Диагноз окулогирического криза в основном является клиническим и включает в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для определения возможных триггеров криза и исключения других причин аномальных движений глаз. [ необходима цитата ]
Уход
Немедленное лечение вызванного лекарственными средствами OGC может быть достигнуто с помощью внутривенного антимускаринового бензатропина или проциклидина ; они обычно эффективны в течение 5 минут, хотя для полного эффекта может потребоваться до 30 минут. Через 20 минут могут потребоваться дополнительные дозы проциклидина. Следует прекратить прием любых новых лекарств, вызывающих заболевание. Состояние также можно лечить с помощью 25 мг дифенгидрамина . [7]
Рекомендации
- ^ Кобан, Яран; Экинчи, Метин; Чагатай, Халил Хусейн; Язар, Зелиха (март 2014). «Окулогирный криз у пациента, принимающего метоклопрамид» . Клиническая офтальмология . 8 : 567–569. DOI : 10.2147 / OPTH.S60041 . PMC 3964159 . PMID 24672222 .
- ^ Татум, Уильям О .; Каплан, Питер В .; Джаллон, Пьер (2009). «Версивные припадки» . Эпилепсия от А до Я: краткая энциклопедия . Demos Medical Publishing. С. 360–361. ISBN 978-1-934559-55-0.
- ^ Прахарадж, Самир Кумар; Яна, Амлан К .; Саркар, Суканто; Синха, Винод Кумар (декабрь 2009 г.). «Поздний окулогирический кризис, вызванный оланзапином». Журнал клинической психофармакологии . 29 (6): 604–606. DOI : 10.1097 / JCP.0b013e3181c00b08 . PMID 19910730 .
- ^ Вирмани, Тухин; Тенганатт, Мэри Энн; Goldman, Jill S .; Кубищ, Кристиан; Грин, Пол Э .; Алкалай, Рой Н. (февраль 2014 г.). «Окулогирные кризы, вызванные леводопой при паркинсонизме-дистонии PLA2G6». Паркинсонизм и связанные с ним расстройства . 20 (2): 245–247. DOI : 10.1016 / j.parkreldis.2013.10.016 . PMID 24182522 .
- ^ Тахир, Хасан; Дарувалла, Вистасп (2015). «Фенциклидин-индуцированный окулогирический кризис, хорошо реагирующий на обычное лечение» . Отчеты о случаях в неотложной медицине . 2015 : 506301. дои : 10,1155 / 2015/506301 . PMC 4460230 . PMID 26101673 .
- ^ Кристоф Коренке, G; Кристен, Ханс-Юрген; Хайленд, Кейт; Ханнеман, Дональд Х; Ханефельд, Фолкер (январь 1997 г.). «Дефицит декарбоксилазы ароматических l-аминокислот: экстрапирамидное двигательное расстройство с окулогирными кризами». Европейский журнал детской неврологии . 1 (2–3): 67–71. DOI : 10.1016 / S1090-3798 (97) 80065-7 . PMID 10728198 .
- ^ Лю, Грант Т .; Volpe, Николас Дж .; Галетта, Стивен Л. (2010). «Нарушения движения глаз». Нейроофтальмология . С. 551–586. DOI : 10.1016 / B978-1-4160-2311-1.00016-0 . ISBN 978-1-4160-2311-1.
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|