| Часть серии по |
| Психология |
|---|
 |
|
Когнитивные расстройства (CD) , также известные как нейрокогнитивные расстройства (НИЗ) , представляют собой категорию расстройств психического здоровья, которые в первую очередь влияют на когнитивные способности, включая обучение, память, восприятие и решение проблем. К нейрокогнитивным расстройствам относятся делирий, легкое и серьезное нейрокогнитивное расстройство (ранее известное как деменция ). Они определяются дефицитом когнитивных способностей, которые приобретаются (в отличие от развития), обычно представляют собой снижение и могут иметь лежащую в основе патологию головного мозга. [1] DSM-5 определяет шесть ключевых областей когнитивной функции: исполнительная функция , обучение и память, перцептивно-моторная функция, язык., комплексное внимание и социальное познание .
Хотя на болезнь Альцгеймера приходится большинство случаев нейрокогнитивных расстройств, существуют различные заболевания, которые влияют на психические функции, такие как память, мышление и способность рассуждать, включая лобно-височную дегенерацию, болезнь Хантингтона, болезнь тельцов Леви, черепно-мозговую травму (ЧМТ). ), Болезнь Паркинсона, прионная болезнь и деменция / нейрокогнитивные проблемы, вызванные ВИЧ-инфекцией. [2] Нейрокогнитивные расстройства диагностируются как легкие и серьезные в зависимости от тяжести их симптомов. Хотя тревожные расстройства , расстройства настроения и психотические расстройства также могут влиять на когнитивные функции и функции памяти, DSM-IV-TRне учитывает эти когнитивные расстройства, поскольку потеря когнитивной функции не является первичным (причинным) симптомом. [3] Кроме того, расстройства развития, такие как расстройство аутистического спектра , обычно развиваются при рождении или в начале жизни, в отличие от приобретенного характера нейрокогнитивных расстройств.
Причины различаются между различными типами расстройств, но большинство из них включают повреждение участков памяти мозга. [4] [5] [6] Лечение зависит от причины заболевания. Лекарства и методы лечения являются наиболее распространенными методами лечения; однако для некоторых типов расстройств, таких как определенные типы амнезии, лечение может подавить симптомы, но в настоящее время лечения нет. [5] [6]
Перспектива когнитивного психического расстройства [ править ]
В аномальной психологии когнитивные расстройства - это психические расстройства, которые развиваются с точки зрения когнитивных психических расстройств. Перспектива когнитивного психического расстройства - это теория, согласно которой психологические расстройства возникают в результате кратковременного или длительного перерыва в наших основных когнитивных функциях, то есть обработке памяти, восприятии , решении проблем и речи . Эта точка зрения противоречит точке зрения психодинамического психического расстройства, точки зрения поведенческого психического расстройства, точки зрения социокультурного психического расстройства, точки зрения межличностного психического расстройства и точки зрения неврологического / биологического психического расстройства. Одним из пионеров теории когнитивных расстройств является Альберт Эллис.. В 1962 году Эллис предположил, что люди развивают иррациональные убеждения / цели относительно мира; и, следовательно, вызывают нарушения когнитивных способностей. [7] Еще одним пионером теории когнитивных расстройств является Аарон Бек . В 1967 году Бек разработал так называемую «когнитивную модель» эмоциональных расстройств, в основном депрессии. [7] Его модель показала, что сочетание негативных когнитивных функций, касающихся «я», мира и возможных «я», приводит к когнитивным психическим расстройствам.
Классификации [ править ]
Предыдущее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV) включало раздел, озаглавленный «Делирий, деменция, амнезиальные и другие когнитивные расстройства», который в DSM-5 был переработан в более широкий раздел «Нейрокогнитивные расстройства». Нейрокогнитивные расстройства описываются как расстройства со «значительным ухудшением познания или памяти, которое представляет собой заметное ухудшение по сравнению с предыдущим уровнем функции». [3] Подразделы включают делирий, легкое и серьезное нейрокогнитивное расстройство.
Бред [ править ]
Делирий быстро развивается в течение короткого периода времени и характеризуется нарушением познания, проявляющимся в замешательстве, возбуждении, дезориентации и помутнении сознания. Галлюцинации и иллюзии являются обычным явлением, и у некоторых людей может наблюдаться резкое изменение сознания. Это расстройство, которое затрудняет ситуационную осведомленность и обработку новой информации для тех, кому поставлен диагноз. Обычно оно начинается с высокой частоты, от нескольких минут до часов, а иногда и дней, но длится недолго, от нескольких часов до недель. [3] Делирий также может сопровождаться переключением внимания, перепадами настроения, агрессивным или необычным поведением и галлюцинациями. Это может быть вызвано ранее существовавшим заболеванием. [4] Делирий во время пребывания в больнице может привести к более длительному пребыванию и большему риску осложнений и длительному пребыванию. [8]
Легкое и серьезное нейрокогнитивное расстройство [ править ]
Легкие и серьезные нейрокогнитивные расстройства обычно связаны с пожилыми людьми, но не ограничиваются ими. В отличие от делирия, состояния при этих расстройствах развиваются медленно и характеризуются потерей памяти. Помимо потери памяти и когнитивных нарушений, другие симптомы включают афазию , апраксию , агнозию , потерю абстрактного мышления, изменения поведения / личности и нарушение суждения. Также могут быть поведенческие расстройства, включая психоз, настроение и возбуждение.
Легкие и серьезные нейрокогнитивные расстройства различают в зависимости от тяжести их симптомов. Большое нейрокогнитивное расстройство, также известное как деменция , характеризуется значительным снижением когнитивных функций и нарушением независимости, в то время как легкое нейрокогнитивное расстройство характеризуется умеренным снижением когнитивных функций и не влияет на независимость. Диагноз не должен быть вызван делирием или другим психическим расстройством. Также они обычно сопровождаются другой когнитивной дисфункцией. [3] Для необратимых причин деменции, таких как возраст, медленное ухудшение памяти и познания продолжается на протяжении всей жизни. [3] Его можно диагностировать с помощью скрининговых тестов, таких как Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE). [3]
Причины [ править ]
Бред [ править ]
Делирий может быть вызван ухудшением предыдущего состояния здоровья, злоупотреблением психоактивными веществами или абстинентным синдромом, психическим заболеванием, сильной болью, иммобилизацией, лишением сна и гипнозом. [4]
Другие частые причины, которые могут увеличить риск делирия, включают инфекции мочевыводящих путей, кожи и желудка, пневмонию, пожилой возраст и плохое питание. [9]
Легкое и серьезное нейрокогнитивное расстройство [ править ]
Нейрокогнитивные расстройства могут иметь множество причин: генетические факторы, травмы головного мозга, инсульт и проблемы с сердцем. Основными причинами этого являются нейродегенеративные заболевания , такие как болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона , потому что они влияют или ухудшить функции головного мозга. [5] Другие заболевания и состояния, вызывающие НИЗ, включают сосудистую деменцию , лобно-височную дегенерацию, болезнь с тельцами Леви , прионную болезнь , гидроцефалию нормального давления и деменцию / нейрокогнитивные проблемы, вызванные ВИЧ-инфекцией. Они также могут включать слабоумие из-за злоупотребления психоактивными веществами или воздействия токсинов.
Нейрокогнитивное расстройство также может быть вызвано травмой головного мозга, включая сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы , а также посттравматическим стрессом и алкоголизмом . Это называется амнезией и характеризуется повреждением основных частей мозга, кодирующих память, таких как гиппокамп . [6] Трудность с созданием недавних воспоминаний называется антероградной амнезией и вызвана повреждением части мозга, гиппокампа, которая является основной частью процесса памяти. [6] Ретроградная амнезия.также вызвано повреждением гиппокампа, но воспоминания, которые были закодированы или закодированы в долговременной памяти, стираются [6]
Лечение [ править ]
Бред [ править ]
Перед лечением делирия необходимо установить причину. В некоторых случаях уменьшить симптомы могут помочь такие лекарства, как нейролептики или бензодиазепины. В случае алкоголя или истощения рекомендуются добавки витамина B, а в крайних случаях можно использовать средства жизнеобеспечения. [4]
Легкое и серьезное нейрокогнитивное расстройство [ править ]
Нет лекарства от нейрокогнитивного расстройства или болезней, которые его вызывают. Доступны антидепрессанты, нейролептики и другие лекарства, которые лечат потерю памяти и поведенческие симптомы и могут помочь в лечении заболеваний. Постоянная психотерапия и психосоциальная поддержка пациентов и их семей обычно необходимы для ясного понимания и правильного лечения расстройства, а также для поддержания лучшего качества жизни для всех участников. Было доказано, что логопедия помогает при языковых нарушениях, тем самым улучшая долгосрочное развитие и академические результаты. [10]
Исследования показывают, что диета с высоким содержанием омега-3, низким содержанием насыщенных жиров и сахаров, а также регулярные упражнения могут повысить уровень пластичности мозга. [11] Другие исследования показали, что умственные упражнения, такие как недавно разработанные «компьютеризированные программы тренировки мозга», также могут помочь в формировании и поддержании целевых конкретных областей мозга. Эти исследования были очень успешными для людей с диагнозом шизофрения и могут улучшить подвижный интеллект, способность адаптироваться и справляться с новыми проблемами или проблемами, с которыми они впервые сталкиваются, а у молодых людей они все еще могут быть эффективными в более позднем возрасте. [6]
Человек с амнезией может постепенно вспомнить свои воспоминания или работать с эрготерапевтом, чтобы узнать новую информацию, чтобы заменить то, что было потеряно, или использовать нетронутые воспоминания в качестве основы для восприятия новой информации. Если это вызвано основной причиной, такой как болезнь Альцгеймера или инфекции, причину можно вылечить, а амнезию - нет. [ необходима цитата ]
См. Также [ править ]
- Список когнитивных расстройств
Заметки [ править ]
- ^ Розен, Эллисон. «Нейрокогнитивные расстройства DSM-5» (PDF) . stanford.edu . Проверено 2 октября 2017 года .
- ^ Simpson JR (2014). «DSM-5 и нейрокогнитивные расстройства». Варенье. Акад. Закон о психиатрии . 42 (2): 159–64. PMID 24986342 .
- ^ Б с д е е Guerrero, Энтони (2008). Проблемно-поведенческая медицина . Нью-Йорк: Спрингер. С. 367–79.
- ^ а б в г Торпи, Джанет (2008). "Бред". Журнал Американской медицинской ассоциации . 300 (19): 2936. DOI : 10,1001 / jama.300.24.2936 . PMID 19109124 .
- ^ a b c Торпи, Джанет (2010). «Деменция» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 304 (7): 1972. DOI : 10,1001 / jama.304.17.1972 . PMID 21045107 .
- ^ a b c d e f Чичелли, Саундра. Психология . Река Аппер Сэдл: Пирсон Прентис Хэл.
- ^ a b Сплав и др., 2005 г.
- ^ McGohan (2005). «Клинические обновления. Бред». Журнал непрерывного образования в области сестринского дела . 36 (3): 102–103. DOI : 10.3928 / 0022-0124-20050501-05 . PMID 16022028 .
- ^ "Обзор MayoClinic" . Клиника Майо.
- ^ Ульрих, Дитер; Ульрих, Катя; Мартен, Магрет (сентябрь 2014 г.). «Лонгитюдная оценка дошкольного образования с интегрированной логопедией для детей со значительными языковыми нарушениями в Германии: продольная оценка дошкольного образования с интегрированной логопедией». Международный журнал расстройств языка и общения . 49 (5): 558–566. DOI : 10.1111 / 1460-6984.12092 . PMID 24939594 .
- ^ Гомес-Pinilla, Фернандо (2011). «Комбинированные эффекты упражнений и еды в профилактике неврологических и когнитивных расстройств» . Профилактическая медицина . 52 : S75 – S80. DOI : 10.1016 / j.ypmed.2011.01.023 . PMC 3258093 . PMID 21281667 .
Ссылки [ править ]
Сплав, Лорен; Джон Рискинд; Маргарет Манос (октябрь 2005 г.). Аномальная психология . Макгроу Хилл . С. 88–89 . ISBN 0-07-242298-X.
